Hidronefrosi d’un ronyó

La hidronefrosi és la inflamació d’un ronyó a causa d’una còpia de seguretat d’orina. Aquest problema es pot produir en un ronyó.

La hidronefrosi (inflor renal) es produeix com a resultat d’una malaltia. No és una malaltia en si mateixa. Les condicions que poden conduir a la hidronefrosi inclouen:

• Bloqueig d'un urèter a causa de cicatrius causades per infeccions anteriors, cirurgies o tractaments de radiació
• Bloqueig d'un úter augmentat durant l'embaràs
• Defectes congènits del sistema urinari
• Flux posterior d’orina de la bufeta al ronyó, anomenat reflux vesicoureteral (pot produir-se com un defecte congènit o degut a un augment de la pròstata o estretament de la uretra)
• Pedres al ronyó
• Càncers o tumors que es produeixen a l’urèter, la bufeta, la pelvis o l’abdomen
• Problemes amb els nervis que subministren la bufeta

El bloqueig i la inflor del ronyó es poden produir de forma sobtada o poden desenvolupar-se lentament.

Els símptomes més comuns són:

• Dolor de flanc
• Massa abdominal, especialment en nens
• Nàusees i vòmits
• Infecció del tracte urinari (ITU)
• Febre
• Micció dolorosa (disúria)
• Augment de la freqüència urinària
• Augment de la urgència urinària

En alguns casos, és possible que no hi hagi símptomes.

La condició es troba en una prova d'imatge com ara:

• Resonància magnètica de l’abdomen
• TAC dels ronyons o de l’abdomen
• Pielograma intravenós (IVP)
• Exploració renal
• Ecografia de ronyons o abdomen

El tractament depèn de la causa de la inflamació renal. El tractament pot incloure:

• Col·locació d’un stent (tub) a través de la bufeta i l’urèter per permetre que l’orina flueixi des del ronyó cap a la bufeta
• Col·locació d’un tub al ronyó a través de la pell per permetre que l’orina bloquejada pugui drenar del cos en una bossa de drenatge.
• Antibiòtics per a infeccions
• Cirurgia per corregir el bloqueig o reflux
• Eliminació de qualsevol pedra que estigui provocant bloqueig

Les persones que només tinguin un ronyó, que tinguin trastorns del sistema immunitari com la diabetis o el VIH o que hagin estat trasplantats necessitaran tractament immediatament.

Les persones que tenen hidronefrosi a llarg termini poden necessitar antibiòtics per reduir el risc d’infecció urinària.

Es pot produir la pèrdua de la funció renal, de la ITU i del dolor si la malaltia no es tracta.

Si no es tracta la hidronefrosi, el ronyó afectat es pot danyar permanentment. La insuficiència renal és rara si l’altre ronyó funciona amb normalitat. No obstant això, la insuficiència renal es produirà si només hi ha un ronyó en funcionament. També es poden produir ITU i dolor.

Truqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu dolor al flanc continu o intens, o febre, o si creieu que podeu tenir hidronefrosi.

La prevenció dels trastorns que causen aquesta afecció evitarà que es produeixi.

Hidronefrosi; Hidronefrosi crònica; Hidronefrosi aguda; Obstrucció urinària; Hidronefrosi unilateral; Nefrolitiasi: hidronefrosi; Càlcul renal: hidronefrosi; Càlculs renals: hidronefrosi; Càlculs ureterals: hidronefrosi; Reflux vesicoureteral - hidronefrosi; Uropatia obstructiva: hidronefrosi

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí

Frøkiaer J. Obstrucció de les vies urinàries. A: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner i el rector El ronyó. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrucció de les vies urinàries. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.