Quins són els diferents tipus d'avortament?

Content

• Opcions d'avortament per trimestre
• Tipus d’avortament per trimestre
• L’avortament mèdic
• Procediment
• Recuperació
• Cost
• Metotrexat i misoprostol
• Procediment
• Recuperació
• Cost
• Aspiració al buit
• Procediment
• Recuperació
• Cost
• Dil·lació i evacuació
• Procediment
• Recuperació
• Cost
• Avortament per inducció
• Procediment
• Recuperació
• Cost
• Avortaments tardius
• La contracepció d’emergència és un tipus d’avortament?
• Anticoncepció després d’un avortament
• Recursos d’avortament
• Recursos de salut mental

Opcions d'avortament per trimestre

Els avortaments són legals a gran part del món, però les lleis varien.

• 61 països, inclosa gran part d’Europa, permeten avortaments sense restriccions.
• 26 països prohibeixen els avortaments del tot, sense excepcions.
• La resta de països permeten avortaments amb restriccions, com ara salvar la vida de la mare o protegir la seva salut.

L’avortament és legal als Estats Units durant el primer i segon trimestre de l’embaràs. La majoria dels avortaments es fan durant el primer trimestre de l’embaràs. El primer trimestre fa referència a les primeres dotze setmanes d’embaràs.

Alguns estats permeten avortaments fins a la 24a setmana, que és al final del segon trimestre. Altres ho prohibeixen al cap de 20 setmanes.

Els avortaments del tercer trimestre sovint es fan només si la vida de la mare o del nadó està en perill.

Tipus d’avortament per trimestre

L’avortament mèdic

Es fa un avortament mèdic mitjançant la presa de dos medicaments en forma de píndoles: mifepristona (Mifeprex) i misoprostol (Cytotec). Aquests dos fàrmacs treballen junts per acabar amb un embaràs.

Podeu utilitzar aquest mètode fins a la desena setmana d’embaràs.

Un avortament mèdic no és per a tothom. El vostre metge pot suggerir que eviteu aquest mètode si:

• l’embaràs s’ha implantat fora de l’úter (embaràs ectòpic)
• ets al·lèrgic a mifepristona o misoprostol
• tens un trastorn hemorràgic o fas diluctors de la sang
• vostè té malalties greus de fetge, ronyó o pulmó
• teniu un dispositiu intrauterí (DIU)
• fa temps que pren medicaments per a corticoides

Procediment

Un metge o infermera us donarà mifepristona a l’oficina o a la clínica. Aquest fàrmac bloqueja l’hormona progesterona, que l’embrió necessita implantar a l’úter i créixer.

Obtenireu misoprostol per portar-vos a casa. Es pren algunes hores o fins a 4 dies després de la primera pastilla. Podeu prendre el medicament per via oral o bé introduint les pastilles a la vagina. El misoprostol fa que el seu úter es contregui per expulsar el teixit de l’embaràs.

Començareu a remenar i sagnar fortament entre 1 i 4 hores després de prendre misoprostol.

Altres símptomes després de prendre les píndoles són:

• passant petits coàguls de sang
• nàusees i vòmits
• diarrea
• cansament
• mal de cap
• sudoració
• mareig

Recuperació

La majoria de les persones passen l’embaràs dins de les quatre a les cinc hores després de prendre les pastilles. Altres triguen fins a 2 dies. És possible que vulgueu treure un parell de dies fora de la feina a causa del malestar.

Els vostres períodes haurien de reiniciar entre 4 i 6 setmanes després de l'avortament.

Començareu a ovular al cap de tres setmanes després de prendre el medicament. Un cop ovulat, es pot tornar a quedar embarassada.El vostre metge pot recomanar-vos que espereu a mantenir relacions sexuals durant una setmana o dues després de l'avortament.

Un avortament mèdic no hauria d'afectar la seva capacitat de quedar embarassada en el futur.

Cost

El cost de la píndola d'avortament varia de clínica a clínica. Espereu pagar entre 300 i 800 dòlars. Algunes companyies d’assegurances cobriran el cost.

