8 raons per les quals el tractament de la colitis ulcerosa pot canviar amb el pas del temps

Content

• Com tracten els metges la colitis ulcerosa
• 1. El primer tractament que vau provar no va ajudar
• 2. La vostra malaltia ha empitjorat
• 3. Esteu en una crisi activa
• 4. Tens altres símptomes
• 5. Teniu efectes secundaris
• 6. Fa molt de temps que utilitza esteroides orals
• 7. La medicació no controla la vostra malaltia
• 8. Estàs en remissió
• Emportar

Quan teniu colitis ulcerosa (UC), un error del sistema immunitari fa que les defenses del vostre cos ataquin el revestiment de l’intestí gros (còlon). El revestiment intestinal s’inflama i forma úlceres anomenades úlceres, que poden provocar símptomes com diarrea amb sang i la necessitat urgent d’anar-hi.

La UC no es manifesta de la mateixa manera en cada persona. Tampoc no es manté igual amb el pas del temps. Els símptomes poden aparèixer durant un temps, millorar i tornar a tornar.

Com tracten els metges la colitis ulcerosa

L’objectiu del vostre metge en tractar-vos és mantenir a ratlla els símptomes. Aquests períodes sense símptomes s’anomenen remissions.

El medicament que prengueu primer depèn de la gravetat dels símptomes.

• Lleu: Teniu fins a quatre femtes soltes al dia i dolor lleu al ventre. Les femtes poden tenir sang.
• Moderat: Teniu de quatre a sis femtes soltes al dia, que poden ser sagnants. També pot tenir anèmia, una manca de glòbuls vermells sans.
• Greus: Teniu més de sis excrements ensangonades i fluides al dia, a més de símptomes com anèmia i un ritme cardíac ràpid.

La majoria de les persones amb UC presenten una malaltia de lleu a moderada amb períodes alternats de símptomes, anomenats brots i remissions. Aconseguir la remissió és l’objectiu del tractament. A mesura que la malaltia empitjora o millora, és possible que el vostre metge hagi d’ajustar els medicaments.

Aquí hi ha vuit motius pels quals el tractament de la UC pot canviar amb el pas del temps.

1. El primer tractament que vau provar no va ajudar

El primer tractament que intenten moltes persones amb UC de lleu a moderada és un medicament antiinflamatori anomenat aminosalicilat. Aquesta classe de medicaments inclou:

• sulfasalazina (azulfidina)
• mesalamina (Asacol HD, Delzicol)
• balsalazida (Colazal)
• olsalazina (Dipentum)

Si vau prendre un d’aquests medicaments durant un temps i no va millorar els vostres símptomes, és possible que el vostre metge us canviï a un altre de la mateixa classe. Una altra opció per als símptomes tossuts és afegir un altre fàrmac, com un corticosteroide.

2. La vostra malaltia ha empitjorat

La UC pot empitjorar amb el pas del temps. Si va començar amb una forma lleu, però ara els símptomes són greus, el metge ajustarà la medicació.

Això pot significar receptar-vos un altre medicament, com un corticosteroide. O bé, podeu començar amb un medicament contra el TNF. Aquests inclouen adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) i infliximab (Remicade). Els medicaments anti-TNF bloquegen una proteïna del sistema immunitari que afavoreix la inflamació del tracte gastrointestinal (IG).

3. Esteu en una crisi activa

Els símptomes de la UC van i venen amb el pas del temps. Quan teniu símptomes com diarrea, dolor abdominal i urgència, vol dir que experimenteu un brot. Durant un brot, és possible que hagueu d’ajustar la dosi o canviar el tipus de medicament que preneu per controlar els símptomes.

4. Tens altres símptomes

Prendre un medicament per a la UC ajudarà a controlar la malaltia i prevenir els brots. És possible que hagueu de complementar-lo amb altres medicaments per tractar símptomes específics com:

• febre: antibiòtics
• dolor articular o febre: antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'aspirina, l'ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve)
• anèmia: suplements de ferro

Alguns d’aquests medicaments poden irritar el tracte gastrointestinal i empitjorar la vostra UC. Per això, és important que consulteu el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament nou, fins i tot un que compreu a la farmàcia local sense recepta mèdica.

5. Teniu efectes secundaris

Qualsevol medicament pot causar efectes secundaris i els tractaments de la UC no són diferents. Algunes persones que prenen aquests medicaments poden experimentar:

• nàusees
• mal de cap
• febre
• erupció cutània
• problemes renals

De vegades, els efectes secundaris poden esdevenir prou molestos com per haver de deixar de prendre el medicament. Si això passa, el vostre metge us canviarà a un altre medicament.

6. Fa molt de temps que utilitza esteroides orals

Les píndoles de corticoides són bones per tractar brots o controlar la UC de moderada a greu, però no són per a ús a llarg termini. El vostre metge us hauria de posar corticosteroides només per controlar els símptomes i, després, retirar-los.

L'ús a llarg termini d'esteroides pot causar efectes secundaris com:

• ossos debilitats (osteoporosi)
• pujada de pes
• augment del risc de cataractes
• infeccions

Per mantenir-vos en remissió sense el risc d’efectes secundaris d’esteroides, el vostre metge us pot canviar a un medicament anti-TNF o a un altre tipus de medicament.

7. La medicació no controla la vostra malaltia

La medicació pot mantenir a ratlla els símptomes de la UC durant un temps, però de vegades pot deixar de funcionar més endavant. O bé, podeu provar algunes drogues diferents sense sort. En aquest moment, pot ser el moment de plantejar-se una cirurgia.

El tipus de cirurgia que s’utilitza per tractar la UC s’anomena proctocolectomia. Durant aquest procediment, s’eliminen tant el còlon com el recte. A continuació, el cirurgià crea una bossa, ja sigui dins o fora del cos, per emmagatzemar i eliminar els residus. La cirurgia és un gran pas, però pot alleujar els símptomes de la UC de manera més permanent que la medicació.

8. Estàs en remissió

Si estàs en remissió, felicitats! Heu assolit el vostre objectiu de tractament.

Estar en remissió no vol dir necessàriament que deixi de prendre la medicació. No obstant això, us pot permetre reduir la dosi o desprendre’s d’esteroides. És possible que el vostre metge us mantingui en algun tipus de tractament a llarg termini per evitar noves erupcions i assegurar-vos que us mantingueu en remissió.

Emportar

La UC pot canviar amb el pas del temps. Juntament amb brots alternatius i remissions, la malaltia pot empitjorar gradualment. Si consulteu el vostre metge per fer revisions periòdiques, podeu assegurar-vos que detecteu i tractareu aviat qualsevol símptoma nou o que empitjori.

Si esteu prenent un medicament i encara no us sentiu bé, feu-ho saber al vostre metge. No haureu de conviure amb una diarrea incòmoda, rampes i altres símptomes.

Si afegiu un medicament nou al tractament actual o canvieu de medicament, el vostre metge hauria de poder trobar alguna cosa que us funcioni millor. Si heu provat diversos tractaments sense èxit, la cirurgia us pot oferir una solució més permanent als símptomes.