Dificultats respiratòries: primers auxilis

La majoria de la gent dóna respiració per descomptada. Les persones amb certes malalties poden tenir problemes respiratoris que tracten regularment.

Aquest article tracta dels primers auxilis per a algú que té problemes respiratoris inesperats.

Les dificultats respiratòries poden anar des de:

• Tenir falta d’alè
• No poder respirar profundament i aspirar aire
• Tenir la sensació de no tenir prou aire

La dificultat respiratòria és gairebé sempre una emergència mèdica. Una excepció és sentir-se lleugerament desactivat per l’activitat normal, com ara l’exercici.

Hi ha moltes causes diferents de problemes respiratoris. Les causes més freqüents inclouen algunes afeccions de salut i emergències mèdiques sobtades.

Algunes condicions de salut que poden causar problemes respiratoris són:

• Anèmia (baix recompte de glòbuls vermells)
• Asma
• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), de vegades anomenada emfisema o bronquitis crònica
• Malalties del cor o insuficiència cardíaca
• Càncer de pulmó o càncer que s’ha estès als pulmons
• Infeccions respiratòries, inclosa pneumònia, bronquitis aguda, tos ferina, crup i altres

Algunes emergències mèdiques que poden causar problemes respiratoris són:

• Estar a gran alçada
• Coàgul de sang al pulmó
• Pulmó col·lapsat (pneumotòrax)
• Atac de cor
• Lesió al coll, a la paret del pit o als pulmons
• Efusió pericàrdica (fluid que envolta el cor que pot evitar que s’ompli correctament de sang)
• Efusió pleural (fluid que envolta els pulmons que els pot comprimir)
• Reacció al·lèrgica potencialment mortal
• Prop de l’ofegament, que provoca l’acumulació de líquids als pulmons

Les persones amb dificultats respiratòries sovint semblen incòmodes. Poden ser:

• Respirant ràpidament
• No es pot respirar estirat i necessita seure per respirar
• Molt ansiós i agitat
• Somnolent o confós

Poden presentar altres símptomes, com ara:

• Marejos o marejos
• Dolor
• Febre
• Tos
• Nàusees
• Vòmits
• Llavis, dits i ungles de color blavós
• El pit es mou d'una manera inusual
• Gargotejant, sibilant o fent xiulets
• Veu esmorteïda o dificultat per parlar
• Tos de sang
• Batecs del cor ràpids o irregulars
• Suar

Si una al·lèrgia causa el problema de la respiració, és possible que tingui erupcions o inflor de la cara, la llengua o la gola.

Si una lesió causa dificultats respiratòries, és possible que sagnin o tinguin una ferida visible.

Si algú té dificultats per respirar, truqueu immediatament al 911 o al vostre número d’emergència local:

• Comproveu les vies respiratòries, la respiració i el pols de la persona. Si cal, comenceu la RCP.
• Afluixeu la roba ajustada.
• Ajudeu la persona a utilitzar qualsevol medicament prescrit (com ara un inhalador d’asma o oxigen domèstic).
• Continueu vigilant la respiració i el pols de la persona fins que arribi ajuda mèdica. NO suposeu que l’estat de la persona millori si ja no sentiu sons anormals de la respiració, com la respiració sibilant.
• Si hi ha ferides obertes al coll o al pit, s’han de tancar immediatament, sobretot si apareixen bombolles d’aire a la ferida. Embenar aquestes ferides alhora.
• Una ferida toràcica “xucladora” permet l’entrada d’aire a la cavitat toràcica de la persona amb cada respiració. Això pot provocar un col·lapse del pulmó. Embeneu la ferida amb un embolcall de plàstic, una bossa de plàstic o coixinets de gasa coberts amb gelatina de petroli, segellant-la per tres costats i deixant un costat sense segellar. Això crea una vàlvula per evitar l’entrada d’aire al pit a través de la ferida, alhora que permet que l’aire atrapat s’escapi del pit pel costat no segellat.

NO:

• Doneu a la persona menjar o beure.
• Moure la persona si hi ha hagut cap lesió al cap, coll, pit o vies respiratòries, tret que sigui absolutament necessari. Protegiu i estabilitzeu el coll si s’ha de moure la persona.
• Col·loqueu un coixí sota el cap de la persona. Això pot tancar la via aèria.
• Espereu a veure si l’estat de la persona millora abans de rebre ajuda mèdica. Obteniu ajuda immediatament.

Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local si algú o algú té algun dels símptomes de la respiració difícil Símptomes secció superior.

També truqueu immediatament al vostre metge o al vostre metge si:

• Teniu un refredat o una altra infecció respiratòria i teniu dificultats per respirar
• Tingueu una tos que no desaparegui al cap de 2 o 3 setmanes
• Estan tossint sang
• Estàs perdent pes sense significar ni tenir suors nocturns
• No puc dormir ni despertar-me a la nit per dificultat respiratòria
• Fixeu-vos que és difícil respirar quan feu coses que normalment feu sense dificultats respiratòries, per exemple, pujant escales

Truqueu també al vostre proveïdor si el vostre fill té tos i fa un lladruc o sibilàncies.

Algunes coses que podeu fer per prevenir problemes respiratoris:

• Si teniu antecedents de reaccions al·lèrgiques greus, porteu un bolígraf d’epinefrina i porteu una etiqueta d’alerta mèdica. El vostre proveïdor us ensenyarà a utilitzar el bolígraf d’epinefrina.
• Si teniu asma o al·lèrgies, elimineu els desencadenants d’al·lèrgies domèstiques com els àcars de la pols i el motlle.
• NO fumar i mantenir-se allunyat del fum de segona mà. NO permeteu fumar a casa vostra.
• Si teniu asma, consulteu l'article sobre l'asma per conèixer maneres de controlar-lo.
• Assegureu-vos que el vostre fill tingui la vacuna contra la tos ferina (tos ferina).
• Assegureu-vos que el reforç del tètanus estigui actualitzat.
• Quan viatgeu en avió, aixequeu-vos i passegeu cada poques hores per evitar la formació de coàguls de sang a les cames. Un cop formats, els coàguls poden trencar-se i allotjar-se als pulmons. Mentre esteu asseguts, feu cercles al turmell i aixequeu i baixeu els talons, els dits dels peus i els genolls per augmentar el flux sanguini a les cames. Si viatgeu en cotxe, atureu-vos i sortiu i passegeu regularment.
• Si teniu sobrepès, perdeu pes. És més probable que us sentiu amb aire si teniu sobrepès. També teniu més risc de patir malalties del cor i d’infart.

Utilitzeu una etiqueta d'alerta mèdica si teniu una condició respiratòria preexistent, com ara l'asma.

Dificultats per respirar - primers auxilis; Dispnea - primers auxilis; Dificultat per respirar: primers auxilis

• Pulmó col·lapsat, pneumotòrax
• Epiglotis
• Respirar

Rose E. Urgències respiratòries pediàtriques: obstrucció de les vies respiratòries superiors i infeccions. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.

Schwartzstein RM, Adams L. Dispnea. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 29.

Thomas SH, Goodloe JM. Cossos estranys. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 53.