Metotrexat i misoprostol

El metotrexat i el misoprostol (MTX) és un mètode d'avortament que podeu utilitzar en les vostres primeres setmanes d'embaràs.

El metotrexat és un medicament contra el càncer. De la mateixa manera que impedeix que les cèl·lules canceroses es multipliquin, impedeix que les cèl·lules de l’embrió es multipliquin. El misoprostol després contrau l'úter per alliberar-ne el contingut.

Aquest mètode triga més temps que el mifepristona i el misoprostol i rarament s’utilitza en avortaments previstos. Els metges l’utilitzen principalment per a les dones que tenen un embaràs fora del seu úter, un embaràs ectòpic. Si es continua, un embaràs ectòpic pot posar en perill la vida.

No hauríeu de fer servir aquest mètode si:

• tens malalties hepàtiques, renals o inflamatòries intestinals
• s’obtenen convulsions més d’una vegada a la setmana
• et prenen diluctors de sang
• ets al·lèrgic al metotrexat o al misoprostol
• tens un problema de coagulació de la sang
• tens anèmia severa
• tens un DIU

Procediment

Obteniu metotrexat al consultori del vostre metge. Es presenta com un tret o una pastilla que es pren per boca. Agafareu les píndoles de misoprostol de 4 a 6 dies després a casa, per boca o bé inserint-les a la vagina.

L’avortament s’iniciarà entre 1 i 12 hores després de prendre el medicament. Tindràs còlics i sagnat. El sagnat pot ser greu de 4 a 8 hores.

És possible que vulgueu deixar-vos uns dies de descans a la feina a causa del malestar.

Recuperació

Es pot trigar uns dies o setmanes en acabar l'avortament. Hi ha qui triga fins a un mes. Entre 1 i 2 per cent de la gent, el medicament no funciona. Si no funciona, haurà de tenir un avortament quirúrgic.

Els efectes secundaris del metotrexat i el misoprostol inclouen:

• nàusees i vòmits
• diarrea
• mal de cap
• mareig
• febre baixa
• calfreds

Els vostres períodes haurien de reiniciar un mes o dos després de l'avortament.

L'avortament no hauria d'afectar la seva capacitat de quedar-se embarassada en el futur. El vostre metge pot aconsellar que espereu una o dues setmanes abans de tornar a fer relacions sexuals.

Cost

El cost del metotrexat i el misoprostol pot oscil·lar entre 300 i 1.000 dòlars. Algunes companyies d’assegurances ho cobriran.

Aspiració al buit

L’aspiració al buit es realitza durant el primer trimestre (primeres 12 setmanes) o el primer segon trimestre (12 a 16 setmanes) de l’embaràs. També es diu aspiració d'aspiració.

Hi ha qui tria l’aspiració al buit com a principal mètode per avortar. Altres ho necessiten després que un avortament mèdic no aconsegueixi acabar amb la seva gestació.

Pot ser que aquest mètode no sigui correcte si teniu:

• un úter amb forma anormal o en funcionament
• trastorns de coagulació de la sang
• una infecció pelviana
• greus problemes de salut

Procediment

L’aspiració al buit utilitza una succió suau per extreure el fetus i la placenta fora de l’úter. Aquest procediment tindrà lloc a una clínica, consultori mèdic o hospital.

L’aspiració al buit no és dolorosa, però és possible que sentis una mica d’estiraments perquè l’úter es contraurerà a mesura que el teixit es tregui.

El procediment només té una durada de 5 a 10 minuts. És possible que hàgiu de romandre a la clínica unes hores més tard per assegurar-se que l’avortament es completa. Algunes clíniques realitzaran el vostre procediment el mateix dia de la primera cita.

Els efectes secundaris després d'un procediment d'aspiració al buit poden incloure:

• sagnat o tacat
• rampes
• nàusees
• sudoració
• mareig

Recuperació

És possible que hagueu de prendre un o dos dies fora de la feina a causa del malestar.

Eviteu el sexe almenys una setmana després del procediment. Els vostres períodes han de tornar aproximadament de 4 a 6 setmanes després.

