Tot el que necessiteu saber sobre Vasa Previa

Content

• Què és vasa previa?
• Quins són els símptomes?
• Causes i factors de risc
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Quins són els plantejaments?

Què és vasa previa?

La Vasa previa és una complicació d’embaràs molt rara, però severa. A vasa previa, alguns dels vasos sanguinis del cordó umbilical fetal es troben o es troben a prop de l’obertura interna del coll uterí. Aquests vasos es troben dins de les membranes, sense protecció pel cordó umbilical o la placenta. Com a tal, corren el risc de trencar-se quan es trenquen les membranes.

En termes de risc, el 56 per cent de les casos de vasa previa que no es diagnostiquen tenen com a resultat el part mortal. No obstant això, quan es detecta la malaltia durant l’embaràs, les probabilitats de supervivència del fetus augmenten fins al 97 per cent.

Quins són els símptomes?

En molts casos, no hi ha símptomes de vasa previa en absolut. Sovint no es troba desapercebut fins al part, quan el fetus ja està angoixat o després d’un part mortal.

Les dones embarassades han de sol·licitar atenció mèdica immediata si presenten sagnat vaginal indolor. Un senyal que una dona pot tenir una vasa previa és si la sang és molt fosca, un vermell de burgundia. La sang d’un fetus és naturalment inferior en oxigen que la de la mare. Així, si la sang és més fosca del que és típic, podria indicar que ha vingut del fetus i no de la mare.

Causes i factors de risc

Una de les causes de vasa previa és una anormalitat del cordó umbilical anomenada inserció de cordó velamentós. És quan el cordó umbilical entra a les membranes, donant com a resultat vasos que no estan protegits que condueixen a la placenta. Una altra causa és la placenta bilobada, on la placenta està en dos trossos. En aquests casos, els vaixells poden quedar sense protecció quan es creuen entre els dos lòbuls.

Té més risc de vasa previa si:

• la placenta és tendra (placenta previa)
• el seu naixement anterior va ser per part de cesària
• el vostre embaràs es va produir mitjançant fecundació in vitro (FIV)
• estàs embarassada de múltiples nadons
• heu fet una cirurgia uterina prèvia

Com es diagnostica?

El millor mètode per detectar vasa previa és fer una exploració transvaginal combinada amb un Doppler de colors. Una exploració transvaginal és interna. El transductor que produeix les ones d’ultrasons té forma d’encaixar dins de la vagina de la dona. Es lubricarà i es cobrirà amb una beina. És molt més precís que utilitzar una exploració abdominal, ja que permet al sonògraf veure la zona d'interès amb claredat.

Si es visualitza la imatge en escala de grisos, pot ser difícil de llegir. Aquí és on entra el Doppler de color. Aquesta tècnica permet afegir color a la imatge per permetre al tècnic veure de quina manera circula la sang i a quina velocitat.

A causa de la raresa d'aquesta condició, no es visualitza de forma rutinària. El vostre metge probablement us recomanarà aquestes proves si teniu un o més dels factors de risc descrits anteriorment.

Com es tracta?

No hi ha cap manera d’evitar la vasa previa. Però si es pot diagnosticar abans del part, les possibilitats de supervivència del nadó són excel·lents.

En alguns casos, la vasa previa pot resoldre durant l'embaràs. Si heu diagnosticat vasa previa en el vostre embaràs, el vostre proveïdor d’atenció oferirà ultrasons de seguiment periòdics per controlar de prop la malaltia. L’objectiu de gestionar la malaltia és permetre l’embaràs progressar sempre que la seguretat ho permeti. El vostre metge us pot ajudar a equilibrar els riscos del part precoç amb els riscos de part i ruptura de les membranes.

En alguns casos, el metge pot recomanar l’hospitalització durant el tercer trimestre per a un seguiment proper i un descans complet del llit. Sovint se suggereix descans pèlvic, cosa que significa que no s’ha de col·locar res a la vagina i no s’hauria de mantenir relacions sexuals. També se li pot proporcionar esteroides que ajudin a madurar els pulmons del nadó en cas que necessitin un part precoç. Els vostres metges individualitzaran el vostre pla d’atenció en funció dels vostres factors de risc, troballes d’ecografia i altres factors.

És habitual que el metge us recomani una cesària entre 35 i 37 setmanes de gestació en casos de vasa previa. Això es deu al fet que si es produeix mà d’obra i es trenquen les membranes de manera espontània, els vasos sanguinis del bebè gairebé també es trencaran, provocant un sagnat del vostre nadó. En un part previst per cesària, el cirurgià podrà ajustar el tipus i la col·locació de la incisió segons el lloc on estiguin la placenta i els vasos sanguinis del bebè.

En el moment del part del vostre nadó, hi haurà un equip a mà que pot proporcionar al vostre nadó una transfusió de sang en cas que es produeixi una ruptura dels vasos sanguinis. Si un dels vasos sanguinis està esquinçat, pot ser que el seu cirurgià vulgui fer una presa de corda immediatament per minimitzar la quantitat de sang que perd el teu nadó.

Quins són els plantejaments?

El Vasa previa no presenta riscos per a la salut física per a la mare, però els riscos per al nadó poden ser significatius i, finalment, poden causar la pèrdua de la seva vida. Més de la meitat dels casos de vasa previa que no s'han detectat durant l'embaràs tenen com a resultat el part. Tot i això, si es diagnostica la condició a l’embaràs, les possibilitats de supervivència del nadó són excel·lents.

És important recordar que, tot i que aquesta condició és motiu de preocupació, també és molt infreqüent. Els majors estudis reporten que la vasa previa només es troba en fins a 4 de 10.000 embarassos. El vostre equip mèdic és conscient dels factors de risc de la malaltia i us recomanarà fer proves si ho creuen necessari. Amb un diagnòstic prenatal i un control adequat, hi ha una possibilitat molt alta que el vostre nadó estigui bé.