Fontanelles: ampliada

Les fontanelles ampliades són els punts tous més grans del que s’esperava per a l’edat d’un nadó.

El crani d’un nadó o un nen petit està format per plaques òssies que permeten créixer el crani. Les vores en què es creuen aquestes plaques s’anomenen sutures o línies de sutura. Els espais on es connecten, però no estan completament units, s’anomenen punts suaus o fontanelles (fontanel o fonticulus).

Les fontanelles permeten el creixement del crani durant el primer any d’un lactant. El tancament lent o incomplet dels ossos del crani és la causa més freqüent d’una fontanela ampla.

Les fontanelles més grans del normal són causades per:

• Síndrome de Down
• Hidrocefàlia
• Retard de creixement intrauterí (IUGR)
• Part prematur

Causes més rares:

• Acondroplàsia
• Síndrome d’Apert
• Disostosi cleidocranial
• Rubèola congènita
• Hipotiroïdisme neonatal
• Osteogènesi imperfecta
• Raquitisme

Si creieu que les fontanelles del cap del vostre nadó són més grans del que haurien de ser, parleu amb el vostre metge. La majoria de les vegades, aquest signe s’haurà vist durant el primer examen mèdic del nadó.

El proveïdor troba sempre una fontanella gran ampliada durant un examen físic.

• El proveïdor examinarà el nen i mesurarà el cap del nen al voltant de la zona més gran.
• El metge també pot apagar els llums i fer brillar una llum brillant sobre el cap del nen.
• El punt suau del vostre bebè es revisarà periòdicament en cada visita dels nens.

Es poden fer proves de sang i proves d’imatge del cap.

Punt tou: gran; Cures del nounat: fontanela ampliada; Atenció neonatal: fontanela ampliada

• Crani d’un nounat
• Fontanelles
• Fontanelles grans (vista lateral)
• Fontanelles grans

Kinsman SL, Johnston MV. Anomalies congènites del sistema nerviós central. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 609.

Piña-Garza JE, James KC. Trastorns del volum i la forma cranials. A: Piña-Garza JE, James KC, eds. Fenichel’s Clinical Pediatric Neurology. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.