Què em provoca el dolor abdominal superior?

Content

• Quan obtenir atenció mèdica immediata
• Què està provocant?
• Pedres biliars
• Hepatitis
• Abscés hepàtic
• GERD
• Hèrnia hiatal
• Gastritis
• Úlcera pèptica
• Gastroparesi
• Dispèpsia funcional
• Pneumònia
• Melsa trencada
• Melsa augmentada
• Altres problemes de la vesícula biliar
• Pancreatitis
• Teules
• Càncer
• Síndrome del bucle cec
• En l’embaràs
• Quan veure un metge

Visió general

A la part superior de l’abdomen hi ha diversos òrgans importants i necessaris. Això inclou:

• estómac
• melsa
• pàncrees
• ronyons
• glàndula adrenal
• part del vostre còlon
• fetge
• vesícula biliar
• part de l’intestí prim conegut com a duodè

Normalment, el dolor abdominal superior és causat per quelcom relativament menor, com ara un múscul estirat, i desapareixerà sol en pocs dies. Però hi ha algunes altres condicions subjacents que poden provocar molèsties a la zona.

Consulteu el vostre metge si el dolor a l’abdomen superior persisteix. El vostre metge pot avaluar i diagnosticar els símptomes.

Quan obtenir atenció mèdica immediata

Heu de buscar atenció mèdica d'emergència si teniu algun dels següents:

• dolor intens o pressió
• febre
• nàusees o vòmits que no desapareixeran
• pèrdua de pes inesperada
• color groguenc de la pell (icterícia)
• sudoració abdominal
• sensibilitat severa en tocar l’abdomen
• femtes ensangonades

Demaneu que algú us porti a la sala d’urgències o a l’atenció urgent si teniu algun d’aquests símptomes. Poden ser signes d’una afecció que necessiti un tractament immediat.

Què està provocant?

Pedres biliars

Els càlculs biliars són dipòsits sòlids de bilis i altres líquids digestius que es formen a la vesícula biliar, un òrgan de quatre polzades en forma de pera que es troba just a sota del fetge. Són una de les causes més freqüents de dolor a la part dreta de l’abdomen superior.

Els càlculs biliars no sempre poden provocar símptomes. Però si els càlculs biliars bloquegen el conducte, poden provocar dolor abdominal superior i:

• dolor a l’espatlla dreta
• nàusees o vòmits
• mal d'esquena entre els omòplats
• dolor sobtat i intens al centre de l’abdomen, per sota de l’estern

El dolor causat per càlculs biliars pot durar de diversos minuts a poques hores. El vostre metge us pot prescriure medicaments per dissoldre els càlculs biliars, però aquest procés de tractament pot trigar mesos o anys a funcionar. El vostre metge també pot recomanar una cirurgia per extirpar la vesícula biliar, que no és necessària per viure i que no afectarà la vostra capacitat de digerir els aliments si es trauen.

Hepatitis

L’hepatitis és una infecció del fetge que pot causar dolor a la part dreta de l’abdomen superior. Hi ha tres tipus d’hepatitis:

• hepatitis A, una infecció altament contagiosa causada per aliments o aigua contaminats, o per contacte amb una persona infectada o un objecte infectat
• hepatitis B, una infecció hepàtica greu que es pot fer crònica i que pot provocar insuficiència hepàtica, càncer de fetge o cicatrius permanents del fetge (cirrosi)
• l’hepatitis C, una infecció vírica crònica que s’estén per la sang infectada i pot causar inflamació hepàtica o danys al fetge

Altres símptomes comuns de l'hepatitis poden incloure:

• debilitat i fatiga
• nàusees i vòmits
• febre
• mala gana
• orina de color fosc
• dolor en les articulacions
• icterícia
• pell amb picor
• pèrdua de gana

Abscés hepàtic

Un abscés hepàtic és un sac ple de pus al fetge que pot causar dolor a la part dreta de l’abdomen superior. Un abscés pot ser causat per diversos bacteris comuns. També pot ser causat per altres afeccions, com ara una infecció sanguínia, danys hepàtics o una infecció abdominal, com ara apendicitis o un intestí perforat.

Altres símptomes d’un abscés hepàtic poden incloure:

• dolor a la part inferior dreta del pit
• tamboret de color argila
• orina de color fosc
• pèrdua de gana
• nàusees o vòmits
• pèrdua sobtada de pes
• icterícia
• febre, calfreds i suors nocturns
• debilitat

GERD

La malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE) és un reflux àcid que pot irritar el revestiment esofàgic. La GERD pot provocar acidesa estomacal, que pot sentir-se movent-se des de l’estómac fins al pit. Això pot provocar dolor a la part superior de l’abdomen.

