Pàncrees divisum

El pàncrees divisum és un defecte congènit en què parts del pàncrees no s’uneixen. El pàncrees és un òrgan llarg i pla situat entre l’estómac i la columna vertebral. Ajuda en la digestió dels aliments.

El pàncrees divisum és el defecte congènit més freqüent del pàncrees. En molts casos, aquest defecte no es detecta i no causa problemes. Es desconeix la causa del defecte.

A mesura que el nadó es desenvolupa a l’úter, dues peces de teixit separades s’uneixen per formar el pàncrees. Cada part té un tub, anomenat conducte. Quan les parts s’uneixen, es forma un conducte final, anomenat conducte pancreàtic. Els sucs (enzims) fluids i digestius produïts pel pàncrees normalment flueixen per aquest conducte.

El pàncrees divisum es produeix si els conductes no s’uneixen mentre es desenvolupa el nadó. El líquid de les dues parts del pàncrees s’escola cap a zones separades de la porció superior de l’intestí prim (duodè). Això passa en un 5% a un 15% de les persones.

Si es bloqueja un conducte pancreàtic, es poden desenvolupar inflor i danys als teixits (pancreatitis).

Moltes persones no presenten cap símptoma. Si teniu pancreatitis, els símptomes inclouen:

• Dolor abdominal, més sovint a la part superior de l’abdomen que es pot sentir a l’esquena
• Inflor abdominal (distensió)
• Nàusees o vòmits

Podeu fer les proves següents:

• Ecografia abdominal
• TAC abdominal
• Anàlisi de sang d’amilasa i lipasa
• Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP)
• Colangiopancreatografia per ressonància magnètica (MRCP)
• Ecografia endoscòpica (EUS)

Els tractaments següents poden ser necessaris si teniu símptomes de la malaltia o si la pancreatitis continua tornant:

• ERCP amb un tall per ampliar l'obertura on drena el conducte pancreàtic
• Col·locació d’un stent per evitar que el conducte es bloquegi

És possible que necessiteu cirurgia si aquests tractaments no funcionen.

La majoria de les vegades, el resultat és bo.

La principal complicació del pàncrees divisum és la pancreatitis.

Truqueu al vostre metge si apareix símptomes d’aquest trastorn.

Com que aquesta condició és present al néixer, no es coneix cap manera de prevenir-la.

Divisió pancreàtica

• Pàncrees divisum
• Sistema digestiu
• Glàndules endocrines
• Pàncrees

Adams DB, Cote GA. Pàncrees divisum i altres variants de l’anatomia del conducte dorsal dominant. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 515-521.

Barth BA, Husain SZ. Anatomia, histologia, embriologia i anomalies del desenvolupament del pàncrees. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 55.

Kumar V, Abbas AK, Astre JC. Pàncrees. A: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Patologia bàsica de Robbins. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 17.