Què són els plans Zero Premium Medicare Advantage?

Content

• Els plans Medicare Advantage zero premium són realment gratuïts?
• Com funcionen els plans Medicare Advantage zero premium?
• Com es pot obtenir els plans d’avantatge de Medicare zero premium?
• Com us inscriviu a Medicare Advantage (part C)?
• El menjar per emportar

• Molts plans Medicare Advantage tenen una prima mensual de 0 $.
• No obstant això, zero plans mensuals de primespot ser que no sigui totalment “gratuït”.
• Normalment, haureu de pagar alguns altres costos, com ara copagaments, franquícies i cosegurança, així com la prima de la part B.

Si busqueu un pla de Medicare, és probable que hàgiu vist la frase "prima de zero dòlars" que s'adjunta a alguns plans de Medicare Advantage.

Medicare Advantage (Medicare Part C) és un pla de salut que ofereixen empreses d’assegurances privades. Però, de debò, es pot aconseguir alguna cosa de franc?

Vegem més de prop els plans Medicare Advantage zero premium i si aquesta podria ser una bona opció per a les vostres necessitats sanitàries.

Els plans Medicare Advantage zero premium són realment gratuïts?

Tot i que els plans Medicare Advantage poden tenir una prima de 0 dòlars, hi ha altres coses que potser haureu de pagar de la vostra butxaca. Aquests costos poden incloure:

• Copagaments. Un copagament (copagament) és l’import que pagueu per un servei després d’haver complert el vostre deduïble. Aquests poden ser més alts amb els plans que tinguin una prima mensual més baixa, mentre que els plans amb una prima mensual més alta poden tenir copagaments més baixos.

• Coassegurança. La cosegurança és l’import que pagueu per un servei cobert, fins i tot després d’haver pagat la franquícia. Per exemple, si la vostra cosegurança és del 20%, pagareu el primer 20% de l'import degut i el vostre pla de salut cobrirà la resta.

• Deduïble. Un deduïble és l’import que heu de pagar abans que el vostre pla d’assegurança comenci a pagar la seva quota. Les franquícies solen ser més altes amb els plans que tenen primes més baixes, cosa que significa que pagareu menys cada mes en primes, però més de la vostra butxaca per serveis sanitaris individuals. Després de pagar la franquícia completa, el vostre pla de salut pagarà la major part del cost dels serveis mèdics, però és possible que hàgiu de pagar un copagament o una cosegurança.

• Altres primes de Medicare. Fins i tot amb un pla Medicare Advantage, sou responsable de pagar les primes de totes les altres parts de Medicare (parts A, B i D) que pugueu tenir. La majoria de la gent no paga una prima per la part A, però la part B té una prima mensual.

La majoria dels plans de salut tenen una quantitat màxima que una persona ha de pagar de la butxaca. Un cop es compleixi aquest import, el pla de salut cobrirà el 100% del cost dels serveis sanitaris durant la resta de l'any.

Com funcionen els plans Medicare Advantage zero premium?

Els plans Medicare Advantage s’ofereixen a través d’una companyia d’assegurances privada. Aquests plans substitueixen la cobertura tradicional de Medicare: la part A és una assegurança hospitalària, la part B és una assegurança mèdica i la part D, que proporciona cobertura de medicaments amb recepta.

Depenent del pla que trieu, un pla Medicare Advantage també pot cobrir serveis addicionals com audició, visió, odontologia i altres programes de benestar que Medicare tradicional no fa.

A continuació s’explica com es crea un pla premium zero. Per mantenir els costos baixos, el govern federal contracta amb companyies d'assegurances privades per proporcionar-vos el vostre pla. Mitjançant aquest contracte, el govern paga una quota fixa a la companyia d’assegurances. A continuació, la companyia d’assegurances crea acords amb una xarxa d’hospitals o proveïdors, cosa que manté els vostres costos més baixos mentre es mantingui en xarxa.

Us ofereixen molts plans Medicare Advantage amb una prima mensual de 0 dòlars per alguns motius:

• Els costos són més baixos perquè Medicare acorda les tarifes amb una xarxa de proveïdors d’atenció mèdica.
• Els plans Medicare Advantage cobreixen una àmplia gamma de programes de prevenció i benestar, que mantenen els participants més sans. Com més saludable sigui el participant, menor serà el cost de la seva assistència sanitària.
• Si no utilitzeu tota la tarifa plana que Medicare paga a la companyia d’assegurances privada, aquests diners es poden repercutir com a estalvi, aconseguint la vostra prima de 0 $ mensuals.

Com es pot obtenir els plans d’avantatge de Medicare zero premium?

Si compleix els requisits generals d’elegibilitat del programa Medicare, compleix els requisits per obtenir un pla Medicare Advantage zero. Heu de:

• tenir 65 anys o més
• estar inscrit a les parts A i B de Medicare
• viure a la zona de cobertura del pla que trieu

Com us inscriviu a Medicare Advantage (part C)?

Per inscriure-us a un pla Medicare Advantage, aneu al lloc web Medicare.gov i utilitzeu l'eina de cerca de plans. Les ofertes de plans de la part C varien segons l’estat, però aquesta eina us permet cercar els plans disponibles a la vostra zona introduint el vostre codi postal.

Hi ha certs períodes d’inscripció a diferents plans de Medicare:

• Període inicial de matrícula. Inicialment, podeu inscriure-us a les parts A i B de Medicare 3 mesos abans de complir els 65 anys i fins a 3 mesos després del vostre 65è aniversari.
• Inscripció oberta. Si voleu fer canvis a la vostra inscripció existent a la part A o B de Medicare, o teniu més de 65 anys però us cal inscriure’s, el període d’inscripció obert és del 15 d’octubre al 7 de desembre de cada any.
• Inscripció oberta a Medicare Advantage. Això té lloc cada any des de l’1 de gener fins al 31 de març i us permet canviar d’un pla de la part C a un altre.

Si ajudeu el vostre ésser estimat a inscriure’s a Medicare, recordeu:

• reuniu documents importants, com ara una targeta de seguretat social i qualsevol altre document del pla d’assegurança
• compareu els plans en línia mitjançant l’eina de cerca de plans de Medicare.gov o bé a través del lloc web de la vostra companyia d’assegurances preferida

El menjar per emportar

Els plans Medicare Advantage de primera qualitat poden ser una gran opció per a les persones que vulguin agrupar o complementar la seva cobertura existent de Medicare. Assegureu-vos d’investigar bé els plans abans d’escollir-ne un per assegurar-vos que cobreix tot el que necessiteu.

Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.