Quins són els diferents tipus de diabetis?

Content

• Quins són els diferents tipus de diabetis?
• Què causa la diabetis?
• Diabetis tipus 1
• Diabetis tipus 2
• Diabetis gestacional
• Quins són els símptomes?
• Què tan habitual és la diabetis?
• Quines són les possibles complicacions?
• Complicacions en l’embaràs
• Com es tracten diferents tipus de diabetis?
• Tractament tipus 1
• Tractament tipus 2
• Prevenció
• Perspectiva

Quins són els diferents tipus de diabetis?

La diabetis és un grup de malalties en les quals el cos no produeix suficient ni cap insulina, no utilitza adequadament la insulina que es produeix o presenta una combinació d’ambdues. Quan succeeix alguna d’aquestes coses, el cos és incapaç d’aconseguir sucre de la sang a les cèl·lules. Això comporta nivells elevats de sucre en sang.

La glucosa, la forma de sucre que es troba a la sang, és una de les vostres principals fonts d’energia. La manca d’insulina o resistència a la insulina fa que el sucre s’acumuli a la sang. Això pot provocar molts problemes de salut.

Els tres principals tipus de diabetis són:

• diabetis tipus 1
• diabetis tipus 2
• Diabetis gestacional

Què causa la diabetis?

Diabetis tipus 1

Es creu que la diabetis tipus 1 és una malaltia autoimmune. Això significa que el vostre sistema immune ataca erròniament i destrueix les cèl·lules beta del pàncrees que produeixen insulina. Els danys són permanents.

El que demana els atacs no està clar. Hi pot haver raons genètiques i ambientals. No es creu que els factors de l'estil de vida tinguin cap paper.

Diabetis tipus 2

La diabetis tipus 2 comença com a resistència a la insulina. Això significa que el vostre cos no pot utilitzar la insulina de manera eficient. Això estimula el seu pàncrees a produir més insulina fins que ja no pot estar al dia amb la demanda. La producció d’insulina disminueix, la qual cosa comporta un nivell elevat de sucre en sang.

Es desconeix la causa exacta de la diabetis tipus 2. Els factors que contribueixen poden incloure:

• genètica
• manca d’exercici
• estar sobrepès

També hi pot haver altres factors de salut i raons ambientals.

Diabetis gestacional

La diabetis gestacional es deu a les hormones bloquejants de la insulina produïdes durant l’embaràs. Aquest tipus de diabetis només es produeix durant l’embaràs.

Quins són els símptomes?

Els símptomes generals de la diabetis són:

• set i fam excessius
• micció freqüent
• somnolència o fatiga
• pell seca i picorosa
• visió borrosa
• ferides de curació lenta

La diabetis tipus 2 pot causar pedaços foscos als plecs de la pell a les aixelles i al coll. Com que la diabetis tipus 2 sol trigar més temps a diagnosticar-se, pot haver-hi símptomes en el moment del diagnòstic, com el dolor o l’adormiment dels peus.

La diabetis tipus 1 sovint es desenvolupa més ràpidament i pot causar símptomes com pèrdua de pes o una malaltia anomenada cetoacidosi diabètica. La cetoacidosi diabètica es pot produir quan té sucres en sang molt alts, però poca o cap insulina al cos.

Els símptomes dels dos tipus de diabetis poden aparèixer a qualsevol edat, però generalment el tipus 1 es presenta en nens i adults joves. El tipus 2 es produeix en persones majors de 45 anys. Però els joves cada vegada estan més diagnosticats de diabetis tipus 2 a causa dels estils de vida sedentaris i un augment del pes.

Què tan habitual és la diabetis?

Uns 30,3 milions de persones als Estats Units tenen diabetis. Al voltant del 5 al 10 per cent tenen diabetis tipus 1, mentre que del 90 al 95 per cent tenen diabetis tipus 2.

Les darreres xifres mostren que 1,5 milions d’adults van ser diagnosticats recentment el 2015. Es creu que altres 84,1 milions tenen prediabetes. Però la majoria de les persones amb prediabetes no saben que tenen la malaltia.

El prediabetes es produeix quan la glucosa en sang és més alta del que hauria de ser, però no prou alta com per ser diabetis.

És probable que tingueu diabetis si teniu antecedents familiars de la malaltia.