Altres símptomes de la ERGE poden incloure:

• dolor de pit
• problemes per empassar
• retrocés d'aliments o líquid àcid
• la sensació de tenir un bony a la gola

El reflux àcid nocturn també pot causar:

• tos crònica
• asma nou o empitjorant
• problemes de son
• laringitis

Hèrnia hiatal

Una hèrnia hiatal es produeix quan part de l’estómac sobresurt a través del múscul gran que separa el diafragma i l’abdomen. Probablement sentireu dolor a la part esquerra de l’abdomen superior, ja que és on es troba la majoria de l’estómac.

Una hèrnia hiatal petita sovint no presenta símptomes, però una hèrnia hiatal gran pot causar diversos problemes, inclosos:

• ardor d’estómac
• reflux àcid
• problemes per empassar
• falta d'alè
• reflux d’aliments o líquids a la boca
• vomitant sang
• femtes negres

Gastritis

La gastritis és la inflamació del revestiment de l’estómac, sovint causada per una infecció bacteriana. Beure excessivament i utilitzar analgèsics amb regularitat també pot provocar gastritis. La condició pot causar un dolor dolorós o ardent a la part superior de l’abdomen que pot alleujar-se o empitjorar amb el menjar.

Altres símptomes de la gastritis inclouen:

• nàusees
• vòmits
• una sensació de plenitud després de dinar

Úlcera pèptica

L’úlcera pèptica és una nafra oberta que es produeix a la part interior del revestiment de l’estómac (úlcera gàstrica) o a la part superior de l’intestí prim (úlcera duodenal). Poden ser causats per una infecció bacteriana o per l’ús a llarg termini d’aspirina i certs analgèsics. Les úlceres pèptiques poden provocar cremades de mal de panxa, que se sentirà a la part esquerra de l’abdomen superior.

Altres símptomes de l'úlcera pèptica poden incloure:

• sensació de plenitud, inflor o eructes
• intolerància als aliments grassos
• ardor d’estómac
• nàusees

Gastroparesi

La gastroparesi és una afecció que alenteix o impedeix el moviment espontani normal dels músculs de l'estómac, la qual cosa interfereix amb la digestió. La gastroparesi sovint és causada per certs medicaments, com ara analgèsics opioides, alguns antidepressius, medicaments per a al·lèrgics o medicaments per a la pressió arterial alta. Pot sentir dolor al costat esquerre de l’abdomen superior, on es troba l’estómac.

Altres símptomes de la gastroparesi poden incloure:

• vòmits, de vegades menjar no digerit
• nàusees
• reflux àcid
• inflor
• sentir-se ple després de menjar algunes picades
• canvis en els nivells de sucre en sang
• pèrdua de gana
• desnutrició
• pèrdua de pes inesperada

Dispèpsia funcional

Normalment, la indigestió (coneguda com dispèpsia) és causada per quelcom que vau menjar o beure. Però la dispèpsia funcional és una indigestió sense causa evident. La indigestió pot provocar un dolor ardent a qualsevol dels costats de l’abdomen superior o als dos costats.

Altres símptomes de la dispèpsia funcional poden incloure:

• sensació de plenitud després d’unes picades
• plenitud incòmoda
• inflor
• nàusees

Pneumònia

La pneumònia és una infecció als pulmons que pot inflamar els sacs d’aire i omplir-los de líquid o pus. Pot ser lleu o potencialment mortal. La pneumònia pot provocar dolor al pit al respirar o tossir, cosa que pot causar dolor a banda i banda de la part superior de l’abdomen.

Altres símptomes de pneumònia poden incloure:

• falta d'alè
• dificultat per respirar
• febre, sudoració i tremolors
• fatiga
• tos amb flema
• nàusees, vòmits o diarrea
• temperatura corporal anormal i confusió en adults de 65 anys o més

Melsa trencada

Una ruptura de melsa es produeix quan la superfície de la melsa es trenca a causa d’un fort cop a l’abdomen. És un estat greu que requereix atenció mèdica d’emergència. Si no es tracta, la ruptura de la melsa pot causar sagnat intern que posi en perill la vida. Us provocarà un intens dolor a la part esquerra de l’abdomen superior.

Altres símptomes d’una ruptura de melsa inclouen:

• sensibilitat en tocar el costat esquerre de l’abdomen superior
• dolor a l’espatlla esquerra
• confusió, marejos o marejos

Melsa augmentada

Les infeccions i les malalties hepàtiques poden provocar un augment de la melsa (esplenomegàlia). En alguns casos, una melsa augmentada pot no mostrar signes o símptomes. Si ho fa, sentireu dolor o plenitud a la part esquerra de l’abdomen superior, que es podria estendre a l’espatlla esquerra.

