Què és la vasculitis leucocitoclàstica, causes, símptomes i tractament

Content

• Causes de la vasculitis leucocitoclàstica
• Principals símptomes
• Com es fa el tractament

La vasculitis leucocitoclàstica, també coneguda com a vasculitis per hipersensibilitat o vasculitis per vas petit, correspon a la inflamació dels vasos sanguinis que pot produir-se com a conseqüència d’inflamacions, infeccions o malalties autoimmunes, que condueix a l’aparició de taques vermelles principalment a les cames, les cuixes i la regió abdominal.

El diagnòstic d’aquest tipus de vasculitis es fa tenint en compte els símptomes que presenta la persona i el resultat de les proves de laboratori que el metge pot demanar. En la majoria dels casos, els símptomes de la vasculitis leucocitoclàstica desapareixen al cap d’uns quants mesos, tot i que pot ser necessari l’ús d’alguns medicaments com antihistamínics o corticosteroides en funció de la gravetat de la vasculitis.

Causes de la vasculitis leucocitoclàstica

Aquest tipus de vasculitis pot tenir diverses causes i sol estar relacionada amb factors que afavoreixen canvis en el sistema immunitari. Això es deu al fet que es creu que els símptomes de la vasculitis leucocitoclàstica es produeixen a causa de la formació de complexos immunitaris en els petits vasos sanguinis, que provoquen inflamació.

Per tant, les principals causes relacionades amb el desenvolupament d’aquest tipus de vasculitis són:

• Al·lèrgia a alguns medicaments com ara antibiòtics, antiinflamatoris no esteroïdals, beta-bloquejants, warfarina i metformina;
• Al·lèrgia a alguns aliments o additius alimentaris;
• Infecció per bacteris, virus o paràsits, els agents infecciosos més freqüentment associats són Streptococcus pyogenes, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, virus de l'hepatitis B i C i VIH;
• Malalties autoimmunes com ara l’artritis reumatoide, el lupus eritematós sistèmic i la síndrome de Sjogren;
• Malalties inflamatòries intestinals com la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, per exemple;
• Canvis malignes com ara tumors, limfoma, leucèmia i síndrome mielodisplàsica.

El diagnòstic de vasculitis leucocitoclàstica el fa el metge de capçalera, angiòleg, reumatòleg o dermatòleg mitjançant la valoració inicial dels signes i símptomes que presenta la persona. A més, també es demana al metge que faci proves de laboratori per ajudar a fer el diagnòstic diferencial, com ara el recompte sanguini, VSH, proves que avaluen les proves de fetge i ronyó i orina.

Per confirmar el diagnòstic, el metge recomana realitzar una biòpsia de la lesió, de manera que es pugui fer l’avaluació microscòpica del teixit, principalment en les primeres 24 a 48 hores de l’aparició dels primers signes i símptomes. Comprendre com s’ha de fer la biòpsia.

Principals símptomes

Els símptomes de la vasculitis leucocitoclàstica estan relacionats amb la deposició de complexos immunes als vasos sanguinis, que són estructures formades per anticossos, produïts com a resultat del procés inflamatori i antígens circulants. Després de la formació de complexos immunes i la deposició als vasos, s’activen factors relacionats amb l’activitat del sistema immunitari, que condueixen a l’aparició de símptomes, sent els principals:

• Aparició de taques vermelles a la pell;
• Sensació de cremor i dolor a les lesions;
• Pruïja intensa;
• Aparició de nòduls;
• Aparició d’úlceres en crosta.

Aquests símptomes són més freqüents a les cames, les cuixes, les natges i la part inferior de l’abdomen. A més, en els casos més greus, es poden notar símptomes sistèmics com febre, pèrdua de pes sense causa aparent, dolor muscular, sang a l’orina o femtes i augment del volum abdominal, per exemple. En aquests casos, és important consultar un metge perquè es pugui fer el diagnòstic i avaluar la necessitat d’iniciar el tractament.

Comproveu si hi ha altres signes i símptomes de vasculitis.

Com es fa el tractament

En la majoria dels casos de vasculitis leucocitoclàstica, els símptomes solen desaparèixer sense necessitat de cap tractament, però és important que s’identifiqui la causa ja que és possible que s’indiquin estratègies que evitin un nou episodi de vasculitis, com la suspensió del medicament o la disminució consum d'alguns aliments, si la vasculitis està relacionada amb al·lèrgies a drogues o aliments, per exemple.

En altres casos, quan els símptomes no desapareixen amb el temps o quan apareixen símptomes sistèmics, el metge pot indicar l’ús d’alguns medicaments per tal d’evitar la progressió de la vasculitis i promoure la millora de la persona, en aquest cas l’ús d’antihistamínics. o corticosteroides, a més de descansar i elevar les cames.