Probiòtics i colitis ulcerosa: efectivitat i tractament

Content

• Què són els probiòtics?
• He de prendre probiòtics per la UC?
• Els probiòtics poden ajudar a aturar les eclosions?
• Els probiòtics poden ajudar a prevenir les eclosions?
• Com ajuden els probiòtics a tractar la colitis ulcerosa?
• Els probiòtics poden empitjorar la UC?
• Avantatges dels probiòtics per a la UC
• Contra dels probiòtics per la UC
• On puc obtenir probiòtics?
• Prebiòtics
• Efectes secundaris
• Altres medicaments
• Parleu amb el vostre metge

Què són els probiòtics?

Els probiòtics són microorganismes que prenem al nostre cos per donar suport a la nostra salut. Normalment, són ceps de bacteris que poden ajudar a millorar la nostra digestió o els anomenats "bons bacteris". Els productes probiòtics estan destinats a subministrar bacteris sans i budells per poblar la paret intestinal.

Els probiòtics es troben en certs aliments. També inclouen suplements, disponibles en diferents formes, incloses les pastilles i les càpsules.

Mentre que moltes persones prenen probiòtics per ajudar a la seva salut digestiva general, també s’han utilitzat per tractar determinats problemes intestinals com la gastroenteritis i una malaltia anomenada puchitis. Però, també es poden utilitzar aquests bons bacteris per tractar la colitis ulcerosa (UC)?

He de prendre probiòtics per la UC?

La UC és una malaltia inflamatòria de l’intestí gros que provoca diarrea, còlics i inflor cruents. La malaltia es repeteix i es remet, cosa que significa que hi ha moments en què la malaltia està tranquil·la i altres vegades que es flaca, causant símptomes.

El tractament mèdic estàndard per a la UC té dos components: el tractament de les llums actives i la prevenció de les eclosions. Amb un tractament tradicional, sovint es tracten llampants actius amb corticoides com la prednisona. Es poden evitar les flames amb un tractament de manteniment, cosa que significa utilitzar certs medicaments a llarg termini.

Mirem si els probiòtics poden ajudar amb alguna d’aquestes necessitats de tractament.

Els probiòtics poden ajudar a aturar les eclosions?

La resposta a aquesta pregunta és probable que no. Una revisió del 2007 d’estudis clínics sobre l’ús de probiòtics per a eclosions de la UC va comprovar que els probiòtics no escurcen la durada d’un flaqueig quan s’afegeixen al tractament regular.

No obstant això, la gent que va estudiar probiòtics va informar de menys símptomes durant el brot, i aquests símptomes eren menys greus. És a dir, mentre que els probiòtics no van acabar amb la volada més ràpidament, semblen fer que els símptomes de la llamarada fossin menys freqüents i menys greus.

Els probiòtics poden ajudar a prevenir les eclosions?

L’ús de probiòtics per a aquest propòsit mostra més promeses.

Diversos estudis han demostrat que els probiòtics poden ser tan eficaços com els medicaments tradicionals de la UC, incloent el tractament amb standard mesalazina d'or.

Un estudi alemany de 2004 va seguir un grup de 327 pacients amb antecedents de carcinoma arterial, donant la meitat d’ells mesalazina i l’altra meitat probiòtics (Escherichia coli Nissle 1917). Després d’un any de tractament, el temps mitjà de remissió (temps sense flaire) i la qualitat de la remissió van ser els mateixos per a tots dos grups.

S'han vist resultats similars en altres estudis. I un altre probiòtic, Lactobacillus GG, també pot ser útil per mantenir la remissió de la UC.

Com ajuden els probiòtics a tractar la colitis ulcerosa?

Els probiòtics poden ajudar en el tractament de la UC perquè aborden la causa real de la malaltia.

Es creu que la UC és causada per problemes amb el sistema immune als intestins. El vostre sistema immune ajuda el vostre cos a combatre les malalties, però de vegades es pot eliminar i orientar el vostre propi cos per intentar protegir-lo del perill percebut. Quan això succeeix, s'anomena malaltia autoimmune.

En el cas de la UC, es pensa que un desequilibri de bacteris a l’intestí gros és el perill percebut que incita el sistema immunitari a respondre.

Els probiòtics poden empitjorar la UC?

Els probiòtics poden ajudar proporcionant bons bacteris que ajuden a restaurar l’equilibri bacterià a l’intestí, eliminant el problema al qual respon el sistema immune. Amb el perill percebut, el sistema immunitari pot suavitzar o aturar el seu atac.

