Principals diferències entre Medicare Advantage i Medicare Supplement Plans

Content

• Què és Medicare Advantage?
• Què és el suplement Medicare?
• Comparació de plans
• Ets elegible?
• Costos dels plans Advantage vs. Medigap
• Cost de Medicare Advantage
• Medicare Advantage us convé si:
• Medicare Advantage no us convé si:
• Cost del suplement de Medicare
• La cobertura del suplement Medicare pot ser una bona opció per a vosaltres si:
• És possible que la cobertura del suplement Medicare no us sigui adequat si:
• Ajudeu algú a inscriure’s?
• El menjar per emportar

L’elecció d’una assegurança mèdica és una decisió crucial per a la vostra salut i futur. Afortunadament, a l’hora d’escollir Medicare, teniu opcions.

Medicare Advantage (Part C) i Medicare Supplement (Medigap) són plans addicionals que es combinen amb el vostre Medicare original (parts A i B). Poden oferir-vos la personalització que necessiteu per satisfer les vostres necessitats sanitàries individuals.

Tots dos plans estan dissenyats per oferir una cobertura que altres parts de Medicare poden no tenir. No obstant això, no podeu comprar tots dos Avantatge de Medicare i Medigap.

Si voleu una cobertura addicional de Medicare, heu de triar Medicare Advantage o bé Medigap.

Si això sona una mica confús, no us preocupeu. A continuació, n’explicarem més.

Què és Medicare Advantage?

Els plans Medicare Advantage són opcions d’assegurança privada per a la cobertura de Medicare. Aquests plans cobreixen el que fa Medicare original, inclosos:

• hospitalització
• mèdic
• medicaments amb recepta

Depenent del pla d'avantatge que trieu, el vostre pla també pot cobrir:

• dental
• visió
• audició
• membres del gimnàs
• transport a cites mèdiques

Medicare.gov té una eina per ajudar-vos a trobar un pla Medicare Advantage que satisfaci les vostres necessitats.

Què és el suplement Medicare?

El suplement Medicare o Medigap és un conjunt diferent de plans que ajuden a cobrir els costos de la butxaca i les coses que no es cobreixen al vostre pla original Medicare, com els copagaments i la cosegurança.

A partir de l’1 de gener de 2020, els plans de Medigap adquirits recentment no cobreixen els deduïbles de la part B. Podeu comprar Medigap a més de la vostra altra cobertura original de Medicare (parts A, B o D).

Medicare.gov té una eina per ajudar-vos a trobar un pla Medigap que satisfaci les vostres necessitats.

Comparació de plans

Per ajudar-vos a comparar, aquí teniu els dos plans al costat:

Ets elegible?

Hi ha diversos requisits que heu de complir per ser elegible per als plans Medicare Advantage o Medigap. A continuació s’explica com podeu complir Medicare Advantage o Medicare:

• Elegibilitat per a Medicare Advantage:
  • Podeu obtenir la part C si esteu inscrit a les parts A i B.
  • Podeu obtenir Medicare Part A i B si teniu 65 anys o més, teniu discapacitats o teniu malaltia renal en fase final.
• Elegibilitat per a la cobertura del suplement Medicare:
  • Podeu obtenir Medigap si esteu inscrit a les parts A i B. de Medicare.
  • Encara no esteu inscrit a Medicare Advantage.
  • Compliu els requisits del vostre estat per a la cobertura de Medigap.

Costos dels plans Advantage vs. Medigap

Podeu comprar Medicare Advantage, o Medicare Part C, a través d’un proveïdor privat aprovat com a part de la vostra cobertura de Medicare. Els costos de cada pla es determinen de manera diferent. Seguiu llegint per obtenir una explicació de com es determinen les primes i les comissions.

Cost de Medicare Advantage

Igual que qualsevol altre pla d'assegurança, les primes d'avantatge de Medicare varien de manera general en funció del proveïdor amb què trieu inscriure i del pla que trieu.

Alguns plans no tenen una prima mensual; alguns cobren diversos centenars de dòlars. Però és poc probable que pagueu més per la part C del que pagueu per la part B.

A més, els costos com copagaments i franquícies també variaran segons el pla. La millor opció per determinar els costos potencials del vostre pla Medicare Advantage és comparar acuradament els plans mentre feu la compra.

Utilitzeu l'eina Medicare.gov per ajudar a comparar els costos i els plans de Medicare Advantage.

