Síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS)

Content

• Què és el síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS)?
• Quins són els factors de risc per a WKS?
• Què causa WKS?
• Quins són els símptomes de WKS?
• Com es diagnostica WKS?
• Signes d'alcoholisme
• Signes de deficiència nutricional
• Altres proves
• Com es tracta WKS?
• Quines perspectives tenen les persones amb WKS?
• Com podeu prevenir WKS?

Què és el síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS)?

El síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS) és un tipus de trastorn cerebral causat per una falta de vitamina B-1, o tiamina. El síndrome és en realitat dues afeccions separades que poden aparèixer alhora, la malaltia de Wernicke (WD) i la síndrome de Korsakoff. Normalment, la gent té els símptomes de la malaltia primària. La DM és també coneguda com encefalopatia de Wernicke.

Els símptomes del WKS poden incloure confusió, canvis en els ulls i la visió o narracions exagerades, entre d'altres.

L’alcoholisme, o mal ús crònic de l’alcohol, és la causa més freqüent de WKS. El WKS també es pot relacionar amb deficiències de la dieta o altres condicions mèdiques que dificultin l’absorció de vitamina B-1.

Quins són els factors de risc per a WKS?

Els factors de risc per a WKS estan relacionats amb la vostra dieta i el vostre estil de vida.

Els principals factors de risc per desenvolupar WKS són la desnutrició i el mal ús crònic d’alcohol. Altres factors de risc per a WKS són:

• incapacitat per permetre’s assistència mèdica i menjar adequat
• diàlisi renal, que redueix l’absorció de vitamina B-1
• La SIDA, que fa que siguis més propens a desenvolupar condicions que portin a una deficiència de vitamina B-1

Què causa WKS?

El no. Una de les causes de WKS és l'alcoholisme.

Les causes menys freqüents de WKS són condicions que limiten l’absorció nutricional. L’alimentació i l’absorció de nutrients es poden limitar a:

• cirurgia de bypass gàstric, que dificulta satisfer les necessitats nutricionals per racions limitades d'aliments
• càncer gàstric, que pot limitar l’absorció de nutrients essencials
• càncer de còlon, que pot produir dolor que fa que deixis de menjar
• trastorns de l'alimentació

L’alcoholisme és el no. Una causa de WKS perquè les persones amb aquesta malaltia generalment tenen una dieta pobra. L’alcohol també impedeix l’absorció i l’emmagatzemament de la vitamina B-1.

Quins són els símptomes de WKS?

Les lesions al cervell causen hepatitis. Aquestes lesions són el resultat d’una deficiència de vitamina B-1.

Símptomes prominents de la DMA són:

• doble visió
• una parpella superior ofegada, també coneguda com a ptosi
• moviments oculars cap amunt i cap avall o de costat
• pèrdua de coordinació muscular o atàxia, que pot interferir en la marxa
• un estat mental confós, que sovint condueix a una combativitat o comportaments violents

WD després es pot convertir en el síndrome de Korsakoff. Les persones que tenen WKS tenen diversos problemes relacionats amb la memòria. Pot ser que tingueu pèrdua de memòria o que no pugueu formar-ne de noves.

També pot tenir els símptomes següents si té WKS:

• amnèsia per esdeveniments que ocorren després de l’aparició del trastorn
• dificultat per comprendre el significat de la informació
• dificultat per posar paraules en context
• al·lucinacions
• narracions exagerades o confabulació

Com es diagnostica WKS?

El diagnòstic de WKS no sempre és fàcil.

Sovint es confon mentalment un individu amb WKS. Això pot dificultar la comunicació amb el metge. Si el vostre metge pot passar per alt la possibilitat de patir un trastorn físic.

Signes d'alcoholisme

El seu metge pot comprovar primer si hi ha signes d’alcoholisme. És possible que revisin els nivells d’alcohol en sang. De vegades, fan un test de funció hepàtica per comprovar si hi ha danys hepàtics. El dany al fetge és un signe freqüent d’alcoholisme.

