Úlcera duodenal: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Què causa l’úlcera duodenal
• Com es fa el tractament

L’úlcera duodenal és una petita ferida que sorgeix al duodè, que és la primera part de l’intestí, que es connecta directament amb l’estómac. L’úlcera sol aparèixer en persones infectades amb els bacteris H. pylori, que elimina la protecció de la mucosa estomacal i provoca inflamació de la paret del duodè.

Els símptomes més freqüents d’aquest tipus d’úlcera solen incloure dolor constant a l’estómac, malestar i vòmits freqüents, que empitjoren després dels àpats o quan es menja molt de temps sense menjar.

L'úlcera del duodè també es pot conèixer com a úlcera pèptica, que serveix per descriure qualsevol tipus d'úlcera que sorgeixi a l'estómac o al duodè. Les persones que tenen úlceres tant a l’estómac com al duodè se sol diagnosticar una malaltia de l’úlcera pèptica.

Principals símptomes

En general, l'úlcera duodenal causa símptomes com:

• Dolor constant a l’estómac, principalment en forma de cremor;
• Ardor a la gola;
• Sensació d'estómac ple o inflat;
• Dificultat per digerir els aliments amb greixos;
• Nàusees i ganes constants de vomitar;
• Pèrdua de pes.

Aquests símptomes poden empitjorar després dels àpats molt abundants, a causa de l’augment d’àcid a l’estómac, però també es poden agreujar quan es menja sense menjar durant molt de temps, ja que no hi ha menjar a l’estómac per protegir les parets contra la acció de l'àcid gàstric.

A més dels símptomes presentats, quan l’úlcera està molt desenvolupada, poden aparèixer altres signes més greus, com ara un dolor molt intens que no millora, vòmits amb sang o femtes molt fosques i de mala olor. Això sol indicar que l’úlcera sagna i que, si no es fa el tractament ràpidament, es pot produir una perforació. Vegeu altres símptomes que poden indicar sagnat digestiu.

Com es confirma el diagnòstic

La millor manera de confirmar la presència d’una úlcera duodenal és consultar un gastroenteròleg. El metge sol avaluar els símptomes presentats i la història del pacient, tot i que és habitual que es necessitin proves diagnòstiques, com ara endoscòpia digestiva, per confirmar la presència de l’úlcera i investigar si hi ha algun altre tipus d’úlcera estomacal.

A més, l’endoscòpia també permet fer una biòpsia, en què s’extreu un tros de teixit de l’úlcera i s’envia al laboratori, per intentar identificar si hi ha bacteris que causin una infecció.

Vegeu com es fa l’endoscòpia i com es prepara per a l’examen.

Què causa l’úlcera duodenal

L’aparició de l’úlcera duodenal es produeix a causa de l’acció de l’àcid gàstric sobre la paret de l’estómac i de l’intestí. Tot i que en la majoria de les persones aquesta paret té protecció natural contra el moc, quan hi ha una infecció per H. Pylori, per exemple, aquest moc es redueix i, per tant, l’àcid actua directament sobre les parets de l’intestí i l’estómac, causant-ne una lesió.

Tot i que la infecció per H. Pylori és la causa més freqüent, la protecció natural de l’estómac també es pot veure afectada en persones que prenen freqüentment antiinflamatoris, com ara l’ibuprofè i l’aspirina, així com en persones que fumen, beuen alcohol amb molta freqüència o pateixen estrès.

Com es fa el tractament

El tractament normalment s’inicia amb l’ús d’un medicament antiàcid o d’un protector de la mucosa gàstrica, com ara l’omeprazol, per exemple. Aquests remeis s’han de prendre amb l’estómac buit i contribueixen a protegir l’estómac i la paret intestinal, cosa que permet la cicatrització de l’úlcera duodenal.

Tanmateix, si s’identifica, després de la biòpsia, que hi ha una infecció per H. Pylori, el metge també prescriurà 2 tipus d’antibiòtics que s’han de prendre d’acord amb les directrius, per garantir que s’elimini el bacteri. Si l’ús de qualsevol medicament és a l’origen de l’úlcera, es recomana utilitzar-lo.

A més, encara és aconsellable fer una dieta més adaptada per reduir la inflamació de l’estómac i alleujar els símptomes. Algunes pautes generals inclouen evitar productes industrialitzats, reduir la quantitat de greixos i no menjar refrescos, per exemple. Veure tot el que es pot menjar i el que no s’ha de menjar.