Què són i són segures les maniobres Vagal?

Content

• Com funcionen?
• Com fer maniobres vagals
• Hi ha riscos en fer maniobres vagals?
• Quan consultar al seu metge
• Emportar

Visió general

Una maniobra vagal és una acció que feu quan necessiteu aturar un ritme cardíac anormalment ràpid. La paraula "vagal" fa referència al nervi vagi.És un nervi llarg que va del cervell cap avall pel pit i cap a l’abdomen. El nervi vague té diverses funcions, inclosa la desacceleració de la freqüència cardíaca.

Hi ha diverses maniobres vagals simples que podeu fer per desencadenar el nervi vag per alentir la freqüència cardíaca que s’accelera. Aquesta és una afecció coneguda com taquicàrdia.

El vostre cor conté dos marcapassos naturals anomenats node auriculoventricular (AV) i node sinoatrial (SA). Els nodes són petites peces de teixit muscular que ajuden a controlar el flux d’energia elèctrica a través del cor.

Els problemes amb el node AV són l’origen d’una afecció anomenada taquicàrdia supraventricular (SVT). La SVT és un patró de batecs ràpids del cor que comença a les cambres superiors del cor, anomenat aurícules.

Quan el node SA s’estimula excessivament, es pot experimentar taquicàrdia sinusal. Aquesta és una condició similar a SVT. Les maniobres vagals també poden ser útils per a la taquicàrdia sinusal.

Com funcionen?

Les maniobres vagals funcionen afectant el sistema nerviós autònom del cos. Aquesta part del sistema nerviós controla les funcions que no haureu de pensar, com ara la freqüència cardíaca, la digestió, la freqüència respiratòria i altres.

En el cas de taquicàrdia, una maniobra vagal pot fer que el sistema nerviós autònom redueixi la conducció elèctrica a través del node AV.

L’objectiu d’una maniobra vagal és interrompre el flux d’energia elèctrica a través del cor. Això permet que la freqüència cardíaca torni a la normalitat. Hi ha molts tipus diferents de maniobres vagals. Cadascun requereix que el vostre sistema nerviós autònom respongui, essencialment, el xocant perquè funcioni correctament.

Les maniobres vagals no sempre són efectives. Per a persones amb problemes greus de freqüència cardíaca, poden ser necessaris medicaments o procediments per corregir la taquicàrdia.

Com fer maniobres vagals

És possible que tingueu més èxit amb un tipus de maniobra enfront d’un altre. Un mètode habitual és la maniobra de Valsalva. Adopta dues formes.

En una forma, només cal prémer el nas i tancar la boca. Després, intenteu exhalar amb força durant uns 20 segons. Això augmenta la pressió arterial a l'interior del pit i obliga a sortir més sang del pit i cap avall dels braços.

A mesura que augmenta la pressió arterial, les artèries i les venes s’estrenyen. Menys sang pot tornar al cor a través de les venes estretes. Això significa que es pot bombar menys sang a través de les artèries estretes. La pressió arterial començarà a caure.

Una disminució de la pressió arterial significa que menys sang pot tornar al cor fins que us relaxeu i comenceu a respirar amb normalitat. Quan ho feu, la sang començarà a omplir el cor.

Però com que les vostres artèries encara estan estretes, menys sang pot sortir del cor i la vostra pressió arterial tornarà a augmentar. Com a resposta, la freqüència cardíaca hauria de començar a disminuir i tornar a la normalitat.

L’altra forma de maniobra de Valsalva produeix una reacció similar al cos. També comença mantenint la respiració. Mentre manteniu la respiració, calgueu com si tinguéssiu un moviment intestinal. Intenteu mantenir aquesta posició durant 20 segons.

Altres maniobres vagals inclouen tossir o enfonsar-se la cara en un bol d’aigua gelada.

Hi ha riscos en fer maniobres vagals?

Les maniobres vagals només s’han de fer si no teniu cap altre símptoma, com ara mareig, dolor al pit o falta d’alè. Podrien ser signes que teniu un atac de cor.

És possible que tingueu un ictus si una freqüència cardíaca ràpida s’acompanya de:

• un mal de cap sobtat
• adormiment a un costat del cos
• pèrdua d’equilibri
• discurs confús
• problemes de visió

Les accions que provoquen pics sobtats de la pressió arterial poden causar més danys.

També hi ha riscos associats a un tipus de maniobra vagal coneguda com a massatge sinusal carotidi. Implica un suau massatge de l’artèria caròtida. L’artèria caròtida es troba als costats dret i esquerre del coll. A partir d’aquí, es ramifica en dos vasos sanguinis més petits.

Aquest moviment només l’ha de fer un metge que conegui la vostra història clínica. Si teniu un coàgul de sang a l’artèria caròtida, fer-ne un massatge pot enviar-lo al cervell i provocar un ictus.

Quan consultar al seu metge

Una freqüència cardíaca sana augmenta quan fa exercici i després torna a la normalitat poc després d’aturar-se. Si teniu algun tipus de taquicàrdia, l’activitat física pot provocar una freqüència cardíaca anormalment ràpida que no disminuirà quan deixeu de moure’s. També pot sentir que el cor batega encara que hagi estat assegut tranquil.

Si es produeixen aquests tipus d’episodis, espereu mitja hora abans de veure un metge. Però només espereu si no teniu cap altre símptoma o no heu rebut cap diagnòstic de malaltia cardíaca.

De vegades, un episodi de taquicàrdia acabarà tot sol. De vegades, una maniobra vagal farà la feina.

Si el ritme cardíac encara és elevat al cap de 30 minuts, busqueu atenció mèdica. Si la freqüència cardíaca augmenta ràpidament i té altres símptomes (com ara dolor al pit, marejos o falta d’aire), truqueu als serveis d’emergències locals.

Els episodis de taquicàrdia poden passar una vegada a una persona o poden ser freqüents. L’única manera de diagnosticar adequadament l’afecció és registrar la freqüència cardíaca en un electrocardiograma (ECG). El vostre electrocardiograma us pot ajudar a revelar la naturalesa del problema del ritme cardíac.

Emportar

Alguns casos de taquicàrdia no requereixen cap intervenció mèdica seriosa. Per a algunes persones amb trastorn del ritme cardíac, el medicament amb recepta adenosina (Adenocard) és útil juntament amb les maniobres vagals.

Si teniu taquicàrdia de SVT o sinusal, assegureu-vos de discutir amb el vostre metge si les maniobres vagals són segures per a vosaltres. Si ho són, apreneu a fer-los correctament i a fer si la freqüència cardíaca no torna a baixar després.