La relació entre colitis ulcerosa, Crohn i anèmia

Content

• Quin és el vincle entre l’anèmia i la malaltia inflamatòria intestinal (IBD)?
• Malaltia i anèmia de Crohn
• Colitis i anèmia ulcerosa
• Símptomes d’anèmia
• L’anèmia provoca persones amb colitis de Crohn i ulcerativa
• Tractament
• Aliments rics en ferro
• Suplements orals
• Ferro intravenós (IV)
• Quan heu de veure un metge sobre els símptomes
• A emportar

Les malalties de Crohn i la colitis ulcerosa són malalties inflamatòries intestinals (EII). Causen inflamacions a l'aparell digestiu que interfereixen amb la capacitat del cos per descompondre's i utilitzar aliments.

La MII augmenta el risc d’anèmia amb deficiència de ferro. S’estima que un 45 per cent de les persones amb IBD també tenen anèmia amb deficiència de ferro.

L’hemoglobina és una proteïna que forma part d’un glòbul vermell. La seva feina és portar oxigen per tot el cos. El ferro es necessita per fer hemoglobina. Quan no teniu prou ferro al vostre cos, no podeu fer hemoglobina i disminuir el nombre de glòbuls vermells.

L’anèmia es produeix quan el nivell de glòbuls vermells baixa per sota d’un rang normal i el nivell d’hemoglobina és inferior a 12 grams per decilitre. L’anèmia pot fer que es senti cansat, dèbil i amb respiració. També pot causar marejos, mals de cap o batecs cardíacs irregulars.

Quin és el vincle entre l’anèmia i la malaltia inflamatòria intestinal (IBD)?

Hi ha diverses raons per les quals les persones amb malaltia de Crohn i colitis ulcerosa tenen més probabilitats de tenir anèmia:

• Pot ser difícil obtenir suficient ferro a la dieta. És possible que no tolereu algunes fonts de menjar d'aliments, o que la gana pugui ser baixa.
• La IBD provoca inflamació al tracte digestiu. Això afecta la capacitat del cos d’absorbir ferro i altres nutrients del menjar.
• La inflamació en IBD activa causa una pèrdua continuada de sang del tracte digestiu. La pèrdua de sang és considerada la causa més important d’anèmia en IBD.

Malaltia i anèmia de Crohn

La malaltia de Crohn pot causar inflamacions a qualsevol part del tracte digestiu. La majoria d’absorció de nutrients es produeix a l’intestí prim. La malaltia activa de Crohn a l’intestí prim afecta els llocs d’absorció de nutrients del cos.

L’intestí prim inclou tres parts: el duodè, el jejunum i l’ilèon. La majoria de ferro s’absorbeix al duodè. Una mica de ferro també s’absorbeix en el jejunum i l’ilió.

Si aquestes zones estan inflamades, el ferro no es pot absorbir normalment. Això pot provocar anèmia. Al voltant del 70 per cent de les persones amb malaltia de Crohn requereixen cirurgia per extreure les zones afectades del tracte digestiu. La cirurgia pot posar la malaltia en remissió per reduir la pèrdua de sang futura.

El 33 per cent de les persones que han cirurgiat per la malaltia de Crohn es retroben en cinc anys. Això pot causar anèmia si els nivells de ferro baixen de nou.

Colitis i anèmia ulcerosa

La colitis ulcerosa es pot produir a l’intestí gros (còlon) així com al recte. La pèrdua de sang causada per una flamarada de colitis és un contribuent important a l’anèmia.

Tot i que els seus símptomes estan en remissió, val la pena comprovar els nivells de ferro. Un petit estudi va suggerir que més de la meitat de les persones amb colitis ulcerosa en remissió tenen anèmia.

Aproximadament un terç de les persones amb colitis ulcerosa requereixen cirurgia. La cirurgia més comuna elimina el còlon i el recte. Aquesta cirurgia es considera una cura perquè elimina la zona que afecta la malaltia.

Sense la inflamació i la pèrdua de sang continuades, pot ser més fàcil mantenir els nivells normals de ferro.

Símptomes d’anèmia

El ferro baix pot afectar la vostra salut de moltes maneres. Alguns estudis demostren que pot afectar el seu benestar general. Si heu ingressat a l’hospital per a IBD, la investigació suggereix que l’anèmia està associada a una estada més llarga.

