Eliminació de la vesícula biliar - oberta - descàrrega

L’eliminació de la vesícula biliar oberta és una cirurgia per eliminar la vesícula biliar mitjançant un tall gran a l’abdomen.

Li van operar per extirpar-se la vesícula biliar. El cirurgià li va fer una incisió (tall) al ventre. A continuació, el cirurgià va treure la vesícula biliar arribant a través de la incisió, separant-la dels seus accessoris i aixecant-la.

La recuperació de la cirurgia d’extracció de la vesícula biliar oberta triga de 4 a 8 setmanes. És possible que tingueu alguns d’aquests símptomes en recuperar-vos:

• Dolor per incisió durant unes setmanes. Aquest dolor hauria de millorar cada dia.
• Mal de coll pel tub respiratori. Les pastilles per a la gola poden ser calmants.
• Nàusees i potser vomitació (vomitació). El vostre cirurgià us pot proporcionar medicaments contra les nàusees, si cal.
• Femtes soltes després de menjar. Pot durar de 4 a 8 setmanes. Poques vegades, la diarrea pot continuar. El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot discutir amb vosaltres les opcions de tractament.
• Moretons al voltant de la ferida. Això desapareixerà tot sol.
• Una petita quantitat de vermellor de la pell al voltant de la vora de la ferida. Això és normal.
• Una petita quantitat de líquid sanguini aquós o fosc procedent de la incisió. Això és normal durant diversos dies després de la cirurgia.

El cirurgià pot haver deixat un o dos tubs de drenatge al ventre:

• Un ajudarà a eliminar qualsevol fluid o sang que quedi al ventre.
• El segon tub drenarà la bilis mentre es recuperi. El vostre cirurgià retirarà aquest tub en 2 o 4 setmanes. Abans d’eliminar el tub, tindreu una radiografia especial anomenada colangiograma.
• Rebreu instruccions per tenir cura d’aquests desguassos abans de sortir de l’hospital.

Planifiqueu que algú us condueixi a casa des de l’hospital. No us conduïu cap a casa.

Hauríeu de poder realitzar la majoria de les vostres activitats habituals en 4 a 8 setmanes. Abans que:

• No aixequi res prou pesat com per provocar dolor ni estirar-se a la incisió.
• Eviteu tota activitat intensa fins que estigueu a l’altura. Això inclou exercicis intensos, aixecament de peses i altres activitats que us facin respirar amb força, esforçar-vos, causar dolor o tirar de la incisió. Pot passar diverses setmanes perquè pugueu fer aquest tipus d’activitats.
• Fer passejades curtes i fer servir escales està bé.
• Les feines domèstiques lleugeres estan bé.
• No us esforceu massa. Augmenteu lentament quant feu exercici.

Com controlar el dolor:

• El vostre proveïdor us receptarà medicaments per al dolor per utilitzar-los a casa.
• Alguns proveïdors poden posar-vos en un regiment alternant d’acetaminofè (Tylenol) i ibuprofèn programat, que utilitzen medicaments contra el dolor narcòtic com a còpia de seguretat.
• Si està prenent pastilles per al dolor 3 o 4 vegades al dia, proveu de prendre-les a la mateixa hora cada dia durant 3 a 4 dies. Pot ser que siguin més efectius d’aquesta manera.

Premeu un coixí sobre la vostra incisió quan tossiu o esternudeu per alleujar les molèsties i protegir-la.

És possible que la vostra incisió s’hagi tancat amb la dissolució de la sutura sota la pell i la cola a la superfície. Si és així, podeu dutxar-vos l'endemà de la cirurgia sense tapar la incisió. Deixeu en pau la cola. Sortirà tot sol en poques setmanes.

Si la vostra incisió es va tancar amb grapes o punts de sutura que cal eliminar, es pot cobrir amb un embenat, canviar el apòsit de la ferida quirúrgica un cop al dia o abans si s’embruta. El vostre proveïdor us indicarà quan ja no haureu de mantenir la ferida coberta. Mantingueu la zona de la ferida neta rentant-la amb aigua i sabó suaus. Podeu treure els apòsits i dutxar-vos l'endemà de la cirurgia.

Si es van utilitzar tires de cinta (Steri-tires) per tancar la incisió, cobreixi la incisió amb paper plàstic abans de dutxar-se durant la primera setmana. No intenteu rentar les tires de Steri. Deixeu-los caure sols.

No us submergiu a la banyera, a la banyera d'hidromassatge ni aneu a nedar fins que el vostre proveïdor us digui que està bé.

Feu una dieta normal, però és possible que vulgueu evitar els aliments greixosos o picants durant un temps.

Si teniu femtes dures:

• Intenteu caminar i ser més actius, però no us en excediu.
• Si podeu, preneu menys del medicament contra el dolor narcòtic que us va proporcionar el vostre proveïdor. Alguns poden causar restrenyiment. Podeu utilitzar paracetamol (Tylenol) o ibuprofè si està bé amb el vostre cirurgià.
• Proveu un descalcificador. Podeu obtenir-los a qualsevol farmàcia sense recepta mèdica.
• Pregunteu al vostre proveïdor si podeu prendre llet de magnesia o citrat de magnesi. No prengueu laxants sense haver-ho preguntat prèviament al vostre proveïdor.
• Pregunteu al vostre proveïdor sobre els aliments rics en fibra o proveu d’utilitzar un producte sense recepta, com ara psyllium (Metamucil).

Veureu al vostre proveïdor per a una cita de seguiment les setmanes posteriors a la cirurgia d’eliminació de la vesícula biliar.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Tens febre superior a 38,3 ° C (101 ° F).
• La ferida quirúrgica és sagnant, vermella o càlida al tacte.
• La ferida quirúrgica té un drenatge gruixut, groc o verd.
• Teniu un dolor que no s’ajuda amb els medicaments per al dolor.
• És difícil respirar.
• Tens una tos que no desapareix.
• No es pot beure ni menjar.
• La pell o la part blanca dels ulls es tornen grogues.
• Les vostres femtes són de color gris.

Colelitiasi: descàrrega oberta; Càlcul biliar: descàrrega oberta; Pedres biliars: descàrrega oberta; Colecistitis: descàrrega oberta; Colecistectomia: descàrrega oberta

• Vesícula biliar
• Anatomia de la vesícula biliar

Lloc web del American College of Surgeons. Colecistectomia: extirpació quirúrgica de la vesícula biliar. Programa d'Educació del Pacient Quirúrgic del Col·legi Americà de Cirurgians. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Consultat el 5 de novembre de 2020.

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Malalties de càlcul biliar i trastorns relacionats. A: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, eds. Problemes essencials de cirurgia, diagnòstic i maneig. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 20.

• Colecistitis aguda
• Colecistitis crònica
• Pedres biliars

• Sortir del llit després de la cirurgia

• Malalties de la vesícula biliar
• Pedres biliars