Diabetis: prevé l’atac cardíac i l’ictus

Les persones amb diabetis tenen més possibilitats de patir atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars que les persones sense diabetis. Fumar i tenir pressió arterial alta i colesterol alt augmenten encara més aquests riscos. El control del nivell de sucre en la sang, la pressió arterial i el nivell de colesterol és molt important per prevenir els atacs cardíacs i els ictus.

Consulteu el vostre metge que tracti la vostra diabetis tan sovint com se us indiqui. Durant aquestes visites, els proveïdors d’atenció mèdica revisaran el colesterol, el sucre en la sang i la pressió arterial. També se us pot indicar que prengueu medicaments.

Podeu reduir les possibilitats de patir un atac de cor o un ictus estant actiu o fent exercici cada dia. Per exemple, una caminada diària de 30 minuts us pot ajudar a reduir els riscos.

Altres coses que podeu fer per reduir els riscos són:

• Seguiu el vostre pla d’àpats i observeu quant mengeu. Això us pot ajudar a perdre pes si teniu sobrepès o és obès.
• No fumar cigarretes. Parleu amb el vostre metge si necessiteu ajuda per deixar de fumar. També eviteu l'exposició al fum de les cigarretes.
• Preneu els medicaments de la manera que els proveïdors recomanen.
• No us perdeu les cites del metge.

Un bon control del sucre en la sang pot reduir el risc de malalties del cor i d’ictus. Alguns medicaments contra la diabetis poden tenir un efecte millor que altres en la reducció del risc d’atacs cardíacs i d’ictus.

Reviseu els medicaments contra la diabetis amb el vostre proveïdor. Alguns medicaments contra la diabetis tenen un efecte millor que altres en la reducció del risc d’atacs cardíacs i d’ictus. Aquest benefici és més fort si ja se us ha diagnosticat problemes cardiovasculars.

Si heu tingut un atac de cor o un ictus, teniu un risc elevat de tenir-ne un altre. Parleu amb el vostre proveïdor per veure si utilitzeu medicaments contra la diabetis que ofereixen la millor protecció contra l’atac cardíac i l’ictus.

Quan teniu colesterol addicional a la sang, es pot acumular a les parets de les artèries del cor (vasos sanguinis). Aquesta acumulació s’anomena placa. Pot reduir les artèries i reduir o aturar el flux sanguini. La placa també és inestable i es pot trencar sobtadament i provocar un coàgul de sang. Això és el que causa un atac de cor, un ictus o una altra malaltia cardíaca greu.

A la majoria de les persones amb diabetis se’ls recepta un medicament per reduir els nivells de colesterol LDL. Sovint s’utilitzen medicaments anomenats estatines. Hauríeu d’aprendre a prendre el medicament amb estatines i a vigilar els efectes secundaris. El vostre metge us indicarà si hi ha un nivell objectiu de LDL que heu d’assolir.

Si teniu altres factors de risc de patir malalties del cor o d’ictus, el vostre metge us pot prescriure dosis més altes d’un medicament amb estatines.

El vostre metge hauria de comprovar els nivells de colesterol almenys una vegada a l’any.

Mengeu aliments baixos en greixos i aprengueu a comprar i cuinar aliments saludables per al vostre cor.

Feu molt exercici també. Parleu amb el vostre metge sobre quins tipus d’exercicis són adequats per a vosaltres.

Comproveu sovint la pressió arterial. El vostre proveïdor ha de comprovar la pressió arterial en cada visita. Per a la majoria de les persones amb diabetis, un bon objectiu de la pressió arterial és una pressió arterial sistòlica (nombre superior) entre 130 i 140 mm Hg i una pressió arterial diastòlica (nombre inferior) inferior a 90 mm Hg. Pregunteu al vostre metge què és el millor per a vosaltres. Les recomanacions poden ser diferents si ja heu tingut un atac de cor o un ictus.

Fer exercici, menjar aliments baixos en sal i perdre pes (si teniu sobrepès o és obès) us pot reduir la pressió arterial. Si la pressió arterial és massa alta, el metge us receptarà medicaments per reduir-la. El control de la pressió arterial és tan important com el control del sucre en la sang per prevenir l’atac cardíac i l’ictus.

Fer exercici físic us ajudarà a controlar la diabetis i a fer que el vostre cor sigui més fort. Parleu sempre amb el vostre metge abans de començar un programa d’exercicis nou o abans d’augmentar la quantitat d’exercici que feu. Algunes persones amb diabetis poden tenir problemes cardíacs i no ho saben perquè no tenen símptomes. Fer exercici d’intensitat moderada durant almenys 2,5 hores setmanals pot ajudar a protegir contra les malalties del cor i l’ictus.

Prendre aspirina cada dia pot disminuir les possibilitats de patir un atac de cor. La dosi recomanada és de 81 mil·ligrams (mg) al dia. No prengueu aspirina d’aquesta manera sense parlar primer amb el vostre metge. Pregunteu al vostre metge per prendre una aspirina cada dia si:

• Ets un home de més de 50 anys o una dona de més de 60 anys
• Heu tingut problemes cardíacs
• Les persones de la vostra família han tingut problemes cardíacs
• Tens pressió arterial alta o nivells elevats de colesterol
• Ets fumador

Complicacions de la diabetis: cor; Malaltia de l'artèria coronària: diabetis; CAD - diabetis; Malaltia cerebrovascular: diabetis

• Diabetis i pressió arterial

Associació Americana de Diabetis. 10. Gestió de riscos i malalties cardiovasculars: estàndards d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Guia 2013 AHA / ACC sobre la gestió de l'estil de vida per reduir el risc cardiovascular: informe de l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre pautes de pràctica. Circulació. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Marx N, Reith S. Gestió de la malaltia coronària crònica en pacients amb diabetis. A: De Lemos JA, Omland T, eds. Malaltia de l’artèria coronària crònica: un acompanyant de la malaltia cardíaca de Braunwald. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.

• Nivells elevats de colesterol a la sang
• Hipertensió arterial: adults
• Consells sobre com deixar de fumar
• Diabetis tipus 1
• Diabetis tipus 2

• Inhibidors de l'ECA
• Fàrmacs antiplaquetaris: inhibidors de P2Y12
• Colesterol: què demanar al seu metge?
• Control de la pressió arterial alta
• Trombosi venosa profunda - secreció
• Diabetis i exercici
• Cures oculars de la diabetis
• Diabetis: úlceres als peus
• Diabetis: mantenir-se actiu
• Diabetis: tenir cura dels peus
• Proves i revisions de la diabetis
• Diabetis: quan està malalt
• Baix nivell de sucre en sang: autocura
• Gestió del sucre en la sang
• Diabetis tipus 2: què cal preguntar al seu metge?

• Complicacions de la diabetis
• Malaltia cardíaca diabètica