Els signes i símptomes de l’anèmia són:

• pell pàl · lida
• fatiga
• dificultat per concentrar-se
• mal de cap
• mareig
• falta d'alè

Hi ha qui no sent ni mostra signes de ferro baix. Encara és una bona idea comprovar l’anèmia.

Es recomana que les persones amb IBD revisin els nivells de ferro cada 6 a 12 mesos. Hauríeu de fer sang cada tres mesos si teníeu una flamarada IBD.

L’anèmia provoca persones amb colitis de Crohn i ulcerativa

Hi ha diverses raons per les quals algú pot tenir una deficiència de ferro. Les causes més probables d’anèmia en alguna persona amb malaltia de Crohn o colitis ulcerosa són:

• Baixa ingesta de ferro. Quan teniu una malaltia del tracte digestiu, pot ser difícil obtenir suficients nutrients en la vostra dieta. Alguns aliments no són ben tolerats o poden desaparèixer quan no us sentiu bé.
• Mala absorció de ferro. És difícil que el teu cos absorbeixi nutrients quan el tracte digestiu està inflamat. Tot i que tingueu prou ferro a la dieta, és possible que el vostre cos no en pugui utilitzar.
• Pèrdua de sang. Durant una bengala IBD, el tracte digestiu s’inflama. Aquesta inflamació provoca sagnat. La pèrdua de sang redueix els nivells de glòbuls vermells i ferro al cos.

Tractament

Segons el nivell de ferro i l’etapa de la FII, el seu metge pot suggerir diferents tractaments per a l’anèmia.

Aliments rics en ferro

Obtenir més ferro en la dieta pot ajudar-vos si teniu remissió i podeu tolerar aliments rics en ferro. Les bones fonts de ferro inclouen carn, pollastre, peix, marisc, mongetes, soja, fruits secs i llavors.

Si els nivells de ferro són molt baixos, també haureu d’afegir ferro. No es pot ajudar a menjar més ferro durant una flamació IBD. La inflamació redueix la quantitat de ferro que pot absorbir el cos.

Suplements orals

Els suplements de ferro oral només es recomana si teniu remissió. Els estudis mostren que els suplements de ferro poden empitjorar la inflamació en el tracte digestiu. Això empitjora la malaltia de Crohn i els símptomes de colitis ulcerosa.

Els suplements de ferro poden causar efectes secundaris digestius, com ara rampes, nàusees, diarrea i restrenyiment, encara que estiguis en remissió. Alguns suplements de ferro es toleren millor que d’altres. El vostre metge pot recomanar-vos el tipus i la dosi que més us convingui.

Ferro intravenós (IV)

El seu metge pot recomanar-li que faci el ferro a les venes. Una IV no implica el tracte digestiu, de manera que no causarà els mateixos efectes secundaris que els suplements orals.

El ferro IV també és més eficaç que els suplements per aconseguir que els nivells de ferro estiguin en un rang millor. La investigació suggereix que el ferro IV és la millor manera de millorar l’anèmia en algú amb IBD activa. El ferro IV també pot ser una bona opció si estàs en remissió de la malaltia de Crohn o de la colitis ulcerosa, però els nivells de ferro són molt baixos.

Quan heu de veure un metge sobre els símptomes

És important mantenir un contacte regular amb el vostre equip sanitari.El vostre pla de tractament es pot ajustar segons sigui necessari, segons els vostres símptomes i com us sentiu.

És possible que vulgueu programar una cita prèvia amb el vostre metge si:

• Esteu prenent els vostres medicaments segons les indicacions i encara teniu els símptomes de la malaltia de Crohn o de la colitis ulcerosa
• hi ha canvis en els símptomes, sobretot si sagnen més
• es nota una disminució del seu nivell d’energia o capacitat d’enfocament
• simplement no us sentiu bé

A emportar

Tenir la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa et comporta un risc més gran d’anèmia per deficiència de ferro. L’anèmia pot ser causada per una baixa aportació de ferro, una menor absorció de ferro i una pèrdua de sang. El tractament de l’anèmia per deficiència de ferro pot millorar molt com us sentiu.

Si han passat més de 6 mesos des que heu treballat en sang per comprovar els nivells de ferro, pregunteu el metge sobre la prova.