Altres factors de risc per a la diabetis tipus 2 són:

• tenir un estil de vida sedentari
• estar sobrepès
• haver tingut diabetis gestacional o prediabetes

Quines són les possibles complicacions?

Generalment, les complicacions de la diabetis es desenvolupen amb el pas del temps. Tenir nivells de sucre en sang mal controlats augmenta el risc de complicacions greus que poden posar en perill la vida. Les complicacions cròniques inclouen:

• malaltia del vas, que pot provocar atac de cor o un ictus
• problemes oculars, anomenada retinopatia
• infecció o afeccions de la pell
• danys nerviosos o neuropatia
• danys renals o nefropatia
• amputacions per neuropatia o malaltia del vas

La diabetis tipus 2 pot augmentar el risc de desenvolupar la malaltia d’Alzheimer, especialment si el sucre en sang no està ben controlat.

Complicacions en l’embaràs

Els nivells alts de sucre en sang durant l’embaràs poden perjudicar la mare i el fill, augmentant el risc de:

• pressió arterial alta
• preeclampsia
• avortament o naixement mortal
• defectes de naixement

Com es tracten diferents tipus de diabetis?

Independentment de quin tipus de diabetis tingueu, haureu de col·laborar estretament amb el vostre metge per mantenir-lo sota control.

L’objectiu principal és mantenir els nivells de glucosa en sang dins del vostre objectiu. El vostre metge us farà saber quin ha de ser el vostre objectiu. Els objectius varien segons el tipus de diabetis, l'edat i la presència de complicacions.

Si teniu diabetis gestacional, els vostres objectius de sucre en la sang seran inferiors a les persones amb altres tipus de diabetis.

L’activitat física és una part important de la gestió de la diabetis. Pregunteu al vostre metge quants minuts per setmana heu de dedicar a l'exercici aeròbic. La dieta també és crucial per a un bon control. També haureu de controlar la pressió arterial i el colesterol.

Tractament tipus 1

Totes les persones amb diabetis tipus 1 han de prendre insulina per viure perquè els danys del pàncrees són permanents. Hi ha diferents tipus d’insulina disponible amb diferents moments d’inici, pic i durada.

S'injecta insulina just a sota de la pell. El vostre metge us mostrarà com injectar i girar correctament els llocs d'injecció. També podeu utilitzar una bomba d’insulina, que és un dispositiu desgastat fora del vostre cos que es pot programar per alliberar una dosi específica. Ara hi ha monitors continus de glucosa a la sang, que comproven el sucre les 24 hores del dia.

Haureu de controlar els nivells de sucre en sang durant tot el dia. Si és necessari, potser també haureu de prendre medicaments per controlar el colesterol, la pressió arterial alta o altres complicacions.

Tractament tipus 2

La diabetis tipus 2 es gestiona amb dieta i exercici, i també es pot tractar amb diversos medicaments per ajudar a controlar el sucre en sang. El medicament de primera línia sol ser la metformina (Glumetza, Glucòfag, Fortamet, Riomet). Aquest fàrmac ajuda al cos a utilitzar la insulina de manera més eficaç. Si la metformina no funciona, el vostre metge pot afegir altres medicaments o provar alguna cosa diferent.

Haureu de controlar els nivells de sucre en sang. També potser necessiteu medicaments per ajudar a controlar la pressió arterial i el colesterol.

Prevenció

No es coneix cap prevenció contra la diabetis tipus 1.

Podeu reduir el risc de diabetis tipus 2 si:

• controlar el seu pes i gestionar la seva dieta
• Fer exercici regularment
• Eviteu fumar, triglicèrids alts i nivells baixos de colesterol HDL

Si teníeu diabetis gestacional o teníeu prediabetes, aquests hàbits poden retardar o evitar l’aparició de diabetis tipus 2.

Perspectiva

No hi ha cura per a la diabetis tipus 1. Requereix un tractament per a tota la vida. Però, amb un seguiment i atenció coherents al tractament, és possible que pugueu evitar complicacions més greus de la malaltia.

Si treballeu estretament amb el vostre metge i escolliu bones formes de vida, sovint es pot gestionar amb èxit la diabetis tipus 2.

Si teniu diabetis gestacional, és probable que es resolgui un cop hagi nascut el vostre nadó (encara que tingueu un risc més alt de desenvolupar diabetis tipus 2 més tard a la vida).