Cirurgia antireflusso - descàrrega

Se us va operar per tractar la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE). La ERGE és una afecció que provoca que els aliments o líquids pugin de l’estómac a l’esòfag (el tub que transporta els aliments de la boca a l’estómac).

Ara que aneu a casa, seguiu les instruccions del vostre cirurgià sobre com cuidar-vos.

Si teniu una hèrnia hiatal, es reparà. Es produeix una hèrnia hiatal quan l’obertura natural del diafragma és massa gran. El diafragma és la capa muscular entre el pit i el ventre. L’estómac pot sortir a través d’aquest gran forat al pit. Aquesta protuberància s’anomena hèrnia hiatal. Pot empitjorar els símptomes de la ERGE.

El vostre cirurgià també va embolicar la part superior de l'estómac al final de l'esòfag per crear pressió al final de l'esòfag. Aquesta pressió ajuda a evitar que l’àcid estomacal i els aliments tornin a fluir.

La vostra cirurgia es va fer fent una gran incisió a la part superior del ventre (cirurgia oberta) o amb una petita incisió mitjançant un laparoscopi (un tub prim amb una càmera petita a l’extrem).

La majoria de la gent torna a treballar 2 a 3 setmanes després de la cirurgia laparoscòpica i de 4 a 6 setmanes després de la cirurgia oberta.

És possible que tingueu una sensació de tensió quan empagueu de 6 a 8 setmanes. Això és a causa de la inflor a l'interior de l'esòfag. És possible que també tingueu una inflor.

Quan torneu a casa, beureu una dieta líquida clara durant 2 setmanes. Després d’això, mantindreu una dieta líquida completa durant unes dues setmanes i, a continuació, una dieta de menjar suau.

Sobre la dieta líquida:

• Comenceu amb petites quantitats de líquid, aproximadament 1 tassa (237 ml) alhora. Sip. No tragueu. Beu líquids sovint durant el dia després de la cirurgia.
• Eviteu els líquids freds.
• No beure begudes carbonatades.
• No beureu a través de palletes (poden portar aire a l’estómac).
• Tritureu les pastilles i preneu-les amb líquids durant el primer mes després de la cirurgia.

Quan torneu a menjar aliments sòlids, mastegueu bé. No mengeu aliments freds. No mengeu aliments que s’uneixin, com ara arròs o pa. Menja petites quantitats d’aliments diverses vegades al dia en lloc de tres àpats grans.

El vostre metge us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor. Feu-lo omplir quan aneu a casa perquè el tingueu quan ho necessiteu. Preneu-vos el medicament per al dolor abans que el dolor sigui massa greu.

• Si teniu dolors de gas, proveu de caminar per alleujar-los.
• No conduïu ni feu servir maquinària ni beveu alcohol quan preneu medicaments contra el dolor narcòtic. Aquest medicament us pot provocar somnolència i conduir o utilitzar maquinària no és segur.

Camineu diverses vegades al dia. No aixequi res de més de 10 lliures (aproximadament un galó de llet; 4,5 kg). No feu ni empentes ni estiraments. Augmenteu lentament quant feu a la casa. El vostre metge us indicarà quan podeu augmentar la vostra activitat i tornar a la feina.

Tingueu cura de la ferida (incisió):

• Si es van utilitzar sutures (punts), grapes o cola per tancar la pell, podeu eliminar els apòsits (embenats) i dutxar-vos l'endemà de la cirurgia.
• Si s’utilitzaven cintes adhesives per tancar la pell, cobreix les ferides amb paper plàstic abans de dutxar-te la primera setmana. Enganxeu amb cura les vores del plàstic per evitar que quedi aigua. No intenteu rentar les tires. Cauran sols al cap d’una setmana aproximadament.
• No submergiu-vos a la banyera o la banyera d'hidromassatge ni aneu a nedar fins que el vostre metge us digui que està bé.

Truqueu al vostre metge si teniu algun dels següents:

• Temperatura de 101,3 F (38,3 ° C) o superior
• Les incisions són sagnants, vermelles, càlides al tacte o tenen un drenatge espès, groc, verd o lletós
• El ventre s’infla o fa mal
• Nàusees o vòmits durant més de 24 hores
• Problemes per empassar que impedeixen menjar
• Problemes per empassar que no desapareixen al cap de 2 o 3 setmanes
• La medicina contra el dolor no ajuda al dolor
• Problemes per respirar
• Tos que no desapareix
• No es pot beure ni menjar
• La pell o la part blanca dels ulls es tornen grogues

Fundoplication - descàrrega; Nissen fundoplication - alta; Belsey (Mark IV) fundoplication - alta; Topeet fundoplication - descàrrega; Fundoplicació Thal - descàrrega; Reparació - descàrrega d’hèrnia hiatal; Fundoplicació endoluminal - descàrrega; GERD: descàrrega de fundoplicació; Malaltia de reflux gastroesofàgic: descàrrega de fundoplicació

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pautes per al diagnòstic i el tractament de la malaltia de reflux gastroesofàgic. Sóc J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/.

Richter JE, Vaezi MF. Malaltia per reflux gastroesofàgic. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 46.

Yates RB, Oelschlager BK. Malaltia per reflux gastroesofàgic i hèrnia hiatal. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 21a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: cap 43.

• Cirurgia antirefluent
• Cirurgia antirefluència: nens
• Estenosi esofàgica: benigna
• Esofagitis
• Malaltia per reflux gastroesofàgic
• Acidesa estomacal
• Hèrnia hiatal

• Dieta Bland
• Reflux gastroesofàgic - secreció
• Acidesa estomacal: què demanar al seu metge?

• GERD