Altres símptomes d'una melsa augmentada poden incloure:

• sensació de plenitud amb o sense menjar
• anèmia
• infeccions freqüents
• sagnat fàcil
• fatiga

Altres problemes de la vesícula biliar

A més dels càlculs biliars, hi ha altres afeccions que poden afectar la vesícula biliar i provocar dolor abdominal superior. Aquests trastorns poden incloure:

• lesió a les vies biliars
• tumors a la vesícula biliar o vies biliars
• estrenyiment de les vies biliars causades per infeccions relacionades amb la sida
• inflamació amb cicatrius progressives i estrenyiment de les vies biliars i fora del fetge, coneguda com a colangitis esclerosant primària
• inflamació de la vesícula biliar, coneguda com a colecistitis

Els símptomes més comuns dels problemes de la vesícula biliar són:

• nàusees o vòmits
• febre o calfreds
• icterícia
• diarrea crònica
• femtes de color clar
• orina de color fosc

Pancreatitis

La pancreatitis és una inflamació del pàncrees, una glàndula llarga i plana situada darrere de l’estómac que ajuda el cos a digerir i processar el sucre. La pancreatitis pot provocar dolor al costat esquerre de l’abdomen superior. Pot aparèixer sobtadament i durar dies (aguts), o passar durant molts anys (crònics).

Altres símptomes de pancreatitis poden incloure:

• dolor abdominal que s'agreuja després de menjar
• dolor abdominal que et dispara a l'esquena
• febre
• pols ràpid
• nàusees i vòmits
• sensibilitat al tocar l’abdomen

Els símptomes de la pancreatitis crònica també poden incloure:

• pèrdua sobtada de pes
• femtes greixoses i pudents

Teules

L’herpes zòster és causada per una infecció vírica i provoca una erupció dolorosa que sol aparèixer al costat dret o esquerre del tors. Tot i que l'herpes zòster no posa en perill la seva vida, l'erupció cutània pot ser extremadament dolorosa, cosa que pot causar dolor a l'abdomen superior.

Altres símptomes de l'herpes zòster poden incloure:

• sensibilitat al tacte
• butllofes plenes de líquid que es trenquen i formen escorça
• picor
• dolor, ardor, entumiment o formigueig
• mal de cap
• febre
• fatiga
• sensibilitat a la llum

Càncer

Alguns tipus de càncer també poden causar dolor a la part superior de l’abdomen. Inclouen:

• càncer de fetge
• càncer de vesícula biliar
• càncer de conductes biliars
• càncer de pàncrees
• càncer d'estómac
• limfoma
• càncer de ronyó

Depenent del tipus de càncer, pot sentir dolor al costat dret o esquerre de l’abdomen superior o a tota la zona. El creixement del tumor, així com la inflor i la inflamació, poden causar dolor abdominal superior. Altres símptomes generals a tenir en compte són:

• pèrdua de pes inexplicable
• mala gana
• febre
• fatiga
• nàusees i vòmits
• icterícia
• restrenyiment, diarrea o canvi de femta
• sang a l’orina o a les femtes
• indigestió

El càncer es pot tractar amb cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia, teràpia dirigida, immunoteràpia, trasplantament de cèl·lules mare i medicina de precisió.

Síndrome del bucle cec

La síndrome del bucle cec, també coneguda com a síndrome d’estasi, es produeix quan es forma un bucle en part de l’intestí prim que els aliments passen per alt durant la digestió. Molt sovint, la malaltia és una complicació de la cirurgia abdominal, tot i que pot ser causada per algunes malalties. La síndrome del bucle cec pot causar dolor a la part superior o inferior de l’abdomen.

Altres símptomes de la síndrome del bucle cec inclouen:

• pèrdua de gana
• nàusees
• inflor
• sentir-se incòmode després de menjar
• pèrdua sobtada de pes
• diarrea

En l’embaràs

Els dolors abdominals i el dolor durant l’embaràs són completament normals. El dolor abdominal pot ser causat pels canvis naturals del cos per deixar lloc al vostre bebè en creixement o, possiblement, per una afecció més greu, com un embaràs ectòpic.

Algunes de les causes més freqüents de dolor abdominal superior durant l’embaràs són:

• gas i restrenyiment
• Contraccions de Braxton-Hicks
• grip estomacal
• pedres al ronyó
• fibromes
• sensibilitat o al·lèrgia als aliments

Les causes més greus inclouen:

• abrupció placentària
• infecció del tracte urinari
• preeclampsia
• embaràs ectòpic

Quan veure un metge

Normalment, es poden tractar alguns casos lleus de dolor abdominal a casa. Posar un paquet de gel a la zona, per exemple, pot ajudar a alleujar els símptomes de la tensió muscular. Recordeu que prendre aspirina o ibuprofè pot causar irritació a l’estómac, cosa que pot empitjorar el dolor abdominal.

Però, si el dolor de l’abdomen superior és intens o dura més d’uns quants dies, hauríeu de concertar una cita amb el vostre metge. El vostre metge pot determinar si el dolor no té res de què preocupar-se, ni diagnosticar l’estat subjacent i elaborar un pla de tractament.

Llegiu aquest article en castellà.