Mirena ajudarà a tractar l’endometriosi o la farà pitjor?

Content

• Com funciona Mirena per a l’endometriosi?
• Quins avantatges té Mirena?
• Preguntes: Qui hauria d’utilitzar Mirena?
• P:
• A:
• Quins són els efectes o riscos secundaris associats a Mirena?
• Podeu utilitzar altres formes de control hormonal de la natalitat per controlar els símptomes?
• Les píndoles anticonceptives
• Píndoles o trets només de progestina
• Pedaç
• Anell vaginal
• Agonistes de l’hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH)
• Danazol
• Quines altres opcions de tractament hi ha disponibles?
• Medicació contra el dolor
• Laparoscòpia
• Laparotomia
• La conclusió

Què és Mirena?

Mirena és un tipus de dispositiu hormonal intrauterí (DIU). Aquest anticonceptiu a llarg termini allibera al cos el levonorgestrel, una versió sintètica de l’hormona natural progesterona.

Mirena aprima el revestiment de l’úter i espessa el moc cervical. Això evita que els espermatozoides viatgin i arribin als òvuls. El DIU només amb progestina també pot suprimir l'ovulació en algunes dones.

El DIU és un control de la natalitat d’acció prolongada que es pot utilitzar per prevenir més que l’embaràs. Mirena es pot utilitzar per tractar l'endometriosi, així com altres afeccions com ara dolor pèlvic crònic i períodes intensos. Pot durar fins a cinc anys abans que s’hagi de substituir.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre l’ús de Mirena per controlar els símptomes de l’endometriosi, altres teràpies hormonals i molt més.

Com funciona Mirena per a l’endometriosi?

Per entendre com Mirena pot tractar l’endometriosi, ajuda a entendre la relació entre la malaltia i les hormones.

L’endometriosi és un trastorn crònic i progressiu que afecta 1 de cada 10 dones dels Estats Units. La condició fa que el teixit uterí creixi fora de l'úter. Això pot causar períodes dolorosos, moviments intestinals o micció, així com sagnats excessius. També pot provocar infertilitat.

ha demostrat que els estrògens i la progesterona poden ajudar a controlar el creixement del teixit endometrial. Aquestes hormones, que es produeixen als ovaris, poden ajudar a frenar el creixement del teixit i evitar que es formin nous teixits o cicatrius. També poden ajudar a alleujar el dolor que sentiu a causa de l’endometriosi.

Els anticonceptius hormonals com Mirena poden produir efectes similars. Per exemple, el DIU Mirena pot ajudar a suprimir el creixement dels teixits, alleujar la inflamació pèlvica i reduir el sagnat.

Quins avantatges té Mirena?

Els DIU són una forma d’anticoncepció de llarga durada. Un cop inserit el dispositiu Mirena, no haureu de fer res més fins que no sigui el moment de canviar-lo en cinc anys.

És cert: no hi ha píndoles diàries per prendre ni pegats mensuals per substituir. Si us interessa utilitzar un DIU com Mirena per ajudar a alleujar els símptomes, parleu amb el vostre metge. Poden avaluar els objectius dels tractaments i guiar-vos per les diferents opcions de DIU que teniu a la vostra disposició.

Preguntes: Qui hauria d’utilitzar Mirena?

P:

Com puc saber si el Mirena és adequat per a mi?

Pacient anònim

A:

El tractament hormonal de l’endometriosi és un enfocament comú que pot alleujar el dolor de manera efectiva. Mirena és un exemple ben conegut i ben investigat dels molts DIU alliberadors d’hormones disponibles. Funciona alliberant 20 micrograms (mcg) d'hormona levonorgestrel al dia durant uns cinc anys. Això el converteix en una manera convenient de reduir els símptomes i prevenir l’embaràs.

Tot i això, el DIU no és una bona opció per a totes les dones. No heu d’utilitzar aquesta opció si teniu antecedents de malalties de transmissió sexual, malalties inflamatòries pèlviques o càncer d’òrgans reproductius.

Els DIU com Mirena no són l’única manera de rebre aquestes hormones. Tots els anticonceptius orals, el tret i els anticonceptius ofereixen un tractament hormonal similar i la prevenció de l’embaràs. No totes les teràpies hormonals prescrites per a l’endometriosi evitaran l’embaràs, així que assegureu-vos de preguntar al vostre metge sobre la vostra medicació i, si cal, utilitzeu un mètode de còpia de seguretat.

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHTAnswers representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.

Quins són els efectes o riscos secundaris associats a Mirena?

Mirena no està exempta de desavantatges, tot i que són mínimes. El DIU té relativament pocs efectes secundaris i tendeixen a desaparèixer després dels primers dos mesos.

