Què cal saber sobre la síndrome de Tietze
Content
- Quins són els símptomes?
- Què causa la síndrome de Tietze?
- Quins són els factors de risc?
- En què es diferencia la síndrome de Tietze de la costocondritis?
- Com es diagnostica?
- Com es tracta?
- La conclusió
La síndrome de Tietze és una afecció poc freqüent que implica dolor toràcic a les costelles superiors. És benigne i afecta sobretot a menors de 40 anys. No se’n sap la causa exacta.
La síndrome rep el nom d’Alexander Tietze, el metge alemany que la va descriure per primera vegada el 1909.
Aquest article examinarà de prop els símptomes, les possibles causes, els factors de risc, el diagnòstic i el tractament de la síndrome de Tietze.
Quins són els símptomes?
El símptoma principal de la síndrome de Tietze és el dolor al pit. Amb aquesta condició, el dolor se sent al voltant d’una o més de les quatre costelles superiors, específicament on les costelles s’adhereixen a l’estern.
Segons les investigacions que s’han fet sobre aquesta condició, la segona o la tercera costella solen estar implicades. A dins, el dolor es troba al voltant d’una sola costella. Normalment només hi ha un costat del pit implicat.
La inflamació del cartílag de la costella afectada provoca el dolor. Aquesta zona del cartílag es coneix com la unió costocondral.
La inflamació pot causar inflor que es torna dura i té forma de fus. La zona pot semblar tendra i càlida, i pot semblar inflada o vermella.
El dolor de la síndrome de Tietze pot:
- vingui de sobte o gradualment
- sentir-se agut, punyalant, apagat o adolorit
- van des de lleus a greus
- estén-se al braç, al coll i a les espatlles
- empitjora si fa exercici, tos o esternuda
Tot i que la inflor pot persistir, el dolor normalment disminueix al cap de poques setmanes.
Què causa la síndrome de Tietze?
Es desconeix la causa exacta de la síndrome de Tietze. No obstant això, els investigadors creuen que pot ser el resultat de petites lesions a les costelles.
Les lesions poden ser causades per:
- tos excessiva
- vòmits greus
- infeccions de les vies respiratòries superiors, incloses sinusitis o laringitis
- activitats físiques extenuants o repetitives
- lesions o traumes
Quins són els factors de risc?
Els factors de risc més importants de la síndrome de Tietze són l’edat i, possiblement, l’època de l’any. Més enllà d’això, se sap poc sobre els factors que poden augmentar el risc.
El que se sap és que:
- La síndrome de Tietze afecta sobretot a nens i persones menors de 40 anys. És més freqüent en persones que tenen entre 20 i 30 anys.
- Un estudi del 2017 va assenyalar que el nombre de casos va ser superior durant el període hivern-primavera.
- Aquest mateix estudi va trobar una proporció més alta de dones que desenvolupen la síndrome de Tietze, però altres estudis han trobat que la síndrome de Tietze afecta tant les dones com els homes.
En què es diferencia la síndrome de Tietze de la costocondritis?
La síndrome de Tietze i la costocondritis causen dolor toràcic al voltant de les costelles, però hi ha diferències importants:
| Síndrome de Tietze | Costocondritis |
| És rar i sol afectar a persones menors de 40 anys. | És relativament comú i afecta normalment a persones majors de 40 anys. |
| Els símptomes inclouen inflamació i dolor. | Els símptomes inclouen dolor, però no inflor. |
| Implica dolor en una sola àrea en alguns casos. | Implica més d'una àrea en almenys casos. |
| La majoria de les vegades implica la segona o tercera costella. | La majoria de les vegades implica la segona a la cinquena costella. |
Com es diagnostica?
La síndrome de Tietze pot ser difícil de diagnosticar, sobretot a l’hora de diferenciar-la de la costocondritis, que és més freqüent.
Quan vegeu un proveïdor d’atenció mèdica per tenir dolor al pit, primer voldrà descartar qualsevol afecció greu o que posi en perill la vida que requereixi una intervenció immediata, com ara angina de pit, pleuresi o infart.
El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes. Probablement ordenaran proves específiques per descartar altres causes i ajudar-les a determinar el diagnòstic adequat.
Això podria incloure:
- anàlisis de sang per buscar signes d’un atac de cor o altres afeccions
- imatges d’ultrasons per mirar les costelles i veure si hi ha alguna inflamació del cartílag
- una radiografia de tòrax per detectar la presència de malalties o altres problemes mèdics relacionats amb els vostres òrgans, ossos i teixits
- una ressonància magnètica del tòrax per mirar de més a prop qualsevol espessiment o inflamació del cartílag
- una exploració òssia per mirar de prop els vostres ossos
- un electrocardiograma (EKG) per analitzar el funcionament del vostre cor i descartar malalties del cor
El diagnòstic de la síndrome de Tietze es basa en els símptomes i descarta altres possibles causes del dolor.
Com es tracta?
El règim general de tractament per a la síndrome de Tietze és:
- descans
- evitant activitats extenuants
- aplicant calor a la zona afectada
En alguns casos, el dolor es pot resoldre per si mateix sense tractament.
Per ajudar-vos amb el dolor, el vostre proveïdor d’atenció mèdica us pot suggerir analgèsics, com ara medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) sense recepta (OTC).
Si el vostre dolor persisteix, pot prescriure un analgèsic més fort.
Altres possibles tractaments per al dolor i la inflamació continus inclouen injeccions d’esteroides per reduir la inflamació o injeccions de lidocaïna al lloc afectat per alleujar el dolor.
Tot i que la inflamació pot persistir més temps, el dolor de la síndrome de Tietze sol millorar en pocs mesos. De vegades, la condició es pot resoldre i es pot repetir.
En casos extrems en què les teràpies conservadores no ajuden a reduir el dolor i la inflamació, pot ser necessària una cirurgia per eliminar el cartílag extra de les costelles afectades.
La conclusió
La síndrome de Tietze és una afecció benigna i poc freqüent que implica una inflamació dolorosa i una sensibilitat del cartílag al voltant d’una o més de les costelles superiors on s’adhereixen a l’estern. Afecta sobretot a persones menors de 40 anys.
És diferent de la costocondritis, una afecció més freqüent que també causa dolor al pit, que afecta sobretot a persones majors de 40 anys.
La síndrome de Tietze es diagnostica normalment descartant altres afeccions que causen dolor al pit. Normalment es resol amb repòs i aplicant calor a la zona afectada.
Més Detalls
Examen BERA: per a què serveix, per a què serveix i com es fa