Com ja vam indicar anteriorment, els probiòtics poden ajudar a augmentar el temps entre eclosions i poden fer que els símptomes d’una llamarada siguin menys greus. A més, és probable que els probiòtics siguin menys cars que els medicaments típics de la UC, i poden estar més segurs durant llargs períodes.

Els probiòtics també poden protegir-se d’altres problemes intestinals com, per exemple Clostridium difficile colitis i diarrea dels viatgers.

Hi ha molts avantatges, però hi ha alguns cons per utilitzar probiòtics amb UC. El principal és que probablement no són útils per provocar una remissió més ràpida durant un descens d'UC.

Un altre tema és que certes persones han d’utilitzar-les amb prudència. Els probiòtics contenen bacteris vius, de manera que poden augmentar el risc d'infecció en persones amb sistemes immunitaris compromesos (com els que prenen corticoides a llarg termini o en dosis elevades). Això és degut a que pot ser que un sistema immunitari debilitat no pugui controlar els bacteris vius i es pot produir una infecció.

Avantatges dels probiòtics per a la UC

• Pot ajudar a prevenir les eclosions de la UC
• Pot reduir els símptomes durant les explosions
• No hi ha efectes secundaris greus fins a la data
• Menys car que altres medicaments contra la UC
• Possiblement més segur per a l'ús a llarg termini que altres medicaments contra la UC
• Pot protegir-se contra altres malalties intestinals, com la infecció per C. difficile

Contra dels probiòtics per la UC

• No atureu el procés
• S’ha d’utilitzar amb precaució en persones amb sistemes immunològics debilitats

On puc obtenir probiòtics?

Hi ha infinitat de tipus de productes probiòtics disponibles i moltes soques de microorganismes que es poden utilitzar en ells. Dos dels tipus més habituals de bacteris utilitzats són Lactobacillus i Bifidobacterium.

Podeu obtenir probiòtics de diverses fonts. Podeu trobar-los en aliments com el iogurt, el kefir (una beguda fermentada feta a partir de llet de vaca) i, fins i tot, xucrut.

També es pot prendre com a suplements, en formes com càpsules, pastilles, líquids o gomets. Probablement la vostra farmàcia local tingui diverses opcions disponibles.

Si esteu pensant a utilitzar probiòtics, heu de tenir en compte que, a diferència dels medicaments amb recepta, els suplements probiòtics no estan regulats per la Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA). Això vol dir que la FDA no comprova si els suplements són segurs o efectius abans de sortir al mercat.

Si voleu orientació per trobar un probiòtic de gran qualitat, parleu amb el vostre metge.

Prebiòtics

Els prebiòtics són hidrats de carboni que són el “menjar” per a certs grups de bacteris. Consumir prebiòtics pot ajudar a impulsar la població dels probiòtics intestinals per aquest motiu. Algunes fonts naturals de prebiòtics inclouen:

• All
• verds de dent de lleó
• ceba
• espàrregues
• carxofa
• plàtan
• porro
• arrel de xicoria

Aquests aliments s’han de consumir crus per al màxim benefici prebiòtic.

Efectes secundaris

Fins ara, no s’ha relacionat cap efecte secundari greu amb l’ús prolongat de probiòtics per a la UC. En una revisió d’estudis, la taxa d’efectes secundaris va ser aproximadament la mateixa (26 per cent enfront del 24 per cent) en usuaris de probiòtics que en els que prenen mesalazina.

Altres medicaments

Si bé preneu probiòtics pot ajudar-vos amb la UC, el vostre metge també pot receptar-vos medicaments per ajudar a induir o mantenir la remissió. Aquests medicaments s'inclouen en quatre categories principals, que inclouen:

• aminosalicilats
• corticoides
• immunomoduladors
• biològics

Parleu amb el vostre metge

Tot i que els probiòtics són fàcils d’obtenir i tenen pocs efectes secundaris, haureu de parlar amb el vostre metge abans d’afegir-los al vostre pla de tractament de la UC. Això és especialment important si teniu un sistema immunitari compromès o us trobeu en corticoides de dosis elevades.

I, sens dubte, no utilitzeu probiòtics per reemplaçar cap medicament contra la UC o el tractament que el seu metge hagi aconsellat sense confirmar primer amb el seu metge.

Però si tu i el teu metge creus que els probiòtics són la següent opció a considerar per al teu pla de tractament de la UC, demana ajuda al teu metge per trobar el millor probiòtic per a tu. Probablement no tingueu res a perdre, excepte possiblement alguns emergents de la UC.