Quines són les diverses causes de parpelles irregulars i com els puc tractar?

Content

• Visió general
• Causes desiguals de les parpelles
• Ptosi
• Distribució desigual de greixos a les parpelles
• Tics
• Paràlisi de la campana
• Apràxia d'obertura de la tapa
• Ictus
• Complements de traumatisme o cirurgia (danys nerviosos)
• Asimetria facial normal
• Tractament desigual de parpelles
• Ptosi
• Paràlisi de la campana
• Tics
• Ictus
• Cirurgia irregular de parpelles
• Mites sobre el tractament de les parpelles desiguals
• Emportar

Visió general

Si us heu mirat al mirall i heu vist que teniu parpelles desiguals, no esteu sols. L’asimetria facial és molt freqüent. A menys que la teva cara sigui una de les poques que sigui perfectament simètrica, no és rar que les seves característiques facials, inclosos els teus ulls, semblin desiguals.

La majoria de les vegades, les parpelles desiguals són una preocupació estètica que no pas un problema mèdic. Tot i això, algunes malalties mèdiques greus poden fer que les parpelles apareguin desiguals.

Causes desiguals de les parpelles

Tot i que les parpelles irregulars poden ser causades per una asimetria facial normal, hi ha algunes condicions mèdiques que poden provocar que les parpelles s’ofeguen o semblin desiguals.

Ptosi

La ptosi, o parpella droopy, és una malaltia que pot afectar un o els dos ulls. Pot estar present al naixement (ptosi congènita) o desenvolupar-se més tard a la vida (ptosi adquirida). La ptosi pot oscil·lar en la gravetat i fer que les parpelles superiors es baixin prou baix que redueixin o bloquegin la visió.

La ptosi pot afectar qualsevol persona, però és més freqüent en adults grans. L’estirament del múscul levador, que sosté la parpella, és una part comuna de l’envelliment. De vegades el múscul es pot separar completament de la parpella. La ptosi també pot ser causada per un trauma o ser un efecte secundari de la cirurgia ocular. Les condicions neurològiques, l’ictus i els tumors també poden causar ptosi.

Distribució desigual de greixos a les parpelles

Qualsevol persona pot tenir una distribució desigual de greix a les parpelles, tot i que és més comú a mesura que envellim. Amb els anys, les parpelles s’estenen i els músculs que els suporten es debiliten. Això pot produir un excés de greix acumulant-se per sobre i per sota de les parpelles.

Tics

Els tics són moviments repetitius, repetitius breus (tics motors) o sons (tics vocals). Els tics motors poden provocar parpelleig o ganyoteig de la cara. Un costat pot estar més actiu que l’altre, cosa que pot donar l’aparença de parpelles desiguals. Els tics són més habituals en nens i adolescents. La majoria de tics desapareixen pel seu compte.

Es desconeix la causa dels trastorns tic, però sovint corren en famílies. De vegades es desenvolupen tics a causa d’una altra condició o infecció. L’estrès i la fatiga semblen empitjorar els tics.

Paràlisi de la campana

La paràlisi de Bell és la paràlisi facial temporal que afecta més de 40.000 nord-americans cada any. Resulta de danys o traumatismes als nervis facials que són responsables de les expressions i moviments facials com obrir i tancar els ulls i parpellejar. La paràlisi de Bell interromp aquests senyals, cosa que comporta una debilitat facial o una paràlisi d'un sol costat.

Els símptomes de la paràlisi de Bell són:

• ofegant una parpella i racó de la boca
• llàgrimes excessives en un sol ull
• ofegant
• sequedat excessiva dels ulls o de la boca

El temps de recuperació pot variar, però la majoria de les persones comencen a millorar durant les dues setmanes posteriors a l’aparició dels símptomes i es recuperen completament entre els tres i els sis mesos.

Apràxia d'obertura de la tapa

L’obertura de l’obertura de la tapa és la incapacitat d’obrir els ulls un cop tancats. Pot afectar un o ambdós ulls i de vegades està relacionat amb una malaltia neurològica subjacent, com la malaltia de Parkinson.

Algunes persones experimenten apràxia induïda pel son i tenen problemes per obrir els ulls després de dormir. No es coneix cap causa.

Ictus

Un ictus és una emergència mèdica que requereix tractament immediat. Es produeix quan el subministrament de sang a part del cervell es redueix o es bloqueja i mor la fam del teixit cerebral d’oxigen i nutrients. Les cèl·lules cerebrals comencen a morir en pocs minuts, i és per això que un tractament ràpid és crucial.

Retardar el tractament augmenta considerablement el risc de dany cerebral permanent i fins i tot de mort.