Altres factors que poden afectar el cost dels plans Medicare Advantage són:

• quin pla d'avantatge escolliu
• la freqüència amb què voleu accedir als serveis mèdics
• on rebeu la vostra atenció mèdica (a la xarxa o fora de la xarxa)
• els vostres ingressos (es poden utilitzar per determinar la vostra prima, deduïble i l'import de copagament)
• si teniu ajuda econòmica com Medicaid o discapacitat

Medicare Advantage us convé si:

• Ja teniu les parts A, B i D.
• Teniu un proveïdor aprovat que ja us agrada i sabeu que accepten els plans Medicare i Medicare Advantage.
• Voleu beneficis coberts addicionals, com ara audició, visió i odontologia.
• Preferiu gestionar un pla per a totes les vostres necessitats d’assegurança.

Medicare Advantage no us convé si:

• Viatgeu extensament o teniu previst anar a Medicare. (Heu de viure dins de l'àrea de cobertura del vostre pla, excepte en casos d'emergència.)
• Voleu mantenir el mateix proveïdor cada any. (Els requisits per als proveïdors aprovats canvien anualment.)
• Voleu mantenir la mateixa tarifa. (Les tarifes varien anualment.)
• Us preocupa pagar per una cobertura addicional que no utilitzeu.

Cost del suplement de Medicare

Una vegada més, cada pla d’assegurança varia en funció del vostre requisit i del tipus de cobertura que vulgueu.

Amb els plans de suplement de Medicare, com més cobertura desitgi, més alt serà el cost. A més, com més gran tingueu quan us inscriviu, major és la vostra prima.

Utilitzeu l'eina Medicare.gov per ajudar a comparar les tarifes del suplement de Medicare.

Els factors que poden afectar el cost de la cobertura de Medigap inclouen:

• la vostra edat (com més gran tingueu quan sol·liciteu, més podreu pagar)
• el pla que trieu
• si compleix els requisits per obtenir un descompte (no fumador, dona, pagament electrònic, etc.)
• el vostre deduïble (un pla deduïble més alt pot costar menys)
• quan vau comprar el pla (les regles poden canviar i un pla anterior pot costar menys)

La cobertura del suplement Medicare pot ser una bona opció per a vosaltres si:

• Preferiu triar l’import de la cobertura per a les despeses de butxaca que esteu comprant.
• Necessiteu ajuda per cobrir despeses de butxaca.
• Ja teniu la cobertura que necessiteu per a la visió, l’odontologia o l’oïda.
• Teniu previst viatjar fora dels Estats Units i voleu estar preparats.

És possible que la cobertura del suplement Medicare no us sigui adequat si:

• Ja teniu un pla Medicare Advantage. (És il·legal que una empresa us vengui Medigap quan ja tingueu Medicare Advantage.)
• Voleu cobertura per a una atenció prolongada o de llarga durada.
• No utilitzeu massa atenció mèdica i no acostumeu a complir la vostra franquícia anual.

Ajudeu algú a inscriure’s?

La inscripció a Medicare pot ser confusa. Si ajudeu un amic o membre de la família a inscriure’s, podeu fer algunes coses per facilitar el procés.

Aquests són alguns consells per ajudar el vostre ésser estimat a inscriure’s a Medicare:

• Comenteu quines són les seves necessitats sanitàries i de cobertura.
• Decidiu un pressupost assequible i assequible.
• Prepareu la vostra informació i la de la vostra persona estimada per a la Seguretat Social. És possible que hagin de saber qui sou i la vostra relació amb la persona que ajudeu a inscriure-us.
• Parleu amb el vostre ésser estimat per saber si necessitaran cobertura addicional com la Part C o Medigap.

Tot i que podeu ajudar el vostre ésser estimat a avaluar els plans i entendre les seves decisions, no podeu inscriure una altra persona a Medicare tret que tingueu un poder dur per a aquesta persona. Es tracta d’un document legal que us dóna permís per prendre decisions en nom d’una altra persona.

El menjar per emportar

• La cobertura de Medicare ofereix diverses opcions de pla.
• Medicare Advantage cobreix els vostres plans A, B i, sovint, D i molt més.
• Medigap ajuda a pagar els costos de la butxaca, com el copagament i la cosegurança.
• No podeu adquirir-ne totes dues, per tant, és important conèixer les vostres necessitats i triar l’opció que millor les compleixi.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.