Tot i que el vostre cos s’adapta a l’hormona, pot experimentar:

• mals de cap
• nàusees
• pits tendres
• sagnat irregular
• sagnat més intens
• pèrdua de la menstruació
• canvis d’humor
• augment de pes o retenció d’aigua
• dolor pèlvic o calambres
• mal d'esquena

Hi ha perill de perforació del teixit uterí amb un DIU. Si es produeix un embaràs, el DIU es podria endinsar a la placenta, ferir el fetus o fins i tot provocar la pèrdua de l’embaràs.

Podeu utilitzar altres formes de control hormonal de la natalitat per controlar els símptomes?

La progesterona no és l’única hormona que pot ajudar a controlar l’endometriosi: també es té en compte l’equilibri d’estrògens. Les hormones que causen l'alliberament d'estrògens i progesterona també estan dirigides al tractament.

Parleu amb el vostre metge. Us poden guiar pels avantatges i desavantatges de cada anticonceptiu i us ajudaran a trobar el millor ajust per a les vostres necessitats.

Les opcions més habituals inclouen:

Les píndoles anticonceptives

Les píndoles anticonceptives contenen versions sintètiques d’estrògens i progesterona. A més de fer que els períodes siguin més curts, lleugers i regulars, la píndola també pot proporcionar alleujament del dolor durant el seu ús. Les píndoles anticonceptives es prenen diàriament.

Píndoles o trets només de progestina

Podeu prendre progestà, una forma sintètica de progesterona, en forma de pastilles o per injecció cada tres mesos. La minipíndola s’ha de prendre diàriament.

Pedaç

Com la majoria de les píndoles anticonceptives, el pegat conté versions sintètiques d’estrògens i progesterona. Aquestes hormones s’absorbeixen al cos mitjançant un pegat enganxós que porteu a la pell. Heu de canviar el pegat cada setmana durant tres setmanes, amb una setmana lliure per permetre que es produeixi el vostre període menstrual. Haureu d’aplicar un pegat nou un cop hàgiu completat el període.

Anell vaginal

L’anell vaginal conté les mateixes hormones que es troben a la píndola o al pegat. Un cop inseriu l’anell a la vagina, allibera les hormones del cos. Porta l'anell durant tres setmanes alhora, amb una setmana de descans per permetre un període menstrual. Un cop hagueu completat el període, haureu d’inserir un altre anell.

Agonistes de l’hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH)

Els agonistes de GnRH aturen la producció d'hormones per evitar l'ovulació, la menstruació i el creixement de l'endometriosi, situant el cos en un estat similar a la menopausa. La medicació es pot prendre mitjançant un spray nasal diari o com a injecció un cop al mes o cada tres mesos.

Els metges recomanen que aquest medicament es prengui només durant sis mesos a la vegada per reduir el risc de complicacions cardíaques o pèrdua òssia.

Danazol

El danazol és un medicament que impedeix l'alliberament d'hormones durant el cicle menstrual. Aquest medicament no impedeix l’embaràs com altres tractaments hormonals, de manera que l’haureu d’utilitzar juntament amb l’anticonceptiu que trieu. No s’ha d’utilitzar danazol sense anticonceptius, ja que se sap que la medicació perjudica els fetus en desenvolupament.

Quines altres opcions de tractament hi ha disponibles?

Les opcions de tractament variaran en funció del tipus d’endometriosi que tingueu i de la gravetat que tingui. El tractament típic pot incloure:

Medicació contra el dolor

Els analgèsics sense recepta i els medicaments prescrits poden ajudar a alleujar el dolor lleu i altres símptomes.

Laparoscòpia

Aquest tipus de cirurgia s’utilitza per eliminar el teixit endometrial que s’ha estès a altres zones del cos.

Per fer-ho, el vostre metge us fa una incisió al ventre i us infla l’abdomen. A continuació, introdueixen un laparoscopi a través del tall perquè puguin identificar qualsevol creixement de teixit. Si el vostre metge troba proves d’endometriosi, a continuació us faran dos petits talls a l’estómac i usaran un làser o un altre instrument quirúrgic per eliminar o destruir la lesió. També poden eliminar qualsevol teixit cicatricial que s’hagi format.

Laparotomia

Es tracta d’una cirurgia abdominal important que s’utilitza per eliminar les lesions d’endometriosi. Depenent de la ubicació i la gravetat dels pegats, el cirurgià també pot eliminar l'úter i els ovaris. La laparotomia es considera un últim recurs per al tractament de l’endometriosi.

La conclusió

El control hormonal de la natalitat pot ajudar a alleujar els símptomes d’endometriosi, així com el creixement lent dels teixits. Per això, Mirena és un tractament eficaç contra l’endometriosi. Però no tots els cossos són iguals, de manera que les opcions de tractament poden variar en funció de la gravetat i el tipus de la malaltia.

Si teniu endometriosi i voleu aprendre sobre Mirena, parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions. Poden proporcionar-vos més informació sobre els DIU hormonals i altres formes de teràpia hormonal.