Marejos per dempeus (hipotensió ortostàtica)

Content

• Visió general
• Què causa la hipotensió ortostàtica?
• Què busco amb hipotensió ortostàtica?
• Com es diagnostica la hipotensió ortostàtica?
• Com es tracta la hipotensió ortostàtica?
• Què es pot esperar a llarg termini?

Visió general

La hipotensió ortostàtica, també anomenada hipotensió postural, és una caiguda sobtada de la pressió arterial que es produeix en aixecar-se ràpidament.

La hipotensió és el terme per a la pressió arterial baixa. La pressió arterial és la força de la sang contra les parets de les artèries.

Quan es posa de peu, la gravetat tira sang a les cames i la pressió arterial comença a caure. Alguns reflexos del cos compensen aquest canvi. El vostre cor batega més ràpidament per bombar més sang i els vasos sanguinis es restringeixen per evitar que la sang es posi a les cames.

Molts medicaments poden afectar aquests reflexos normals i conduir a hipotensió ortostàtica. Aquests reflexos també poden començar a debilitar-se a mesura que envelleixis. Per aquesta raó, la hipotensió ortostàtica és més freqüent en adults més grans.

Segons un estudi del 2011, al voltant del 20 per cent de les persones majors de 65 anys presenten hipotensió ortostàtica.

Les persones amb hipotensió ortostàtica poden sentir marejos quan es plantegen. La condició sovint és lleu i dura uns minuts després de posar-se en peu. Algunes persones poden desmaiar-se o perdre el coneixement.

Què causa la hipotensió ortostàtica?

Hi ha moltes causes d’hipotensió ortostàtica. Això inclou:

• deshidratació
• anèmia o un baix nombre de glòbuls vermells
• una caiguda del volum sanguini, anomenada hipovolèmia, causada per certs fàrmacs com els diürètics tiazídics i els diürètics bucles
• embaràs
• afeccions cardíaques, com un atac de cor o malaltia de vàlvules
• diabetis, afeccions de tiroides i altres malalties del sistema endocrí
• Malaltia de Parkinson
• descans al llit a llarg termini o immobilitat
• clima calent
• medicaments per a la pressió arterial i antidepressius
• consum d’alcohol o drogues mentre es prenen medicaments per a la pressió arterial
• diürètics
• envelliment

Què busco amb hipotensió ortostàtica?

Els símptomes més freqüents d’hipotensió ortostàtica són marejos i poca tensió al posar-se en peu. Els símptomes normalment desapareixeran al seure o a la cama.

Altres símptomes comuns són:

• nàusees
• palpitacions
• mal de cap
• debilitat
• confusió
• visió borrosa

Els símptomes menys freqüents són:

• desmais
• dolor de pit
• mal de coll i espatlles

Com es diagnostica la hipotensió ortostàtica?

Si el metge sospita que tens hipotensió ortostàtica, comprovaran la tensió arterial mentre estàs assegut, estirat i parat.

El vostre metge pot diagnosticar hipotensió ortostàtica si la pressió arterial sistòlica baixa de 20 mil·límetres de mercuri (mm Hg), o si la pressió arterial diastòlica baixa de 10 mm Hg als 3 minuts de peu.

Per trobar la causa subjacent, el vostre metge també pot:

• realitzar un examen físic
• revisa la freqüència cardíaca
• ordenar certes proves

Les proves que pot demanar el vostre metge inclouen:

• Nombre complet de sang (CBC) per comprovar anèmia
• electrocardiograma (EKG) per comprovar el ritme del seu cor
• ecocardiograma per comprovar el funcionament del teu cor i les vàlvules cardíaques
• prova d’estrès d’exercici, que mesura el ritme cardíac durant l’exercici
• prova de la taula basculant, en la qual es troba en una taula que es mou d’horitzontal a la vertical per provar-los desmais

Com es tracta la hipotensió ortostàtica?

El tractament de la hipotensió ortostàtica depèn de la causa. Els tractaments recomanats poden incloure els canvis d’estil de vida següents:

• Augmenteu la ingesta de líquid i aigua i limiteu la ingesta d’alcohol si esteu deshidratats.
• Poseu-vos lentament al sortir d’una cadira o del llit.
• Feu exercicis isomètrics abans d’aixecar-vos per ajudar a augmentar la pressió arterial. Per exemple, premeu amb la mà una bola de goma o una tovallola.
• Treballeu amb un metge per ajustar la vostra dosi o canviar a un altre medicament si la medicació és la causa.
• Porteu mitges de compressió per ajudar a la circulació a les cames.
• Eviteu creuar les cames o estar dempeus durant llargs períodes de temps.
• Eviteu caminar a la calor.
• Dormiu amb el cap del llit lleugerament elevat.
• Eviteu menjar àpats rics en hidrats de carboni.
• Afegiu sal addicional als vostres àpats diaris per retenir el líquid.

En casos greus, el seu metge pot receptar medicaments que treballin per augmentar el volum sanguini o per restringir els vasos sanguinis. Aquests medicaments poden incloure:

• fludrocortisone (Florinef)
• midodrina (ProAmatine)
• eritropoietina (Epogen, Procrit)

Què es pot esperar a llarg termini?

En la majoria dels casos, el tractament de la malaltia subjacent guarirà la hipotensió ortostàtica. Amb el tractament, les persones que presenten hipotensió ortostàtica poden reduir o eliminar els símptomes.