Els danys hepàtics causats per l’alcoholisme crònic poden augmentar els enzims hepàtics. El diagnòstic d'alcoholisme crònic inclou un examen físic per valorar el vostre:

• ritme cardíac
• moviments d’ulls
• reflexes
• pressió sanguínea
• temperatura corporal

Signes de deficiència nutricional

El metge buscarà signes clínics que apuntin a una deficiència de vitamina B-1. Això pot implicar proves de sang que mesuren els nivells de tiamina i la vostra salut nutricional general.

Les proves nutricionals que el seu metge pot ordenar per assegurar-se que no estàs malnutrit inclouen:

• Prova d'albúmina sèrica. Aquesta prova mesura els nivells d'albúmina, una proteïna a la sang. Els nivells baixos d’albúmina poden indicar deficiències nutricionals i també problemes renals o hepàtics.
• Test sèric de vitamina B-1. Aquesta prova comprova els nivells de vitamina B-1 a la sang. Es pot provar l’activitat enzimàtica dels glòbuls vermells (RBCs). L’activitat enzimàtica baixa en els RBCs indica una deficiència de vitamina B-1.

Altres proves

També podeu necessitar proves d’imatge, que poden ajudar el vostre metge a trobar qualsevol dany que sigui característic de WKS. Les proves de diagnòstic per imatge per WKS inclouen:

• un electrocardiograma (ECG o EKG) abans i després de prendre la vitamina B-1, que pot ajudar el vostre metge a trobar anormalitats
• una exploració TC per comprovar si hi ha lesions cerebrals relacionades amb el traumatisme muscular
• una exploració RMN per cercar canvis cerebrals relacionats amb la malaltia arterial

El seu metge també pot utilitzar una prova neuropsicològica per determinar la gravetat de les deficiències mentals.

Com es tracta WKS?

El tractament amb WKS hauria de començar immediatament. El tractament ràpid pot retardar o aturar la progressió de la malaltia. Els tractaments també poden revertir anomalies cerebrals no permanents.

El tractament pot implicar hospitalització. A l'hospital, se us farà un seguiment perquè el vostre sistema digestiu absorbeixi correctament els aliments.

El tractament per a WKS pot incloure:

• vitamina B-1 donada a través d'una línia intravenosa (IV) al braç o a la mà
• vitamina B-1 donada per via oral
• una dieta equilibrada per mantenir els nivells de vitamina B-1
• tractament per l’alcoholisme

Després del diagnòstic, el metge probablement li donarà vitamina B-1 per via intravenosa. El tractament ràpid pot revertir molts dels símptomes neurològics del WKS.

En un nombre reduït de casos, el tractament de la deficiència de vitamina B-1 produeix una reacció negativa. Això és més freqüent en persones amb alcoholisme.

Les reaccions negatives a la recepció de vitamina B-1 poden variar i poden incloure símptomes d’abstenció d’alcohol com ara insomni, sudoració o canvis d’humor. També pot patir al·lucinacions, confusions o agitació.

Quines perspectives tenen les persones amb WKS?

Les perspectives de WKS es basen en la mesura que ha avançat la malaltia.

El fet de rebre un tractament precoç abans que s’hagi produït un dany irreversible millorarà notablement la vostra perspectiva.

Els índexs de mortalitat són elevats si WKS no es tracta. La majoria de morts són el resultat d’una infecció pulmonar, intoxicació sanguínia o danys cerebrals irreversibles.

Els que rebin un tractament ràpid poden veure progressos en:

• problemes d’ulls
• coordinació muscular
• confusió

Abstenir-se de l’alcohol permet la recuperació continuada de la memòria i la funció mental.

Com podeu prevenir WKS?

Podeu prevenir el WKS evitant l’alcohol i menjar una dieta equilibrada rica en vitamina B-1.

Els aliments rics en vitamina B-1 inclouen:

• magre de porc
• arròs
• pèsols
• pa de blat sencer
• espinacs
• taronges
• llet