Tenir aquest tipus d’avortament no hauria d’afectar la seva capacitat de quedar embarassada en el futur. El vostre metge pot aconsellar-vos que utilitzeu el control de la natalitat per evitar un embaràs en les primeres setmanes després de l'avortament.

Cost

Un avortament al buit costa entre 600 i 1.000 dòlars.

Quant més estiguis en l’embaràs, més costarà el procediment. Algunes companyies d’assegurances cobriran total o parcialment el cost.

Dil·lació i evacuació

La dilatació i l’evacuació (D&E) és un procediment d’avortament que s’utilitza al segon trimestre, normalment després de la 14a setmana d’embaràs.

Normalment es recomana a algú que retardi un avortament o a algú que decideixi acabar amb un embaràs perquè el fetus té una anomalia o un problema mèdic greu.

Procediment

D&E utilitza una combinació d’aspiració al buit, fòrceps i dilatació i curettage (D i C). El procediment es podrà fer durant un període de dos dies.

El primer dia, el metge dilata (o eixampla) el coll uterí per facilitar la retirada del teixit de l’embaràs. El segon dia, el metge utilitza fòrceps per extreure el fetus i la placenta, un tub per aspirar l'úter i un instrument similar a la cullera anomenat cureta per raspar el revestiment uterí.

Aquest procediment el realitzarà en un hospital o una clínica. Un D&E pot ser dolorós, però el vostre metge pot proporcionar-vos un medicament per entumir per evitar molèsties.

El procediment triga menys de 30 minuts. Podeu tornar a casa el mateix dia.

Els efectes secundaris d'una D&E inclouen:

• sagnat
• rampes
• nàusees

Recuperació

Els efectes secundaris poden durar dues setmanes després del procediment. És possible que hagueu de llevar-vos uns quants dies de la feina per molèsties.

Haureu d’esperar aproximadament dues setmanes per fer relacions sexuals després del procediment. Eviteu fer exercicis pesats durant una setmana.

Els vostres períodes haurien de reiniciar entre 4 i 8 setmanes després del procediment. El fet de tenir una E + D no hauria d’afectar les possibilitats de quedar-se embarassada en el futur. Pregunteu al vostre metge quant espereu abans d’intentar concebre’l després.

Cost

Una I + D pot costar més de 1.500 dòlars. El preu depèn d'on ho hagueu realitzat i fins a quin punt estigueu durant l'embaràs.

Alguns plans d’assegurança mèdica cobriran total o parcialment del cost.

Avortament per inducció

Es fa un avortament per inducció al segon trimestre de l’embaràs. Pot ser que sigui una opció si ha passat la 24a setmana d’embaràs i ja no pot obtenir un procediment de D + E.

Aquest mètode rarament s’utilitza als Estats Units.

Procediment

Tindreu una medicina que us permeti treballar. El seu úter es contraurà per alliberar l’embaràs. El vostre proveïdor també pot utilitzar la succió o un instrument semblant a una cullera anomenat cureta per netejar l’úter.

Aquest procediment es realitza en un hospital o clínica especialitzada. Sentireu rampes intensos a mesura que es contrau l’úter. El vostre proveïdor de salut us proporcionarà sedants o una epidural per alleujar el dolor.

Es pot trigar diverses hores o més d’un dia a completar el procediment.

Els efectes secundaris d'un avortament per inducció poden incloure:

• dolor
• sagnat
• rampes
• nàusees i vòmits
• diarrea
• calfreds
• mal de cap

Recuperació

És possible que hagueu de descansar un dia o dos de la feina per recuperar-vos després.

Haureu d’evitar el sexe entre 2 i 6 setmanes després del procediment. Pregunteu al vostre metge quant espereu. Hauríeu de poder tornar a les vostres activitats habituals en un parell de setmanes.

El període ha de reiniciar-se en un mes o dos després del procediment. Avortar per inducció no hauria d'afectar la seva capacitat de quedar-se embarassada en el futur. Pregunteu al vostre metge quant espereu abans de tornar a intentar concebre.

