Laparoscòpia de vídeo: per a què serveix, com es fa i com es recupera

Content

• Per a què serveix la videolaparoscòpia
• Com es realitza la videolaparoscòpia
• Quan no s’hauria de fer
• Com és la recuperació
• Possibles complicacions

La videolaparoscòpia és una tècnica que es pot utilitzar tant per al diagnòstic com per al tractament, anomenant-se videolaparoscòpia quirúrgica. La videolaparoscòpia es realitza amb l'objectiu d'observar les estructures presents a la regió abdominal i pèlvica i, si cal, eliminar o corregir l'alteració.

En dones, la laparoscòpia es fa principalment per al diagnòstic i el tractament de l’endometriosi, tot i que no és la primera prova realitzada, ja que és possible arribar al diagnòstic mitjançant altres proves, com ara l’ecografia transvaginal i la ressonància magnètica, que són menys invasiu.

Per a què serveix la videolaparoscòpia

La videolaparoscòpia es pot utilitzar tant com a mètode diagnòstic com com a opció de tractament. Quan s’utilitza amb finalitats diagnòstiques, la videolaparoscòpia (VL), també anomenada VL diagnòstica, pot ser útil en la investigació i confirmació de:

• Problemes de vesícules i apèndixs;
• Endometriosi;
• Malaltia peritoneal;
• Tumor abdominal;
• Malalties ginecològiques;
• Síndrome adhesiva;
• Dolor abdominal crònic sense causa aparent;
• Embaràs ectòpic.

Quan s’indica amb finalitats terapèutiques, s’anomena VL quirúrgic i es pot indicar per a:

• Eliminació de la vesícula biliar i de l'apèndix;
• Correcció d’hèrnia;
• Tractament de la hidrosalpinitis;
• Eliminació de lesions ovàriques;
• Eliminació d’adherències;
• Lligadura de trompes;
• Histerectomia total;
• Eliminació del mioma;
• Tractament de les distopies genitals;
• Cirurgia ginecològica.

A més, la videolaparoscòpia es pot indicar per realitzar una biòpsia ovàrica, que és un examen en què s’avalua microscòpicament la integritat del teixit de l’úter. Comprendre què és i com es fa la biòpsia.

Com es realitza la videolaparoscòpia

La videolaparoscòpia és un examen senzill, però s’ha de fer amb anestèsia general i consisteix a fer un petit tall a la regió propera al melic per on ha d’entrar un petit tub que conté una microcàmera.

A més d’aquest tall, se solen fer altres petits talls a la regió abdominal per on passen altres instruments per explorar la regió pèlvica, abdominal o per realitzar la cirurgia. La microcàmera s’utilitza per controlar i avaluar tot l’interior de la regió abdominal, cosa que permet identificar el canvi i promoure la seva eliminació.

La preparació per realitzar l’examen consisteix en la realització d’exàmens previs, com ara l’avaluació del risc preoperatori i quirúrgic, i quan aquest examen explora la cavitat abdominal és necessari buidar completament l’intestí mitjançant laxants sota l’assessorament mèdic el dia abans de l’examen.

Quan no s’hauria de fer

La videolaparoscòpia no s’ha de realitzar en cas d’embaràs avançat, en persones amb obesitat mòrbida o quan la persona es troba greument afectada.

A més, no està indicat en el cas de tuberculosi al peritoneu, càncer a la regió abdominal, massa abdominal voluminosa, obstrucció intestinal, peritonitis, hèrnia abdominal o quan no és possible aplicar anestèsia general.

Com és la recuperació

La recuperació de la cirurgia laparoscòpica és molt millor que la cirurgia convencional, ja que hi ha menys talls i el sagnat durant la cirurgia és mínim. El temps de recuperació de la cirurgia laparoscòpica dura de 7 a 14 dies, segons el procediment. Després d’aquest període, la persona pot tornar gradualment a les activitats diàries segons la recomanació mèdica.

Immediatament després de la laparoscòpia, és normal sentir dolor a l’abdomen, dolor a les espatlles, sentir-se atrapat a l’intestí, sentir-se inflat, malalt i sentir ganes de vomitar. Per tant, durant el període de recuperació, s’ha de descansar tant com sigui possible i evitar tenir relacions sexuals, conduir, netejar la casa, comprar i fer exercici durant els primers 15 dies.

Possibles complicacions

Tot i que aquest examen és el millor per completar el diagnòstic d’algunes malalties i tenir una millor recuperació, quan s’utilitza com a forma de tractament, així com altres procediments quirúrgics, la videolaparoscòpia presenta alguns riscos per a la salut, com l’hemorràgia en òrgans importants com el fetge o melsa, perforació de l'intestí, la bufeta o l'úter, hèrnia al lloc de l'entrada de l'instrument, infecció del lloc i empitjorament de l'endometriosi, per exemple.

A més, es pot produir pneumotòrax, embòlia o emfisema al pit. Per aquest motiu, normalment no es sol·licita la videolaparoscòpia com a primera opció per diagnosticar malalties, ja que s’utilitza més com a forma de tractament.