Asfíxia - lactants menors d'1 any

L’ofec és quan algú no pot respirar perquè el menjar, una joguina o un altre objecte bloqueja la gola o la trampa (vies respiratòries).

Aquest article tracta sobre asfíxia en nadons.

L’asfíxia en els nadons sol causar-se en respirar un objecte petit que el nadó ha posat a la boca, com ara un botó, una moneda, un globus, una peça de joguina o la bateria del rellotge.

L'asfíxia pot resultar d'un bloqueig total o parcial de la via aèria.

• Un bloqueig complet és una emergència mèdica.
• Un bloqueig parcial pot posar en perill la vida ràpidament si el nadó no aconsegueix prou aire.

Quan una persona no aconsegueix prou aire, es poden produir danys cerebrals permanents en tan sols 4 minuts. Els primers auxilis ràpids per asfíxia poden salvar la vida.

Els signes de perill de sufocació són:

• Color de pell blavosa
• Dificultats per respirar: les costelles i el pit entren cap a dins
• Pèrdua de consciència (falta de resposta) si no s’esborra el bloqueig
• Incapacitat per plorar o fer molt de so
• Tos feble i ineficaç
• Sons suaus o aguts mentre s’inspira

NO realitzeu aquests passos si el nadó tos fort o plora fort. Tos i plors forts poden ajudar a empènyer l’objecte fora de les vies respiratòries.

Si el vostre fill no tossix amb força o no plora fort, seguiu aquests passos:

1. Col·loqueu el nadó boca avall, al llarg de l'avantbraç. Utilitzeu la cuixa o la falda per obtenir suport. Agafeu el pit del nadó a la mà i la mandíbula amb els dits. Apunteu el cap del nadó cap avall, més avall que el cos.
2. Doneu fins a 5 cops ràpids i contundents entre els omòplats del nadó. Feu servir el palmell de la mà lliure.

Si l'objecte no surt de la via aèria després de cinc cops:

1. Gireu l'infant cap per amunt. Utilitzeu la cuixa o la falda per obtenir suport. Recolza el cap.
2. Col·loqueu 2 dits a la meitat de l'estern a sota dels mugrons.
3. Doneu fins a 5 empentes ràpides cap avall, comprimint el pit d'un terç a la meitat de la profunditat del pit.
4. Continueu 5 cops cap enrere seguits de 5 cops al pit fins que l’objecte es descol·loca o el nadó perd la vigilància (queda inconscient).

SI EL NEN PERD ALERTA

Si el nen no respon, deixa de respirar o es torna blau:

• Crida ajuda.
• Feu la RCP infantil. Truqueu al 911 després d’un minut de RCP.
• Si veieu l'objecte que bloqueja les vies respiratòries, intenteu eliminar-lo amb el dit. Intenteu eliminar un objecte només si el podeu veure.

• NO realitzeu els primers auxilis d’asfíxia si el lactant tossix amb força, plora fort o respira prou. Tanmateix, estigueu preparats per actuar si els símptomes empitjoren.
• NO intenteu agafar i treure l'objecte si el nadó està alerta (conscient).
• NO feu cops d’esquena ni empentes toràciques si el nadó deixa de respirar per altres motius, com ara asma, infecció, inflor o cop al cap. Realitzeu RCP infantil en aquests casos.

Si un nadó s’ofega:

• Digueu a algú que truqui al 911 mentre comenceu els primers auxilis.
• Si esteu sols, demaneu ajuda i comenceu els primers auxilis.

Truqueu sempre al vostre metge després que un nen s’hagi ofegat, fins i tot si traieu amb èxit l’objecte de les vies respiratòries i el nadó sembla bé.

Per evitar asfíxia en un nadó:

• No doneu globus ni joguines a nens menors de 3 anys amb peces petites que es puguin trencar.
• Mantingueu els nadons allunyats de botons, crispetes de blat de moro, monedes, raïm, fruits secs i altres objectes petits.
• Mireu els lactants i els nens petits mentre mengen. No permeteu que un nen s’arrossegi mentre menja.
• La primera lliçó de seguretat és "No!"

• Primers auxilis asfixiants - lactants menors d'1 any - sèrie

Atkins DL, Berger S, Duff JP, et al. Part 11: Suport vital bàsic pediàtric i qualitat de reanimació cardiopulmonar: actualització de les directrius de l'Associació Americana del Cor 2015 per a la reanimació cardiopulmonar i l'atenció cardiovascular d'emergència. Circulació. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Rose E. Urgències respiratòries pediàtriques: obstrucció de les vies respiratòries superiors i infeccions. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Cossos estranys. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 53.