Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Content

• Què és la síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
• Símptomes de la síndrome de la WPW
• Què causa la síndrome de la WPW?
• Qui està en risc de patir la síndrome de la WPW?
• Com es diagnostica la síndrome de la WPW?
• Electrocardiograma (EKG)
• Prova electrofisiològica
• Com es tracta la síndrome de la WPW?
• Ablació del catèter
• Medicaments
• Cardioversió Elèctrica
• Cirurgia
• Estimulador artificial
• Canvis en l'estil de vida
• Què és la perspectiva a llarg termini per a les persones amb síndrome de WPW?

Què és la síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) és un defecte de naixement en què el cor desenvolupa una via elèctrica addicional o “aberrant”. Això pot conduir a una freqüència cardíaca ràpida, que s’anomena taquicàrdia. Els medicaments poden ajudar a alleujar els símptomes. Tot i això, un procediment quirúrgic anomenat ablació de catèter s’utilitza normalment per destruir la via addicional i restablir el ritme cardíac normal.

Símptomes de la síndrome de la WPW

El primer signe del síndrome de la WPW sol ser una freqüència cardíaca ràpida.

Els símptomes de la síndrome de la WPW poden aparèixer en nadons o adults. En els nadons, els símptomes poden incloure:

• fatiga o letargia severa
• una pèrdua de gana
• falta d'alè
• pulsacions ràpides i visibles del pit

En nens, adolescents i adults, els símptomes poden incloure:

• palpitacions cardíaques
• un cor de carreres
• mareig
• desnivell
• desmais
• falta d’alè o dificultat per respirar
• ansietat
• pànic
• mort sobtada (poques vegades)

En algunes persones, els símptomes no apareixeran ni apareixeran només periòdicament en episodis curts.

Què causa la síndrome de la WPW?

Els metges no saben el que causa la síndrome de la WPW. La via elèctrica addicional del cor està present al naixement, de manera que és probable que sigui causada per alguna anormalitat que es produeix durant el desenvolupament fetal. S’ha trobat que un petit percentatge de persones amb síndrome de WPW tenen una mutació gènica que es creu responsable del trastorn.

En un cor normal, el batec del cor és iniciat pel node sinusal a la secció superior dreta del múscul cardíac. És aquí on comencen els impulsos elèctrics que inicien cada batec del cor. Aquests impulsos es desplacen a l'atri, o a les cambres superiors del cor, on es produeix la iniciació de la contracció. Un altre node anomenat node atrioventricular, o node AV, després envia l’impuls a les cambres cardíaques inferiors anomenades ventricles on es produeix la contracció ventricular i la sang es bomba del cor. La contracció ventricular és molt més forta que la contracció auricular. La coordinació d’aquests esdeveniments és essencial per mantenir un ritme i un ritme cardíacs normals.

Tanmateix, en un cor afectat pel síndrome de WPW, una via elèctrica addicional pot interferir amb els batecs del cor normal. Aquesta ruta addicional crea una drecera per als impulsos elèctrics. Com a resultat, aquests impulsos poden activar els batecs del cor massa aviat o en un moment equivocat.

Si es deixa sense tractar, el batec cardíac anormal, arítmia o taquicàrdia pot causar pressió arterial, insuficiència cardíaca i fins i tot mort.

Qui està en risc de patir la síndrome de la WPW?

Els nadons nascuts de pares amb síndrome de WPW poden tenir més risc de desenvolupar la malaltia. Els nadons amb altres defectes cardíacs congènits també poden estar en major risc.

Com es diagnostica la síndrome de la WPW?

Les persones que experimenten un bateig cardíac volat o corrent solen dir-ho als seus metges. El mateix s'aplica als que pateixen dolor de tòrax amb dificultat per respirar. Tanmateix, si no teniu símptomes, la condició pot passar desapercebuda durant anys.

