Planificació preoperatòria i preguntes per al seu cirurgià
Content
- Què passa en una avaluació preoperatòria de TKR?
- Examen físic
- Revisió i revisió de salut general
- Proves de sang i orina
- Radiografia del tòrax i EKG
- Medicaments
- Consentiment
- Preguntes per fer abans de la cirurgia
- Comprendre l'implant
- Enfocament quirúrgic
- Riscos i complicacions
- Recuperació
- Emportar
Abans de passar una substitució total del genoll (TKR), el cirurgià realitzarà una avaluació preoperatòria minuciosa, de vegades anomenada pre-op.
El metge que realitzi el procediment haurà de dedicar temps a avaluar la seva salut i comprovar que sou un candidat adequat per a la cirurgia.
També hauran de realitzar proves de rutina i, possiblement, ajustar els medicaments actuals per garantir el millor resultat.
Normalment faran aquesta revisió diverses setmanes abans de la data de cirurgia prevista.
Què passa en una avaluació preoperatòria de TKR?
El metge avaluarà la vostra salut amb tu i s’assegurarà que la cirurgia és l’opció adequada per a vostè.
A continuació, es mostren diverses coses que poden revisar i algunes de les proves que ordenaran.
Examen físic
Durant un examen físic, el cirurgià comprovarà:
- l’estat dels seus teixits tous i lligaments
- la salut del vostre sistema neurovascular, que uneix cervell, medul·la i vasos sanguinis
- l'interval de moviments de l'articulació del genoll
- qualsevol deformitat que s’hagi desenvolupat
Tots aquests factors poden afectar l'estratègia del cirurgià durant i després del procediment.
Revisió i revisió de salut general
Una revisió de la cirurgia us proporcionarà pistes sobre l’estat de salut general i si compleix els criteris per a un TKR.
També ajudarà el cirurgià a saber com apropar-se millor al procediment, sobretot si teniu una malaltia subjacent, com hipertensió arterial, problemes de coagulació sanguínia, diabetis o ritmes cardíacs irregulars.
Si teniu diabetis i altres malalties que afecten el vostre sistema immunològic, és possible que els vostres proveïdors de salut puguin prendre precaucions addicionals per prevenir infeccions.
Si teniu un gran risc o antecedents d’ictus o malalties cardiovasculars, potser també haureu de prendre precaucions per assegurar-se que els coàguls no es desenvolupen.
Les persones amb necessitats addicionals de salut també poden necessitar romandre més temps a l’hospital.
Proves de sang i orina
Un cirurgià voldrà saber que els seus òrgans clau són sans abans d’operar.
Un test d’orina pot proporcionar pistes sobre la salut del ronyó i del fetge. Un examen de sang pot mostrar si té anèmia o un altre trastorn de la sang que pot afectar la cirurgia.
Un examen de sang també pot revelar el vostre tipus de sang. És important saber per si necessiteu una transfusió.
No és estrany perdre una mica de sang durant la cirurgia. Un estudi del 2015 va trobar que, en mitjana, les persones perden 789 mil·lilitres de sang durant la cirurgia de reemplaçament del genoll i que l'11 per cent necessita una transfusió.
Si no podeu bancar-vos la pròpia sang, l’hospital haurà de conèixer el vostre tipus de sang per combinar adequadament.
Radiografia del tòrax i EKG
El seu metge pot sol·licitar una radiografia i un electrocardiograma de tòrax (EKG) per assegurar-se que el cor i els pulmons són prou sans per a la cirurgia.
Qualsevol malaltia que afecti aquests òrgans pot augmentar el risc de patir problemes durant el procediment.
En alguns casos, el metge pot desaconsellar la cirurgia per motius de seguretat.
