Com es fa el trasplantament de pàncrees i quan s’ha de fer

Content

• Quan s’indica el trasplantament
• Com es fa el trasplantament
• Com és la recuperació
• Riscos del trasplantament de pàncrees

El trasplantament de pàncrees existeix i està indicat per a persones amb diabetis tipus 1 que no poden controlar la glucosa en sang amb insulina o que ja tenen complicacions greus, com ara insuficiència renal, de manera que es pot controlar la malaltia i aturar el desenvolupament de complicacions.

Aquest trasplantament pot curar la diabetis eliminant o disminuint la necessitat d’insulina, però està indicat en casos molt especials, ja que també presenta riscos i desavantatges, com la possibilitat de complicacions, com ara infeccions i pancreatitis, a més de la necessitat de utilitzeu medicaments immunosupressors la resta de la vostra vida per evitar el rebuig del nou pàncrees.

Quan s’indica el trasplantament

En general, la indicació del trasplantament de pàncrees es fa de 3 maneres:

• Trasplantament simultani de pàncrees i ronyó: indicat per a pacients amb diabetis tipus 1 amb insuficiència renal crònica greu, en fase de diàlisi o pre-diàlisi;
• Trasplantament de pàncrees després del traspàs de ronyó: indicat per a pacients amb diabetis tipus 1 que han tingut un trasplantament de ronyó, amb funció renal actual, per tractar la malaltia de manera més efectiva i evitar altres complicacions com la retinopatia, la neuropatia i les malalties del cor, a més de prevenir noves complicacions renals;
• Trasplantament de pàncrees aïllat: indicat per a alguns casos específics de diabetis tipus 1, sota la guia de l'endocrinòleg, per a persones que, a més de tenir risc de complicacions de la diabetis, com la retinopatia, la neuropatia, les malalties renals o cardiovasculars, també tenen crisis hipoglucèmiques o cetoacidosis freqüents , que provoquen diversos trastorns i complicacions en la salut de la persona.

També és possible fer un trasplantament de pàncrees en persones amb diabetis tipus 2, quan el pàncrees ja no pot produir insulina i hi ha insuficiència renal, però sense una resistència severa a la insulina per part del cos, que determinarà el metge a través de proves.

Com es fa el trasplantament

Per realitzar el trasplantament, la persona ha d’introduir una llista d’espera, prèvia indicació de l’endocrinòleg, que al Brasil triga uns 2 o 3 anys.

Per al trasplantament de pàncrees, es realitza una cirurgia que consisteix a retirar el pàncrees del donant, després de la mort cerebral, i implantar-lo a la persona que ho necessita, en una regió propera a la bufeta, sense treure el pàncrees deficient.

Després del procediment, la persona pot estar recuperant-se a la UCI entre 1 i 2 dies i després romandrà ingressada durant uns deu dies per avaluar la reacció de l’organisme, amb proves i per evitar possibles complicacions del trasplantament, com ara infecció, sagnat i rebuig del pàncrees.

Com és la recuperació

Durant la recuperació, potser haureu de seguir algunes recomanacions com ara:

• Feu proves clíniques i de sang, al principi, setmanalment i amb el pas del temps, s’expandeix a mesura que es produeix una recuperació, segons els consells mèdics;
• Utilitzeu analgèsics, antiemètics i altres medicaments prescrits pel metge, si cal, per alleujar símptomes com dolor i nàusees;
• Utilitzeu medicaments immunosupressors, com ara Azatioprina, per exemple, que comença poc després del trasplantament, per evitar que l’organisme intenti rebutjar el nou òrgan.

Tot i que poden causar alguns efectes secundaris, com ara nàusees, malestar i un major risc d’infeccions, aquests medicaments són extremadament necessaris, ja que el rebuig d’un òrgan trasplantat pot ser fatal.

En aproximadament 1 o 2 mesos, la persona pot tornar gradualment a la vida normal, segons les indicacions del metge. Després de la recuperació, és molt important mantenir un estil de vida saludable, amb una dieta equilibrada i activitat física, ja que és molt important mantenir una bona salut perquè el pàncrees funcioni bé, a més de prevenir noves malalties i fins i tot una nova diabetis.

Riscos del trasplantament de pàncrees

Tot i que, en la majoria dels casos, la cirurgia té un gran resultat, hi ha el risc d'algunes complicacions a causa del trasplantament de pàncrees, com ara pancreatitis, infecció, sagnat o rebuig del pàncrees, per exemple.

No obstant això, aquests riscos es redueixen complint les directrius de l’endocrinòleg i el cirurgià, abans i després de la cirurgia, amb la realització d’exàmens i l’ús correcte de medicaments.