Urgències auditives

Les emergències auditives inclouen objectes al conducte auditiu, rotació del timpà, pèrdua sobtada d’audició i infeccions greus.

Sovint els nens es posen objectes a les orelles. Aquests objectes poden ser difícils d’eliminar. El conducte auditiu és un tub d’os sòlid que està revestit de pell fina i sensible. Qualsevol objecte que pressioni contra la pell pot ser molt dolorós. En molts casos, un proveïdor d’atenció mèdica haurà d’utilitzar instruments especials per examinar l’oïda i retirar l’objecte amb seguretat.

El dolor, la pèrdua d’audició, el mareig, el repic de l’orella i la rotura dels timpans poden ser causats per:

• Inserció de cotons, escuradents, passadors, bolígrafs o altres objectes a l’orella
• Canvis sobtats de pressió, com a conseqüència d’una explosió, cop al cap, vol, submarinisme, caiguda mentre esquiava a l’aigua o cops al cap o a l’orella
• Sona fort, com ara un tret
• Inflamació de l’oïda interna o mitjana

Els símptomes inclouen:

• Sagnat de l’orella
• Contusions o enrogiment
• Líquid clar que surt de l’oïda (fluid cerebral)
• Mareig
• Mal d’orella
• Pèrdua d'audició
• Nàusees i vòmits
• Sorolls a l’oïda
• Sensacions d’un objecte a l’oïda
• Inflor
• Objecte visible a l’orella
• Febre
• Pèrdua d'oïda

Segons el tipus d'emergència auditiva, seguiu els passos següents.

OBJECTE A L’ORELLA

Calma i tranquil·litza la persona.

• Si l'objecte sobresurt i és fàcil de treure, traieu-lo suaument a mà o amb pinces. A continuació, busqueu ajuda mèdica per assegurar-vos que s’hagi eliminat tot l’objecte.
• Si creieu que es pot allotjar un objecte petit a l’orella, però no el podeu veure, NO arribeu a l’interior del conducte auditiu amb pinces. Es pot fer més mal que bé.
• Proveu d’utilitzar la gravetat per treure l’objecte inclinant el cap cap al costat afectat. NO colpejar el cap de la persona. Agiteu-lo suaument en direcció al terra per intentar desallotjar l'objecte.
• Si l'objecte no surt, demaneu ajuda mèdica.

INSECTE A L’ORELLA

NO deixeu que la persona posi un dit a l’orella. Això pot fer que l’insecte pugui picar.

• Gireu el cap de la persona de manera que el costat afectat quedi cap amunt i espereu a veure si l’insecte vola o s’arrossega cap a fora.
• Si això no funciona, proveu d’abocar oli mineral, oli d’oliva o oli per a nadons a l’orella. Per a un adult, estireu el lòbul de l'orella suaument cap enrere i cap amunt mentre aboqueu l'oli. Per a un nen, estireu el lòbul de l’orella cap enrere i cap avall mentre aboqueu. L'insecte s'ha d'ofegar i pot surar a l'oli. EVITEU l'ús d'oli per eliminar qualsevol objecte que no sigui un insecte, ja que l'oli pot fer que s'inflin altres tipus d'objectes estranys.
• Fins i tot si sembla que surt un insecte, demaneu atenció mèdica. Les petites parts dels insectes poden irritar la pell sensible del conducte auditiu.

TARDOR RUPTURAT

La persona tindrà un dolor intens.

• Col·loqueu suaument el cotó estèril al canal auditiu extern per mantenir net l’interior de l’orella.
• Obteniu ajuda mèdica.
• No introduïu cap líquid a l’orella.

TALLS A L’ORELLA EXTERIOR

Apliqueu pressió directa fins que s’aturi el sagnat.

• Tapeu la lesió amb un apòsit estèril conformat al contorn de l’orella i cinteu-lo de forma folgada.
• Apliqueu compreses fredes sobre l'apòsit per reduir el dolor i la inflamació.
• Si s’ha tallat una part de l’orella, conserveu-la. Obteniu ajuda mèdica immediatament.
• Col·loqueu la peça en un drap net i guardeu-la sobre gel.

Drenatge de l'interior de l'orella

Tapeu la part exterior de l’orella amb un apòsit estèril conformat al contorn de l’orella i cinteu-lo de forma folgada al seu lloc.

• Feu que la persona estiri al costat amb l'orella afectada cap avall perquè pugui drenar. Tanmateix, NO moveu la persona si se sospita que es produeix una lesió al coll o a l'esquena.
• Obteniu ajuda mèdica immediatament.

Si algú té una emergència auditiva, recordeu el següent:

• NO bloquegeu cap drenatge procedent de l’oïda.
• NO intenteu netejar ni rentar l’interior del conducte auditiu.
• NO introduïu cap líquid a l’orella.
• NO intenteu eliminar l'objecte sondejant amb un bastonet de cotó, un passador o qualsevol altra eina. Si ho fa, es corre el risc d’empènyer l’objecte més a l’orella i danyar-lo.
• NO arribeu a l’interior del conducte auditiu amb pinces.

Alguns símptomes poden significar que heu patit ferides greus a l’orella. Consulteu un proveïdor si teniu:

• Dolor a l'oïda
• Sons que sonen
• Marejos (vertigen)
• Pèrdua d'oïda
• Drenatge o sang de l'oïda
• Cop recent a l’orella o al cap

Seguiu aquests passos per evitar emergències auditives:

• Mai poseu res al conducte auditiu sense abans parlar amb un proveïdor.
• Mai colpejar el cap per intentar corregir un problema de l’oïda.
• Ensenyar als nens a no posar-se les coses a les orelles.
• Eviteu netejar completament els conductes auditius.
• Després d'una lesió a l'oïda, eviteu que el nas es bufi i que no pugui arribar a l'aigua a l'orella lesionada.
• Tracteu les infeccions de l'oïda immediatament.

Si soleu sentir dolor i pressió a les orelles quan voleu:

• Beure molta quantitat de líquid abans i durant el vol.
• Eviteu l’ús d’alcohol, cafeïna o tabac el dia del vol.
• Mastegar xiclet, xuclar dolços durs o badallar durant l’enlairament i l’aterratge.
• Parleu amb el vostre proveïdor sobre prendre un descongestionant o utilitzar un spray nasal abans de volar.

• Tímpan trencat
• Oïda externa i interna
• Eliminació d’objectes estranys
• Objecte estrany a l’orella

Pfaff JA, GP de Moore. Otorrinolaringologia. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.

Thomas SH, Goodloe JM. Cossos estranys. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 53.