Teràpia làser XTRAC per a psoriasi

Content

• Quins avantatges té la teràpia XTRAC?
• Beneficis
  
• El que diu la investigació
• Quins són els efectes secundaris?
• Riscos i advertències
• Riscos
  
• Hi ha altres tractaments amb làser disponibles?
• Quant costa la teràpia amb làser XTRAC?
• Perspectiva

Què és la teràpia amb làser XTRAC?

L’Administració d’aliments i medicaments dels Estats Units va aprovar el làser XTRAC per a la teràpia de psoriasi el 2009. El XTRAC és un petit dispositiu de mà que el vostre dermatòleg pot utilitzar a la seva oficina.

Aquest làser concentra una sola banda de llum ultraviolada B (UVB) a les lesions de psoriasi. Penetra a la pell i trenca l’ADN de les cèl·lules T, que s’han multiplicat per crear plaques de psoriasi. Es va trobar que la longitud d’ona de 308 nanòmetres produïda per aquest làser era la més eficaç per eliminar les lesions de psoriasi.

Quins avantatges té la teràpia XTRAC?

Beneficis

1. Cada tractament triga només uns minuts.
2. La pell circumdant no es veu afectada.
3. Pot requerir menys sessions que alguns altres tractaments.

Es diu que la teràpia amb làser XTRAC elimina les plaques de lleus a moderades de la psoriasi més ràpidament que la llum solar natural o la llum ultraviolada artificial. També requereix menys sessions de teràpia que alguns altres tractaments. D’aquesta manera es redueix la dosi acumulativa d’UV.

Com que és una font de llum concentrada, el làser XTRAC només es pot centrar a la zona de la placa. Això significa que no afecta la pell circumdant. També és eficaç en zones difícils de tractar, com ara els genolls, els colzes i el cuir cabellut.

El temps de tractament pot variar en funció del tipus de pell i del gruix i gravetat de les lesions de psoriasi.

Amb aquesta teràpia és possible tenir llargs períodes de remissió entre brots.

El que diu la investigació

Un estudi del 2002 va informar que el 72% dels participants van experimentar almenys un 75% de neteja de plaques de psoriasi en una mitjana de 6,2 tractaments. Aproximadament el 50% dels participants tenien almenys el 90% de les seves plaques clares després de 10 o menys tractaments.

Tot i que s’ha demostrat que la teràpia XTRAC és segura, són necessaris estudis més a llarg termini per avaluar completament els efectes a curt o llarg termini.

Pregunteu al vostre metge sobre maneres d’accelerar la vostra curació. Algunes persones troben que posar oli mineral a la psoriasi abans dels tractaments o utilitzar medicaments tòpics juntament amb el làser XTRAC pot ajudar al procés de curació.

Quins són els efectes secundaris?

Són possibles efectes secundaris lleus a moderats. Segons el mateix estudi del 2002, gairebé la meitat dels participants van experimentar enrogiment després del tractament. Aproximadament el 10 per cent dels participants restants van tenir altres efectes secundaris. Els investigadors van assenyalar que els participants generalment toleraven bé els efectes secundaris i que ningú no va abandonar l'estudi a causa dels efectes secundaris.

És possible que observeu el següent a la zona afectada:

• enrogiment
• ampolles
• picor
• una sensació de cremor
• un augment de la pigmentació

Riscos i advertències

Riscos

1. No hauríeu d’utilitzar aquest tractament si també teniu lupus.
2. No hauríeu de provar aquesta teràpia si també teniu xeroderma pigmentosa.
3. Si teniu antecedents de càncer de pell, és possible que aquest no sigui el millor tractament per a vosaltres.

No s’ha identificat cap risc mèdic. L'Acadèmia Americana de Dermatologia (AAD) afirma que els experts coincideixen que aquest tractament és adequat tant per a nens com per a adults amb psoriasi lleu, moderada o greu que cobreix menys del 10 per cent del cos. Tot i que no s’han realitzat estudis sobre mares embarassades o lactants, l’AAD considera aquesta teràpia com a segura per a les dones d’aquests grups.

Si sou molt sensible a la llum, el vostre metge pot utilitzar una dosi inferior durant el tractament. Alguns antibiòtics o altres fàrmacs poden augmentar la vostra fotosensibilitat als UVA, però el làser XTRAC només funciona al rang UVB.

Aquest tractament no es recomana a les persones que tinguin lupus o xeroderma pigmentosa. Si teniu un sistema immunitari suprimit, antecedents de melanoma o antecedents d'altres càncers de pell, també heu de procedir amb precaució i discutir les vostres opcions amb el vostre metge.

Hi ha altres tractaments amb làser disponibles?

Un altre tipus de tractament amb làser, el làser de tint pulsat (PDL), també està disponible per tractar les lesions de psoriasi. Els làsers PDL i XTRAC tenen efectes diferents sobre les lesions de psoriasi.

El PDL es dirigeix ​​als petits vasos sanguinis de la lesió de psoriasi, mentre que el làser XTRAC es dirigeix ​​a les cèl·lules T.

Una revisió dels estudis diu que les taxes de resposta per PDL se situen entre el 57 i el 82% quan s’utilitzen en lesions. Les taxes de remissió van durar fins a 15 mesos.

Per a algunes persones, la PDL pot ser eficaç amb menys tractaments i amb menys efectes secundaris.

Quant costa la teràpia amb làser XTRAC?

La majoria d’assegurances mèdiques cobreixen la teràpia làser XTRAC si es considera mèdicament necessari.

Aetna, per exemple, aprova el tractament amb làser XTRAC per a persones que no han respost adequadament a tres mesos o més de tractaments tòpics amb crema per a la pell. Aetna considera que fins a tres cursos de tractament amb làser XTRAC a l'any amb 13 sessions per curs poden ser mèdicament necessaris.

És possible que hagueu de sol·licitar l’aprovació prèvia de la vostra companyia d’assegurances. La Fundació Nacional de Psoriasi us pot ajudar en reclamacions atractives si se us ha denegat la cobertura. La fundació també ofereix ajuda per trobar ajuda financera.

Els costos del tractament poden variar, de manera que hauríeu de consultar amb el vostre metge el cost per tractament.

És possible que el tractament amb làser XTRAC sigui més car que el tractament UVB més comú amb caixa de llum. Tot i així, el cost més alt es pot compensar amb un temps de tractament més curt i un període de remissió més llarg.

Perspectiva

Si el vostre metge recomana la teràpia amb làser XTRAC, és important que seguiu el vostre programa de tractament.

L'AAD recomana dos o tres tractaments a la setmana, amb un mínim de 48 hores de mitjana, fins que la pell es neteja. De mitjana, solen ser necessaris de 10 a 12 tractaments. És possible que algunes persones vegin millores després d’una única sessió.

El temps de remissió després del tractament també varia. L'AAD informa d'un temps mitjà de remissió de 3,5 a 6 mesos.