Tot el que heu de saber sobre l’escoliosi

Content

• Visió general
• Quins són els tipus comuns d’escoliosi?
• Què he de buscar?
• Què causa l’escoliosi?
• Com es diagnostica l’escoliosi?
• Examen físic
• Imatge
• Quines són les opcions de tractament de l’escoliosi?
• Bracing
• Cirurgia
• Quina perspectiva té a llarg termini l’escoliosi?

Visió general

L’escoliosi és una curvatura anormal de la columna vertebral. La forma normal de la columna vertebral d’una persona inclou una corba a la part superior de l’espatlla i una corba a la part inferior de l’esquena. Si la columna vertebral es corba de costat a costat o en forma de “S” o “C”, és possible que tingueu escoliosi.

Segons l'Associació Americana de Cirurgians Neurològics (AANS), prop del 80 per cent dels casos d'escoliosi no tenen cap causa identificable. Sovint es diagnostica la condició durant els primers set anys de la vida d’un nen. Les causes habituals quan es poden precisar són:

• defectes de naixement
• anomalies neurològiques
• condicions genètiques

Quins són els tipus comuns d’escoliosi?

La màxima categoria d’escoliosi és l’escoliosi idiopàtica, un terme que s’utilitza per referir-se a casos que no tenen una causa definitiva. L’escoliosi idiopàtica es desglossa per grups d’edat:

• Infantil: De 0 a 3 anys
• Juvenil: De 4 a 10 anys
• Adolescent: D’11 a 18 anys
• Adult: 18 anys més

D’aquests, l’escoliosi idiopàtica adolescent és la més habitual, segons l’AANS.

Els metges identifiquen la causa d’un 20% aproximat dels casos d’escoliosi. Aquests consisteixen en diferents tipus d’escoliosi, incloent:

• congènita, en què es manifesten deformitats espinals al néixer
• neurològic, quan les anomalies nervioses afecten la musculatura de la columna vertebral

L'escoliosi també es pot classificar com a estructural o no estructural. En la escoliosi estructural, la corba de la columna vertebral està causada per una malaltia, una lesió o un defecte de naixement i és permanent. L’escoliosi no estructural descriu corbes temporals que es poden fixar.

Què he de buscar?

Els símptomes varien segons el grau d’escoliosi. Els símptomes comuns associats a l'escoliosi són:

• una espatlla més alta que l'altra
• una espatlla que surt més que l'altra
• malucs desiguals
• una columna vertebral rotativa
• problemes per respirar a causa de l’àrea reduïda al pit per expandir-se els pulmons
• mal d'esquena

Què causa l’escoliosi?

Sovint no es pot determinar la causa de l'escoliosi. Les causes comunes que els metges poden identificar són:

• paràlisi cerebral, un grup de trastorns del sistema nerviós que afecten el moviment, l’aprenentatge, l’oïda, el veure i el pensament
• distròfia muscular, un grup de trastorns genètics que tenen com a resultat debilitat muscular
• defectes de naixement que afecten els ossos vertebrals d’un bebè, com l’espina bífida
• lesions o infeccions a la columna vertebral

Les persones amb antecedents familiars d’escoliosi tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia. Les nenes tenen més probabilitats de tenir una forma d’escoliosi més severa que els nois.

Com es diagnostica l’escoliosi?

Un examen físic de la columna vertebral és el primer pas que fa el metge per veure si teniu escoliosi. El vostre metge també pot demanar-li algunes proves d’imatge per obtenir una ullada més detallada a la columna vertebral.

Examen físic

El seu metge observarà l’esquena mentre estigui amb els braços als costats. Comprovarà si hi ha una corbatura de la columna vertebral i si les espatlles i la cintura són simètriques.

A continuació, el metge us demanarà que inclineu cap endavant, buscant qualsevol curvatura a la part superior i inferior de l’esquena.

Imatge

Les proves d’imatge que el vostre metge pot ordenar buscar escoliosi inclouen:

• Radiografia: Durant aquesta prova s’utilitzen petites quantitats de radiació per crear una imatge de la seva columna vertebral.
• Exploració magnètica: Aquesta prova utilitza ones de ràdio i magnètiques per obtenir una imatge detallada dels ossos i del teixit que els envolta.
• Escàner CT: Durant aquesta prova, els raigs X es prenen en diversos angles per obtenir una imatge en 3-D del cos.
• Exploració òssia: Aquest test detecta una solució radioactiva injectada a la sang que es concentra en zones d’augment de la circulació, destacant les anormalitats espinals.

Quines són les opcions de tractament de l’escoliosi?

El tractament depèn de nombrosos factors, essent important el grau de curvatura de la columna vertebral. El seu metge també tindrà en compte:

• la teva edat
• si és probable que continuï creixent
• la quantitat i el tipus de curvatura
• el tipus d’escoliosi

Les opcions de tractament primari són la recuperació i la cirurgia.

Bracing

Segons l'AANS, pot ser que una persona amb escoliosi hagi de fer servir una subjecció si encara creix i la curvatura supera els 25 als 40 graus.

Les mènsules no redrecen la columna vertebral, però poden evitar que la curvatura augmenti. Aquest mètode de tractament és més eficaç per als casos que es detecten de forma precoç.

Els que necessiten un brace han de portar-lo de 16 a 23 hores al dia fins que deixin de créixer. L’efectivitat d’un brace augmenta amb el nombre d’hores que duu al dia.

Els metges solen recomanar que els nens portin les mènsules fins a l’adolescència i ja no creixin.

Hi ha dos tipus principals de mènsules:

• Braç inferior: Fabricada en plàstic i encaixa prop del cos, aquesta mènsula és pràcticament invisible. S'utilitza per tractar les corbes inferiors de la columna vertebral i s'ajusta a la part inferior del cos.
• Milwaukee: Aquesta mènsula comença al coll i cobreix tot el tors, a excepció de les cames i els braços. S'utilitza per a les corbes que no es poden adreçar amb el braç de braça de la màquina.

Cirurgia

La cirurgia sol reservar-se per a persones amb corbes superiors als 40 graus. Tanmateix, parleu amb el vostre metge sobre aquesta opció si us han diagnosticat escoliosi i sentiu que la curvatura interromp la vostra vida diària o us causa molèsties.

La fusió espinal és la cirurgia estàndard de l’escoliosi. En aquest procediment, el metge fusiona les seves vèrtebres junts amb un empelt ossi, varetes i cargols. L’empelt ossi consisteix en un os o un material com aquest.

Les varetes mantenen la columna vertebral en posició recta i els cargols les mantenen al seu lloc. Finalment, l'empelt i les vèrtebres es fusionen en un sol os. Les varilles es poden ajustar en els nens a mesura que creixen.

Alguns dels riscos de la cirurgia per fusió espinal són:

• sagnat excessiu
• falta de curació
• infecció
• dolor
• danys nerviosos

Quina perspectiva té a llarg termini l’escoliosi?

La perspectiva a llarg termini de l'escoliosi depèn de la gravetat de curvatura. Per a casos lleus a moderats, la condició no interferirà amb les activitats i les funcions quotidianes. Les persones amb formes greus d’escoliosi poden tenir limitacions físiques.

Viure amb escoliosi pot ser difícil. Si busqueu ajuda per gestionar la escoliosi, potser voldreu buscar un grup de suport.

Els grups d'assistència us permeten conèixer altres persones que experimenten les mateixes coses, i podeu trobar ànims i consells sobre com tractar la condició diàriament.

La Fundació Nacional de Escoliosi (NFF) és un bon punt de partida per trobar recursos.