Cost

Com que aquest procediment es realitza tard a l’embaràs, pot costar 3.000 dòlars o més. Algunes companyies d’assegurança mèdica poden cobrir el cost.

Avortaments tardius

Un avortament a llarg termini pot tenir diferents significats.

Hi ha qui considera un avortament "a última hora" si es fa després de la vintena setmana d'embaràs. D'altres diuen que és quan es va fer el tercer trimestre. Uns altres consideren que quan el fetus és viable, és a dir, podria sobreviure fora de l’úter.

Als Estats Units, els avortaments tardius són rars. La majoria dels estats els prohibeixen o els restringeixen, excepte en els casos en què la vida de la mare corre un risc.

És possible que tingueu un avortament tardà si:

• teníeu problemes per decidir si avortar
• les raons financeres van impedir tenir el procediment anteriorment
• tens menor edat i por a dir-ho als teus pares
• el fetus no és viable ni té una malaltia mèdica greu
• l’embaràs posa en perill la vostra salut

Els procediments que es poden realitzar al tercer trimestre inclouen:

• avortament per inducció
• D&E

Les complicacions són rares en avortaments a llarg termini. Però els riscos augmenten a mesura que estiguis en l'embaràs.

Tot i que es produeixi un avortament tard a l’embaràs, no hauria d’afectar la seva capacitat de concebre en el futur.

La contracepció d’emergència és un tipus d’avortament?

El pla B i altres píndoles del matí després són anticonceptius d’emergència. Prendre aquestes píndoles dins dels 5 dies després de tenir relacions sexuals sense protecció pot evitar que quedis embarassada.

La contracepció d’emergència no és una píndola d’avortament. Si ja esteu embarassada, no acabareu l'embaràs.

Podeu comprar anticoncepcions d’emergència sense recepta mèdica a una botiga. No cal que tingueu una certa edat per comprar-lo.

Anticoncepció després d’un avortament

Tenir un avortament acabarà amb el vostre embaràs actual. Si ets sexualment actiu i no desitges un altre embaràs, hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre les opcions de contracepció.

Això és important fer-ho abans de començar a fer relacions sexuals després de l'avortament. Hi ha moltes opcions disponibles, moltes de les quals no necessiten una píndola diària.

Parleu amb el vostre metge per veure quin mètode us convindria més aviat i amb quina mesura podeu iniciar-lo després de l'avortament.

Recursos d’avortament

Podeu obtenir un avortament en una clínica especialitzada, un hospital o, si esteu als Estats Units, un centre de salut de Planned Parenthood. No tots els metges ofereixen aquest servei.

Tot i que l'avortament és legal en tots els estats, no sempre és fàcil trobar un proveïdor. Alguns estats tenen menys proveïdors d’avortament que d’altres. Alguns estats, com Kentucky, només tenen una clínica.

Per trobar un proveïdor d'avortament qualificat a la vostra zona, visiteu aquests recursos:

• Xarxa d’atenció a l’avortament
• Clíniques d’avortament en línia
• Federació Nacional d'Avortament
• Paternitat planificada

Si una clínica d’avortament no està disponible on resideix, potser haureu de viatjar a un altre estat.

Alguns proveïdors ofereixen actualment avortaments mèdics per telèfon o ordinador mitjançant telemedicina. Tot i això, 19 estats exigeixen que el metge que realitza l'avortament estigui a la sala durant el procediment.

Recursos de salut mental

És normal sentir una sèrie d’emocions després d’un avortament. Pot sentir pena, alleujament, culpabilitat o vergonya. Algunes persones poden deprimir-se després. Cada persona reacciona diferent.

Per trobar suport després d'un avortament, dirigiu-vos a aquestes organitzacions:

• Totes les opcions
• Exhale
• Project Voice

Si teniu problemes per recuperar-vos emocionalment, parleu amb un psicòleg, terapeuta o treballador social amb formació.

Un avortament també pot afectar la seva parella. Incloeu-los a la discussió o animeu-los a buscar també suport.