Sprue tropical

El pi tropical és una afecció que es produeix en persones que viuen o visiten zones tropicals durant períodes prolongats de temps. Afecta l’absorció dels nutrients dels intestins.

El pollastre tropical (TS) és una síndrome caracteritzada per diarrea aguda o crònica, pèrdua de pes i malabsorció de nutrients.

Aquesta malaltia és causada per danys al revestiment de l’intestí prim. Prové de tenir massa certs tipus de bacteris a l’intestí.

Els factors de risc són:

• Viure als tròpics
• Llargs períodes de viatge a destinacions tropicals

Els símptomes inclouen:

• Rampes abdominals
• Diarrea, pitjor en una dieta rica en greixos
• Excés de gas (flats)
• Fatiga
• Febre
• Inflor de cames
• Pèrdua de pes

És possible que els símptomes no apareguin fins a deu anys després de deixar els tròpics.

No hi ha cap marcador o prova clara que diagnostiqui clarament aquest problema.

Algunes proves ajuden a confirmar que hi ha una mala absorció de nutrients:

• La D-xilosa és una prova de laboratori per veure fins a quin punt els intestins absorbeixen un sucre simple
• Proves de les femtes per veure si el greix s’absorbeix correctament
• Anàlisis de sang per mesurar ferro, folat, vitamina B12 o vitamina D.
• Recompte sanguini complet (CBC)

Les proves que examinen l'intestí prim poden incloure:

• Enteroscòpia
• Endoscòpia superior
• Biòpsia de l'intestí prim
• Sèrie GI superior

El tractament comença amb molts líquids i electròlits. També pot ser necessària la substitució de folat, ferro, vitamina B12 i altres nutrients. La teràpia amb antibiòtics amb tetraciclina o Bactrim sol administrar-se durant 3 a 6 mesos.

En la majoria dels casos, la tetraciclina oral no es prescriu als nens fins que han entrat totes les dents permanents. Aquest medicament pot descolorir permanentment les dents que encara es formen. No obstant això, es poden utilitzar altres antibiòtics.

El resultat és bo amb el tractament.

Les deficiències de vitamines i minerals són freqüents.

En nens, el sprue condueix a:

• Retard en la maduració dels ossos (maduració esquelètica)
• Fracàs del creixement

Truqueu al vostre metge si:

• Els símptomes dels brots tropicals empitjoren o no milloren amb el tractament.
• Es desenvolupen símptomes nous.
• Teniu diarrea o altres símptomes d’aquest trastorn durant un llarg període de temps, especialment després d’haver passat temps als tròpics.

A part d'evitar viure o viatjar a climes tropicals, no hi ha prevenció coneguda de la brolla tropical.

• Sistema digestiu
• Organsrgans de l’aparell digestiu

Ramakrishna BS. Diarrea tropical i malabsorció. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 108.

Semrad SE. Aproximació al pacient amb diarrea i malabsorció. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.