Diabetis: tenir cura dels peus

La diabetis pot danyar els nervis i els vasos sanguinis dels peus. Aquest dany pot causar adormiment i reduir la sensació als peus. Com a resultat, és més probable que els vostres peus es facin ferits i que no es curin bé si estan ferits. Si s’obté una ampolla, potser no se n’adona i pot empitjorar. Fins i tot petites úlceres o butllofes poden esdevenir grans problemes si es desenvolupa una infecció o no es curen. Es pot produir una úlcera diabòlica del peu. Les úlceres als peus són un dels motius habituals de les estades hospitalàries en persones amb diabetis. Tenir una bona cura dels peus pot ajudar a prevenir les úlceres del peu diabètic. Les úlceres de peu no tractades són el motiu més freqüent d’amputacions de peus, peus i cames en persones amb diabetis.

Seguiu les instruccions del vostre metge per tenir cura dels peus. Utilitzeu la informació següent com a recordatori.

Revisa els peus cada dia. Inspeccioneu les tapes, els laterals, les soles, els talons i entre els dits dels peus. Cercar:

• Pell seca i esquerdada
• Butllofes o nafres
• Contusions o talls
• Envermelliment, calor o tendresa (sovint absent a causa de danys als nervis)
• Taques fermes o dures

Si no veieu bé, demaneu a algú altre que us revisi els peus.

Renteu-vos els peus cada dia amb aigua tèbia i sabó suau. Els sabons forts poden danyar la pell.

• Comproveu primer la temperatura de l’aigua amb la mà o el colze.
• Asseceu suaument els peus, sobretot entre els dits dels peus.
• Utilitzeu loció, gelea de petroli, lanolina o oli sobre la pell seca. No poseu loció, oli ni nata entre els dits dels peus.

Demaneu al vostre proveïdor que us mostri com retallar les ungles dels peus.

• Remull els peus amb aigua tèbia per suavitzar les ungles dels peus abans de retallar-los.
• Tallar les ungles recte. És més probable que les ungles corbes s’encarnin.
• Assegureu-vos que la vora de cada ungla no pressioni a la pell del dit següent.

No intenteu tallar-vos les ungles dels peus molt gruixudes. El vostre metge del peu (podòleg) us pot tallar les ungles dels peus si no podeu. Si les ungles dels peus són gruixudes i descolorides (infecció per fongs), no retalleu les ungles vosaltres mateixos. Si la vostra visió és deficient o teniu una sensació disminuïda als peus, haureu de consultar un podòleg per retallar-vos les ungles dels peus per evitar possibles lesions.

La majoria de les persones amb diabetis haurien de rebre callos o callositats tractades per un metge de peu. Si el vostre metge us ha donat permís per tractar els blats o els callos pel vostre compte:

• Utilitzeu suaument una pedra tosca per eliminar els callos i els callos després d’una dutxa o bany, quan la pell estigui suau.
• No utilitzeu pastilles medicinals ni intenteu afaitar-vos o tallar els blat de moro i els callos a casa.

Si fumeu, atureu-vos. Fumar disminueix el flux sanguini als peus. Parleu amb el vostre proveïdor o infermera si necessiteu ajuda per deixar de fumar.

No utilitzeu un coixinet de calefacció ni una ampolla d’aigua calenta als peus. No camineu descalços, sobretot per paviments calents, rajoles calentes o platges de sorra calenta. Això pot provocar cremades greus en persones amb diabetis perquè la pell no respon normalment a la calor.

Traieu-vos les sabates i els mitjons durant les visites al vostre proveïdor perquè us puguin revisar els peus.

Utilitzeu calçat en tot moment per protegir els peus de lesions. Abans de posar-les, comproveu sempre l'interior de les sabates si hi ha pedres, ungles o zones rugoses que us puguin fer mal.

Utilitzeu sabates còmodes i que s’adaptin bé a l’hora de comprar-les. No compreu mai sabates ajustades, ni tan sols si creieu que s’estiraran a mesura que les porteu. És possible que no sentiu la pressió de les sabates que no encaixen bé. Es poden desenvolupar butllofes i nafres quan el peu pressiona contra la sabata.

Pregunteu al vostre proveïdor sobre sabates especials que us poden donar més espai. Quan obtingueu sabates noves, trenqueu-les lentament. Poseu-los 1 o 2 hores al dia durant les primeres 1 o 2 setmanes.

Canvieu les sabates trencades al cap de 5 hores del dia per canviar els punts de pressió dels peus. No porteu sandàlies o mitges amb costures. Tots dos poden provocar punts de pressió.

Per protegir els peus, utilitzeu cada dia mitjons nets i secs o pantalons no obligatoris. Els forats dels mitjons o les mitges poden exercir una pressió perjudicial sobre els dits dels peus.

És possible que vulgueu mitjons especials amb farciment addicional. Els mitjons que allunyen la humitat dels peus us mantindran els peus més secs. En temps fred, porteu mitjons càlids i no us mantingueu fora del fred durant molt de temps. Porteu mitjons nets i secs al llit si els peus tenen fred.

Truqueu al vostre proveïdor de manera correcta sobre qualsevol problema que tingueu al peu. No intenteu tractar aquests problemes vosaltres mateixos. Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun dels canvis següents en alguna part del peu:

• Envermelliment, augment de la calor o inflor
• Llagues o esquerdes
• Sensació de formigueig o ardor
• Dolor

Diabetis - cura dels peus - autocura; Úlcera diabòlica del peu: cura dels peus; Neuropatia diabètica: cura dels peus

• Sabates adequades
• Cura del peu diabètic

Associació Americana de Diabetis. 11. Complicacions microvasculars i cura dels peus: estàndards d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacions de la diabetis mellitus. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. La diabetis i els peus. www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html. Actualitzat el 4 de desembre de 2019. Consultat el 10 de juliol de 2020.

• Diabetis
• Hipertensió arterial: adults
• Diabetis tipus 1
• Diabetis tipus 2

• Inhibidors de l'ECA
• Diabetis i exercici
• Cures oculars de la diabetis
• Diabetis: úlceres als peus
• Diabetis: mantenir-se actiu
• Diabetis: prevé l’atac cardíac i l’ictus
• Proves i revisions de la diabetis
• Diabetis: quan està malalt
• Baix nivell de sucre en sang: autocura
• Gestió del sucre en la sang
• Diabetis tipus 2: què cal preguntar al seu metge?

• Peu diabètic