Hepatitis D (agent Delta)

L’hepatitis D és una infecció vírica causada pel virus de l’hepatitis D (anteriorment anomenat agent Delta). Causa símptomes només en persones que també tenen infecció per hepatitis B.

El virus de l’hepatitis D (HDV) només es troba en persones que porten el virus de l’hepatitis B. El VHD pot empitjorar la malaltia hepàtica en persones que tenen hepatitis B. recent (aguda) o de llarga durada (crònica). Fins i tot pot causar símptomes en persones que porten el virus de l’hepatitis B però que mai no van tenir símptomes.

L’hepatitis D infecta uns 15 milions de persones a tot el món. Es produeix en un nombre reduït de persones que porten hepatitis B.

Els factors de risc inclouen:

• Abús de drogues intravenoses (IV) o d'injecció
• Estar infectada durant l’embaràs (la mare pot transmetre el virus al nadó)
• Portador del virus de l’hepatitis B.
• Homes que tenen relacions sexuals amb altres homes
• Rebre moltes transfusions de sang

L’hepatitis D pot empitjorar els símptomes de l’hepatitis B.

Els símptomes poden incloure:

• Mal de panxa
• Orina de color fosc
• Fatiga
• Icterícia
• Dolor en les articulacions
• Pèrdua de gana
• Nàusees
• Vòmits

És possible que necessiteu les proves següents:

• Anticòs antihepatitis D.
• Biòpsia hepàtica
• Enzims hepàtics (anàlisi de sang)

Molts dels medicaments que s’utilitzen per tractar l’hepatitis B no són útils per al tractament de l’hepatitis D.

Podeu rebre un medicament anomenat interferó alfa fins a 12 mesos si teniu una infecció per HDV a llarg termini. Un trasplantament de fetge per a l'hepatitis B crònica en fase final pot ser eficaç.

Les persones amb una infecció aguda per HDV solen millorar durant 2 o 3 setmanes. Els nivells d’enzims hepàtics tornen a la normalitat en 16 setmanes.

Aproximadament 1 de cada 10 dels infectats pot desenvolupar inflamació hepàtica (hepatitis) a llarg termini.

Les complicacions poden incloure:

• Hepatitis activa crònica
• Insuficiència hepàtica aguda

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes d’hepatitis B.

Els passos per prevenir la malaltia inclouen:

• Detectar i tractar la infecció per hepatitis B el més aviat possible per ajudar a prevenir l’hepatitis D.
• Eviteu l'abús de drogues per via intravenosa (IV). Si utilitzeu medicaments per via intravenosa, eviteu compartir agulles.
• Vacunar-se contra l’hepatitis B.

Els adults amb un risc elevat d’infecció per l’hepatitis B i tots els nens haurien de rebre aquesta vacuna. Si no teniu hepatitis B, no podreu patir hepatitis D.

Agent Delta

• Virus de l’hepatitis B.

Alves VAF. Hepatitis viral aguda. A: Saxena R, ed. Patologia hepàtica pràctica: un enfocament diagnòstic. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 13.

Landaverde C, Perrillo R. Hepatitis D. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 81.

Thio CL, Hawkins C. Virus de l'hepatitis B i virus de l'hepatitis delta. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 148.