Medicaments
L’equip mèdic haurà de conèixer tots els vostres medicaments, inclosos:
- medicaments amb recepta mèdica
- tractament de venda lliure (OTC)
- suplements
El vostre metge pot necessitar:
- canvia la teva recepta
- aconsellem un canvi en el consum de drogues OTC
- us demanen que deixeu de prendre algun tipus de medicament, com els diluctors de la sang, uns dies abans de la cirurgia
Consentiment
Haureu de donar un consentiment informat abans de qualsevol intervenció.
El metge us demanarà que sigueu un formulari que descrigui els procediments i els dispositius que utilitzaran.
Al signar aquest document, reconeix que entén l’operació i reconeix els riscos. És essencial que pregunti sobre qualsevol cosa que no entengueu abans de signar el formulari.
Tot i que és impossible cobrir tota la gamma de riscos que comporta, és important conèixer el procediment i les complicacions més freqüents.
El procés de consentiment pot incloure preguntes sobre la vostra voluntat d’acceptar transfusions de sang i, en el pitjor dels casos, els vostres desitjos que comportin suport vital.
La majoria dels estats requereixen aquest consentiment per llei.
Preguntes per fer abans de la cirurgia
Per assegurar-vos que tingueu la millor idea possible de què passarà abans, durant i després de la cirurgia, és bàsic fer moltes preguntes.
Aquí teniu algunes de les preguntes que podeu fer:
Comprendre l'implant
- Per què heu triat la pròtesi que teníeu previst donar-me? Quant temps porteu implantant aquest dispositiu en persones amb artrosi (OA) del genoll?
- Qui fabrica aquest dispositiu? És aquesta la marca d’implant que utilitza normalment? Teniu alguna relació amb el fabricant de la pròtesi que esteu implantant?
- Quina és la vida útil típica de l’implant? Hi ha alguna cosa que hauria de saber al respecte? La FDA ha recordat aquest dispositiu mai?
- Quins avantatges i desavantatges té aquest dispositiu en comparació amb altres?
- Quins són els percentatges de complicació a curt i llarg termini per a coses com ara trencament, clic, el dispositiu no funciona correctament i dolor no identificat?
Enfocament quirúrgic
- On serà la incisió i quina serà la seva mida?
- Quin tipus d’abord quirúrgic adoptaràs?
- Quin tipus de planificació quirúrgica fareu?
- Utilitzeu un mètode assistit per ordinador?
- Quant de temps durarà la cirurgia?
Riscos i complicacions
- Quina és la seva taxa d’infecció? (Per referència, el 0,5 per cent o menys es considera bo.)
- Com sabràs que operas al genoll correcte?
- Quins riscos tinc i quines possibilitats tinc de complicacions?
- Quin tipus d’anestèsia utilitzaràs? Quins són els riscos de l'anestèsia?
Recuperació
- Quant de temps estaré a l’hospital?
- Quant durarà el procés de recuperació? Què comportarà?
- Quin dolor tindré després de la cirurgia? Com serà el dolor quan arribo a casa i comenci a rehabilitar-me?
- Quan desapareixerà el dolor? Què puc fer per controlar el dolor?
- Quines restriccions o limitacions de mobilitat o de moviment tindré i quant temps duraran?
- Quan puc reiniciar activitats més intenses que vull fer, com ara el golf i el passeig? Quines activitats he d’evitar?
- Com espereu que funcioni el meu nou genoll d’aquí a 6 mesos? Un any?
- Hi haurà cites de seguiment necessàries? Quan serà la primera cita de seguiment? I amb quina regularitat després d’això?
- Si viatjo després de l’operació, hauré de fer alguna cosa especial per a la seguretat de l’aeroport?
Emportar
Durant el preoperatori, el cirurgià us farà moltes preguntes i tindreu l’oportunitat d’explicar-los tot el que necessiteu saber sobre la vostra salut.
El que aprenen de vosaltres durant aquesta entrevista els ajudarà a prendre les millors decisions per a vosaltres abans, durant i després de la cirurgia.
Per A Tu
L'estudi descobreix que les noies simpàtiques acaben les darreres al lloc de treball