Uveïtis

Content

• Quins són els símptomes de la uveïtis?
• Imatges de uveïtis
• Què causa la uveïtis?
• Com es diagnostica la uveïtis?
• Tipus d’ueveïtis
• Uveïtis anterior (part frontal de l'ull)
• Uveïtis intermèdia (mig de l'ull)
• Uveïtis posterior (darrera de l'ull)
• Pan-uveïtis (totes les parts de l'ull)
• Com es tracta la uveïtis?
• Possibles complicacions de la uveïtis
• Recuperació i perspectives post-tractament
• Com es pot prevenir la uveïtis?

Què és la uveïtis?

La uveïtis és una inflamació de la capa mitjana de l’ull, que s’anomena úvea. Pot produir-se tant per causes infeccioses com no infeccioses. L’úvea subministra sang a la retina. La retina és la part sensible a la llum de l’ull que enfoca les imatges que veieu i les envia al cervell. Normalment és vermell a causa del seu subministrament de sang de l’úvea.

La uveïtis no sol ser greu. Els casos més greus poden provocar pèrdues de visió si no es tracten abans.

Quins són els símptomes de la uveïtis?

Els símptomes següents poden aparèixer en un o ambdós ulls:

• vermellor sever a l'ull
• dolor
• taques flotants fosques de la vostra visió, anomenades flotadors
• sensibilitat a la llum
• visió borrosa

Imatges de uveïtis

Què causa la uveïtis?

La causa de la uveïtis és sovint desconeguda i es produeix amb freqüència en persones sanes. De vegades es pot associar a una altra malaltia, com ara un trastorn autoimmune o una infecció per un virus o bacteris.

Una malaltia autoimmune es produeix quan el sistema immunitari ataca una part del cos. Les afeccions autoimmunes que es poden associar a la uveïtis inclouen:

• artritis reumàtica
• espondilitis anquilosant
• psoriasi
• artritis
• colitis ulcerosa
• Malaltia de Kawasaki
• Malaltia de Crohn
• sarcoïdosi

Les infeccions són una altra causa de la uveïtis, incloent:

• SIDA
• herpes
• Retinitis per CMV
• Virus del Nil occidental
• sífilis
• toxoplasmosi
• tuberculosi
• histoplasmosi

Altres causes potencials de la uveïtis són:

• exposició a una toxina que penetra a l’ull
• contusions
• lesió
• trauma

Com es diagnostica la uveïtis?

El vostre cirurgià ocular, també anomenat oftalmòleg, us examinarà i us farà un historial de salut complet.

També poden ordenar certes proves de laboratori per descartar una infecció o un trastorn autoimmune. El vostre oftalmòleg us pot derivar a un altre especialista si sospita que una afecció subjacent us provoca la uveïtis.

Tipus d’ueveïtis

Hi ha molts tipus d’ueveïtis. Cada tipus es classifica per on es produeix la inflamació a l'ull.

Uveïtis anterior (part frontal de l'ull)

La uveïtis anterior es denomina sovint "iritis" perquè afecta l'iris. L’iris és la part acolorida de l’ull propera a la part frontal. La iritis és el tipus d’ueveïtis més freqüent i es produeix generalment en persones sanes. Pot afectar un ull o pot afectar els dos ulls alhora. La iritis sol ser el tipus d’ueveïtis menys greu.

Uveïtis intermèdia (mig de l'ull)

La uveïtis intermèdia implica la part mitjana de l’ull i també s’anomena iridociclitis. La paraula "intermedi" del nom fa referència a la ubicació de la inflamació i no a la gravetat de la inflamació. La part mitjana de l’ull inclou la pars plana, que és la part de l’ull entre l’iris i la coroide. Aquest tipus d’ueveïtis es pot produir en persones sanes, però s’ha relacionat amb algunes malalties autoimmunes com l’esclerosi múltiple.

Uveïtis posterior (darrera de l'ull)

La uveïtis posterior també es pot anomenar coroiditis perquè afecta la coroide. El teixit i els vasos sanguinis de la coroide són importants perquè subministren sang a la part posterior de l’ull. Aquest tipus d’uveite es produeix generalment en persones amb una infecció per virus, paràsits o fongs. També pot produir-se en persones amb una malaltia autoimmune.

La uveïtis posterior sol ser més greu que la uveïtis anterior, ja que pot causar cicatrius a la retina. La retina és una capa de cèl·lules a la part posterior de l’ull. La uveïtis posterior és la forma menys comuna d’veveïtis.

Pan-uveïtis (totes les parts de l'ull)

Quan la inflamació afecta totes les parts principals de l’ull, s’anomena pan-uveïtis. Sovint implica una combinació de trets i símptomes dels tres tipus d’ueveïtis.

Com es tracta la uveïtis?

El tractament de la uveïtis depèn de la causa i del tipus d'ueveïtis. Normalment, es tracta amb gotes per als ulls. Si la uveïtis és causada per una altra afecció, el tractament d’aquesta condició subjacent pot eliminar la uveïtis. L’objectiu del tractament és reduir la inflamació ocular.

A continuació, es detallen les opcions de tractament habituals per a cada tipus d’uvite:

• El tractament de la uveïtis anterior, o iritis, inclou ulleres fosques, gotes oculars per dilatar la pupil·la i reduir el dolor i gotes oculars esteroides per reduir la inflamació o la irritació.

• El tractament per a la uveïtis posterior pot incloure esteroides presos per via oral, injeccions al voltant de l’ull i visites a especialistes addicionals per tractar la infecció o la malaltia autoimmune. Una infecció bacteriana a tot el cos sol tractar-se amb antibiòtics.

• El tractament de la uveïtis intermèdia inclou col·liris esteroides i esteroides que es prenen per via oral.

Els casos greus d’uveite poden requerir fàrmacs que suprimeixin el sistema immunitari.

Possibles complicacions de la uveïtis

La uveïtis no tractada pot provocar complicacions greus, com ara:

• cataractes, que és una opacitat de la lent o de la còrnia
• fluid a la retina
• glaucoma, que és una pressió elevada a l’ull
• despreniment de retina, que és una emergència ocular
• una pèrdua de visió

Recuperació i perspectives post-tractament

La uveïtis anterior normalment desapareix en pocs dies amb el tractament. La uveïtis que afecta la part posterior de l’ull o uveïtis posterior sol curar-se més lentament que la uveïtis que afecta la part frontal de l’ull. Les recaigudes són freqüents.

La uveïtis posterior a causa d’una altra afecció pot durar mesos i pot causar danys permanents a la visió.

Com es pot prevenir la uveïtis?

Buscar un tractament adequat per a una malaltia o infecció autoimmune pot ajudar a prevenir la uveïtis. És difícil prevenir la uveïtis en persones sanes, ja que no se’n sap la causa.

La detecció i el tractament precoços són importants per reduir el risc de pèrdua de visió, que pot ser permanent.