Altres signes i símptomes d'un ictus són:

• problemes per parlar
• confusió
• pèrdua d'equilibri
• entumiment o paràlisi de la cara, braç o cama
• problemes sobtats de visió en un o tots dos ulls
• mal de cap sobtat i sever

Complements de traumatisme o cirurgia (danys nerviosos)

Els danys als nervis facials després d’un traumatisme o cirurgia poden donar lloc a l’ofegament de la parpella, o debilitat i paràlisi dels músculs al voltant de l’ull.

La cirurgia cosmètica facial i de parpelles (blefaroplàstia), la cirurgia de cataractes i la cirurgia de glaucoma presenten un risc reduït de danys nerviosos i musculars.

Asimetria facial normal

L’asimetria facial normal pot fer aparèixer com si teniu parpelles desiguals, tot i que en realitat poden ser de la mateixa forma i mida. Un estudi de 2014 en persones que es van avaluar per a cirurgia estètica de parpelles superiors va comprovar que la majoria tenia asimetria de parpella o parpella.

Tractament desigual de parpelles

El tractament de les parpelles desiguals depèn de la gravetat dels símptomes i de la causa.

Ptosi

La cirurgia és el tractament recomanat per a la ptosi en nens i adults. La cirurgia de ptosi es fa generalment com a procediment ambulatori a la consulta d’un oftalmòleg.

Segons la gravetat de la seva condició, el cirurgià només pot necessitar fer un petit ajust per aixecar el múscul, o pot ser que el múscul levador pugui reforçar-se i tornar-lo a fixar a la parpella.

Paràlisi de la campana

Els símptomes i la gravetat de la malaltia poden variar de persona a persona, però la majoria de la gent es recupera completament de la paràlisi de Bell, sovint sense tractament. Un metge pot suggerir medicaments o altres opcions de tractament, segons els seus símptomes i la causa sospitosa. Aquests poden incloure:

• corticoides
• fàrmacs antivirals
• teràpia física

Molt poques vegades es pot utilitzar la cirurgia estètica per corregir problemes nerviosos facials que no es resolen.

Tics

Els tics sovint desapareixen pel seu compte abans de l'edat adulta. Els tics només es tracten si interfereixen significativament amb les activitats o la imatge pròpia d’una persona.

El tractament pot incloure:

• teràpia cognitiva conductual
• intervenció conductual completa per a tics (CBIT)
• Medicaments antipsicòtics, com l'haloperidol i la risperidona (Risperdal)
• clonidina (Catapres, Kapvay)

Ictus

El tractament de l’ictus depèn del tipus d’ictus que està tenint una persona i de les zones del cervell afectades.

El tractament pot incloure:

• IV medicaments que reboten coàguls, inclòs activador de plasminogens tisulars (tPA)
• procediments endovasculars
• cirurgia

Cirurgia irregular de parpelles

La cirurgia cosmètica per corregir les parpelles desiguals s’anomena blefaroplàstia. Durant el procediment, l’excés de pell, greix i múscul s’elimina de les parpelles. La cirurgia pot implicar les parpelles superiors i inferiors i comporta fer una incisió al llarg de la plega de la tapa superior o bé en el plegat just a sota de la línia inferior de les cendres.

La cirurgia irregular de parpelles es realitza com a procediment ambulatori. El cirurgià injecta un agent d'adormiment a les parpelles. Se li proporciona medicació mitjançant una IV per ajudar-te a relaxar-te durant el procediment.

La contusió i la inflor generalment milloren en 10 a 14 dies. Les cicatrius de les incisions poden trigar diversos mesos a desaparèixer.

El cost de la cirurgia estètica de parpelles varia segons el lloc en què es realitzi el procediment i l'experiència del cirurgià. El cost mitjà de la cirurgia, segons un informe del 2017 de la American Society of Plastic Surgeons, és de 3.026 dòlars, sense incloure anestèsia, despeses d’instal·lacions hospitalàries i altres despeses relacionades.

La majoria dels plans d’assegurança mèdica no cobreixen els procediments cosmètics, encara que es pot cobrir una cirurgia per extreure l’excés de pell que cobreixi les pestanyes. Consulteu el vostre proveïdor d’assegurança mèdica.

Mites sobre el tractament de les parpelles desiguals

Internet està ple de trucs i consells per a tractar les parpelles desiguals, que van des de l’ús de la cinta per aixecar les parpelles fins a la creació de nous plecs de parpelles mitjançant exercicis que impliquen tirar i tirar de la pell. Aquests mètodes no només funcionen, sinó que també poden ser perillosos i causar danys als ulls.

El millor és parlar amb un metge sobre les opcions de tractament, sobretot si es poden produir malalties de les parpelles.

Emportar

Tenir parpelles desiguals sol ser una preocupació estètica que no requereix cap tractament mèdic. Parleu amb un metge si les vostres parpelles interfereixen amb la vostra visió o si us preocupa alguna malaltia mèdica.

Una parpella que apareix sobtadament ofegada o desigual o que va acompanyada d’un discurs desdoblament o adormiment pot indicar un ictus i requereix atenció mèdica d’emergència.