Quan Hidradenitis Suppurativa afecta la cara

Content

• Causes
• Tractament
• Productes a evitar
• Perspectiva

La hidradenitis supurativa (HS) és una malaltia que provoca bonys inflamats i dolorosos a la pell. La majoria de les vegades, aquestes protuberàncies apareixen a prop dels fol·licles pilosos i de les glàndules sudorípares, especialment a les zones on la pell es frega contra la pell, com per sota de les aixelles o a la part interna de les cuixes.

Per a una petita quantitat de persones amb HS, els bonys apareixen a la cara. El SA a la cara pot afectar la vostra aparença, sobretot si teniu molts cops o són molt grans.

Els grumolls poden inflamar-se i ser dolorosos a mesura que es construeix pus al seu interior. Si no rep tractament per les protuberàncies, poden endurir-se i formar cicatrius i túnels gruixuts sota la pell.

HS sembla acne, i les dues afeccions sovint es donen juntes. Tots dos comencen per la inflamació dels fol·licles pilosos. Una manera de diferenciar és que el HS forma cicatrius semblants a les cordes a la pell, mentre que l’acne no.

Causes

Els metges no saben exactament què causa l’HS. Comença als fol·licles pilosos, que són els petits sacs de la pell on creix el pèl.

Els fol·licles i, de vegades, les glàndules sudorípares properes, es bloquegen. L’oli i els bacteris s’acumulen a l’interior, causant inflor i, de vegades, un líquid amb fuites que fa mal olor.

Les hormones poden jugar un paper en el SA, ja que sovint es desenvolupa després de la pubertat. També pot estar implicat un sistema immunitari hiperactiu.

Alguns factors fan que sigui més probable que tingueu HS o que empitjori la malaltia, com ara:

• fumar
• gens
• tenir sobrepès
• prendre el fàrmac liti, que tracta el trastorn bipolar

Les persones amb malaltia de Crohn i síndrome d’ovari poliquístic tenen més probabilitats d’aconseguir HS que les persones que no tenen aquestes afeccions.

HS no té res a veure amb la higiene. Podeu tenir una bona higiene personal i, tot i així, desenvolupar-la. HS tampoc no s’estén de persona a persona.

Tractament

El vostre metge basarà el tractament del SA en la gravetat dels brots i en quin lloc el teniu. Alguns tractaments funcionen a tot el cos, mentre que altres se centren a aclarir-se la cara.

Si encara no teniu un dermatòleg, l’eina Healthline FindCare us pot ajudar a trobar un metge a la vostra zona.

Un medicament o un rentat sense recepta per a l’acne pot ser suficient per eliminar el HS lleu a la cara. L’ús d’un rentat antisèptic, com ara un 4% de gluconat de clorhexidina cada dia, també pot ajudar a alleujar els cops.

En cas de protuberàncies aïllades, poseu-hi un drap humit calent i manteniu-ho durant uns 10 minuts a la vegada. O bé, podeu remullar una bossa de te amb aigua bullint durant cinc minuts, treure-la de l’aigua i, una vegada que estigui prou fresca com per tocar-la, col·loqueu-la als intervals de 10 minuts sobre els bonys.

Per a brots més generalitzats o greus, el vostre metge pot recomanar un d'aquests medicaments:

• Antibiòtics. Aquests medicaments maten els bacteris de la pell que causen inflor i infeccions. Els antibiòtics poden evitar que els brots que tingueu empitjorin i evitar que comencin de nous.
• AINE. Productes com l’ibuprofè (Advil, Motrin) i l’aspirina poden ajudar amb el dolor i la inflamació de la HS.
• Píndoles de corticoides. Les píndoles esteroides fan caure la inflamació i eviten que es formin nous cops. Tot i això, poden causar efectes secundaris desagradables com augment de pes, ossos febles i canvis d'humor.

En alguns casos, el vostre metge pot recomanar l’ús de tractaments fora de l’etiqueta per al HS. L’ús de medicaments fora de l’etiqueta significa que un medicament que ha estat aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) per a un propòsit s’utilitza per a un propòsit diferent que no s’ha aprovat.

Els tractaments fora de l’etiqueta per al HS poden incloure:

• Retinoides. La isotretinoïna (Absorica, Claravis, altres) i l’acitretina (Soriatane) són fàrmacs molt forts basats en la vitamina A. També tracten l'acne i poden ser útils si teniu les dues afeccions. No podeu prendre aquests medicaments si esteu embarassada perquè augmenten el risc de defectes congènits.
• Metformina. Aquest medicament contra la diabetis tracta a persones que presenten HS i un conjunt de factors de risc anomenats síndrome metabòlica.
• Teràpia hormonal. El canvi de nivells hormonals pot provocar brots de HS. Prendre píndoles anticonceptives o el medicament contra la pressió arterial espironolactona (Aldactone) poden ajudar a regular els nivells hormonals per controlar els brots.
• Metotrexat. Aquest medicament contra el càncer ajuda a regular el sistema immunitari. Pot ser útil en casos greus de SA.
• Biològics. Adalimumab (Humira) i infliximab (Remicade) calmen la resposta immune hiperactiva que contribueix als símptomes del SA. Vostè aconsegueix aquests medicaments per injecció. Com que els productes biològics són medicaments potents, només els obtindreu si el vostre HS és greu i no ha millorat amb altres tractaments.

Si teniu un creixement molt gran, el vostre metge pot injectar-li corticoides per disminuir la inflamació i reduir el dolor.

De vegades, els metges utilitzen radioteràpia per tractar HS greu de la cara i altres zones del cos. La radiació pot ser una opció si altres tractaments no han funcionat.

Els brots molt greus poden requerir un procediment quirúrgic. El vostre metge pot drenar cops grans o utilitzar un làser per aclarir-los.

Productes a evitar

Alguns aliments i altres productes poden empitjorar els símptomes del SA. Pregunteu al vostre metge si haureu de considerar la possibilitat de retirar aquests articles de la vostra rutina diària:

• Cigarretes. A més dels seus molts altres efectes nocius per a la salut, fumar desencadena i empitjora els brots de HS.
• Navalles. L’afaitat pot irritar la pell a les zones on es presenten protuberàncies HS. Pregunteu al vostre dermatòleg com eliminar els pèls facials sense provocar més brots.
• Productes làctics. La llet, el formatge, els gelats i altres aliments lactis augmenten els nivells d’hormona insulina al cos. Quan els nivells d’insulina són alts, es produeixen més hormones sexuals que agreugen l’HS.
• Llevat de cerveser. Aquest ingredient actiu viu ajuda a fermentar la cervesa i a fer pujar el pa i altres productes del forn. En un d’ells, eliminar aquests aliments va millorar les lesions cutànies a HS.
• Dolços. Eliminar fonts de sucre afegit, com ara dolços i galetes, pot reduir els nivells d’insulina prou com per millorar els símptomes del SA.

Perspectiva

HS és una malaltia crònica. Podeu continuar tenint brots al llarg de la vostra vida. Tot i que no hi ha cura, començar un tractament tan aviat com sigui possible us ajudarà a controlar els símptomes.

La gestió del SA és important. Sense tractament, l’afecció pot afectar el vostre aspecte, sobretot quan es troba a la cara. Si us sentiu deprimit per la forma en què l’HS us fa semblar o sentir, parleu amb el vostre dermatòleg i busqueu ajuda d’un professional de la salut mental.