Si teniu batecs cardíacs, el vostre metge probablement realitzarà un examen físic i realitzarà proves que mesuren el ritme cardíac al llarg del temps per comprovar si es troba taquicàrdia i diagnosticar el síndrome de WPW. Aquestes proves del cor poden incloure:

Electrocardiograma (EKG)

Un electrocardiograma (EKG) utilitza petits elèctrodes connectats al pit i als braços per registrar els senyals elèctrics que viatgen pel seu cor. El seu metge pot comprovar aquests senyals per detectar qualsevol senyal de via elèctrica anormal. També podeu fer aquesta prova a casa amb un dispositiu portàtil. El vostre metge probablement us proporcionarà un dispositiu EKG anomenat monitor Holter o un gravador d’esdeveniments que es pot portar a l’hora de realitzar les vostres activitats diàries. Aquests monitors poden registrar el ritme i la velocitat del cor durant tot el dia.

Prova electrofisiològica

Durant aquesta prova, el metge va llançar un catèter prim i flexible amb elèctrodes a la seva punta a través dels vasos sanguinis i a diverses parts del seu cor, on poden assenyalar els seus impulsos elèctrics.

Com es tracta la síndrome de la WPW?

Si us han diagnosticat la síndrome de WPW, teniu diverses opcions de tractament segons els vostres símptomes. Si us han diagnosticat síndrome de WPW, però no teniu cap símptoma, el vostre metge us pot recomanar que espereu i continueu les cites de seguiment. Si teniu símptomes, el tractament pot incloure els següents:

Ablació del catèter

El mètode de tractament més comú, aquest procediment destrueix la via elèctrica addicional del cor.El seu metge insereix un petit catèter en una artèria de l’engonal i l’enxampa cap al cor. Quan la punta arriba al cor, els elèctrodes s’escalfen. Amb aquest procediment es destruirà la zona que provoca el batec cardíac anormal amb energia de radiofreqüència.

Medicaments

Hi ha medicaments anti-arítmics disponibles per tractar els ritmes cardíacs anormals. Aquests inclouen l’adenenosina i l’amiodarona.

Cardioversió Elèctrica

Si els medicaments no funcionen, el vostre metge pot suggerir cardioversió, que implica aplicar un xoc elèctric al cor. Això pot restablir el ritme normal. El vostre metge us donarà anestèsia perquè us vagi a dormir i, després, poseu paletes o pegats al pit per produir el xoc. Aquest procediment es reserva generalment a persones que els símptomes no es veuen alleujats per altres tractaments.

Cirurgia

La cirurgia a cor obert també es pot utilitzar per tractar la síndrome de la WPW, però normalment només si es necessita cirurgia per tractar una altra malaltia cardíaca.

Estimulador artificial

Si continua tenint problemes amb el ritme cardíac després del tractament, el metge pot implantar un marcapassos artificial per regular el ritme cardíac.

Canvis en l'estil de vida

Per a aquells amb casos lleus de síndrome de WPW, els ajustaments en l'estil de vida poden ajudar a limitar els ritmes cardíacs anormals. Evitar els següents et pot ajudar a mantenir un batec cardíac normal:

• cafeïna
• tabac
• alcohol
• pseudoefedrina, que és un descongestionant nasal

El seu metge també pot recomanar el que s’anomenen “maniobres vagals”, que poden ajudar a frenar la freqüència cardíaca ràpida. Aquests inclouen la tos, el descens de si es triga l’intestí i la col·locació d’un paquet de gel a la cara.

Què és la perspectiva a llarg termini per a les persones amb síndrome de WPW?

Si utilitzeu medicaments per tractar el síndrome de WPW, pot ser que tingueu efectes secundaris no desitjats i és possible que no vulgueu continuar prenent aquests medicaments a llarg termini. En aquests casos, es poden recomanar altres tractaments com l’ablació de catèters.

L’aplicació de catèter té èxit en curar la síndrome de WPW en aproximadament entre el 80 i el 95 per cent dels casos. L’èxit depèn de quantes vies elèctriques alternatives tinguis i d’on estiguin al teu cor.

Si la vostra afecció no es cura per ablació de catèters, encara teniu altres opcions de tractament, com la cardioversió o la cirurgia al cor obert. Tothom que tingui el trastorn requerirà un seguiment de seguiment per assegurar que el seu cor funciona amb normalitat.