UTI i altres problemes renals causats per l’esclerosi múltiple

Content

• Esclerosi múltiple
• EM i la bufeta
• Problemes d’emmagatzemament de la bufeta
• Problemes de buidatge de la bufeta
• Problemes combinats d’emmagatzematge i buidatge
• Infeccions del tracte urinari
• Infeccions i càlculs renals
• Canvis en l'estil de vida per gestionar els problemes de la bufeta
• Tractaments mèdics i quirúrgics
• El tractament de pedres i infeccions
• Implicacions socials
• Perspectiva

Esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia que afecta el sistema nerviós central. La malaltia fa que el sistema immunitari ataqui el material protector que envolta les cèl·lules nervioses (mielina), perjudicant-les. Els símptomes són:

• dolor, entumiment i formigueig
• visió borrosa
• mareig
• tremolors
• fatiga
• debilitat
• disfunció de la bufeta

Per a la majoria de les persones amb EM, els símptomes es disparen i es retrocedeixen. En casos més rars, els símptomes empitjoren progressivament. No obstant això, la majoria de persones amb EM tenen una vida normal i poden mantenir un estil de vida saludable amb tractament.

EM i la bufeta

Segons la clínica Cleveland, fins al 90 per cent de les persones amb EM presenten problemes amb la funció de la bufeta. Els problemes de la bufeta no són necessàriament constants i poden aparèixer alguna vegada. Però en alguns casos, aquests problemes de la bufeta poden causar danys renals.

Els problemes de la bufeta es poden desenvolupar amb EM a causa d'un dany als nervis que assenyalen la contracció de la bufeta. Les alteracions en aquests senyals poden provocar diversos símptomes.

Problemes d’emmagatzemament de la bufeta

La disfunció d’emmagatzemament de la bufeta és un símptoma d’una bufeta hiperactiva, cosa que significa que els danys nerviosos al cos poden provocar que el múscul de la bufeta es contregui amb més freqüència del que hauria de fer.

Les contraccions espàstiques et fan sentir com si necessites orinar amb més freqüència. Els símptomes de la disfunció d’emmagatzemament de la bufeta són:

• un fort desig d’orinar
• necessitat freqüent d'utilitzar el bany
• la necessitat d’aixecar-se diverses vegades a la nit per orinar
• una incapacitat de controlar la micció, també coneguda com a incontinència

Problemes de buidatge de la bufeta

Un problema amb el buidatge significa que la bufeta no es buida completament quan orineu. El dany nerviós ha provocat una interrupció en el senyal que indica que la bufeta buida. Això fa que la bufeta no es buidi del tot i fins i tot pot arribar a omplir-se.

Els símptomes d'una disfunció de buidatge són:

• sensació d’urgència per orinar
• vacil·lació quan intenteu orinar
• dèbil flux urinari
• incontinència
• infeccions del tracte urinari

Problemes combinats d’emmagatzematge i buidatge

És possible tenir disfuncions d'emmagatzematge i emmagatzematge si teniu MS. Això es produeix quan el dany nerviós fa que la musculatura de la bufeta i l’esfínter urinari no es coordini correctament entre ells. Els símptomes poden incloure tots els associats amb problemes de buidatge i emmagatzematge i també poden causar danys renals.

Infeccions del tracte urinari

Una disfunció que buida la bufeta pot provocar una infecció del tracte urinari (UTI). Quan la bufeta no es buida del tot, corre el risc de desenvolupar una ITU perquè l’orina que queda a la bufeta permet que els bacteris creixin.

És probable que les ITU associades a la EM es repeteixin, sobretot si no rebeu tractament per a la disfunció de buidatge.

Els símptomes d'una IU són:

• una necessitat urgent d’orinar
• micció freqüent
• sensació de cremada quan orina
• dolor a l’esquena o a l’abdomen inferior
• febre
• orina fosca amb una olor inusual

Infeccions i càlculs renals

En casos rars, sobretot quan es deixa sense tractament durant molt de temps, una disfunció de buidatge pot provocar problemes més greus als ronyons. Això pot fer que una infecció s’estengui als ronyons de la bufeta.

L’orina retinguda també pot conduir a la formació de dipòsits minerals, causant càlculs renals. Tant les pedres com la infecció als ronyons són greus problemes de salut que requereixen tractament mèdic. Si obteniu ITI per la disfunció de buidatge, busqueu tractament i tingueu en compte qualsevol dolor a la part inferior de l’esquena, que pot ser conseqüència de problemes renals.

Canvis en l'estil de vida per gestionar els problemes de la bufeta

Els canvis simples d’estil de vida poden ajudar-vos a gestionar els símptomes del buidatge de la bufeta i problemes d’emmagatzematge causats per EM.

Programar pauses al bany durant tot el dia.

Eviteu també irritants de la bufeta, inclosos:

• cigarrets
• cafeïna
• edulcorants artificials
• alcohol

Deixeu de beure dues hores abans d’anar a dormir. Si teniu problemes per buidar-vos completament la bufeta, espereu diversos minuts cada vegada que orineu i torneu-ho a provar de nou. Utilitzeu coixinetes per incontinència o moments en què sabeu que no podreu arribar al bany immediatament.

Tractaments mèdics i quirúrgics

Si els canvis d’estil de vida no alleugen els símptomes de la disfunció de la bufeta, el metge pot prescriure medicaments per controlar les contraccions de la bufeta i reduir el desig d’orinar.

Per a una disfunció de buidatge, es pot recomanar un cateterisme intermitent (IC). Es tracta d’inserir un tub prim a la bufeta per drenar l’excés d’orina. El procés és fàcil de fer amb la pràctica i és indolor. Pot prevenir infeccions i problemes renals greus.

El tractament de pedres i infeccions

Si teniu una UTI a causa de la vostra disfunció de la bufeta, haureu de ser tractats amb antibiòtics. Les infeccions no tractades i freqüents poden causar greus complicacions als ronyons. Tant les pedres com les infeccions poden ser molt doloroses i poden causar danys renals permanents si no es tracten.

El tractament per a les pedres varia segons la seva mida. És possible que pugueu simplement passar-les tal i com és possible o el vostre metge pot trencar-les amb ones sonores per fer-les més petites i fàcils de passar. També es pot inserir un àmbit per eliminar pedres.

Implicacions socials

De vegades pot ser difícil parlar amb el seu metge sobre problemes de la bufeta, però és important que ho facis. Si necessiteu orinar o experimentar incontinència, potser us preocupa estar massa lluny d’un bany o estar al voltant d’altres persones. El malestar i les complicacions derivades de problemes vesicals poden esdevenir greus i els símptomes poden causar l’aïllament social.

Perspectiva

Els problemes de la bufeta relacionats amb EM són habituals i tractables. Tot i que poden ser difícils de relacionar amb el vostre metge, poden provocar problemes greus amb els ronyons.

Hi ha moltes intervencions i tractaments que us poden ajudar, així que parleu amb el vostre metge tan aviat com tingueu qualsevol símptoma de problemes vesicals.