Inhibidors del TNF-Alpha enfront d'altres teràpies biològiques per a la malaltia de Crohn

Content

• Visió general
• Què són els biològics?
• Inhibidors del TNF-alfa
• Bloquejadors de la integrina
• Inhibidors de la interleucina
• A emportar

Visió general

Si teniu la malaltia de Crohn, podeu passar per diversos tractaments abans de trobar-ne un que gestione els vostres símptomes eficaçment.

El tractament per a la malaltia de Crohn sol dirigir-se al sistema immune. Es tracta de fàrmacs que modifiquen la manera de reaccionar el sistema immunològic a allò que es percep com una amenaça. En fer-ho, aquests medicaments poden reduir la inflamació i els símptomes de Crohn.

Els inhibidors del TNF-alfa es coneixen com a teràpies biològiques. El TNF és el "factor de necrosi tumoral".

Què són els biològics?

Els biològics són teràpies potents en la malaltia de Crohn. També poden tenir efectes secundaris molt greus. Normalment es prescriuen per a persones amb símptomes de Crohn de moderada a severa o si altres tractaments no han funcionat.

Els biològics són medicaments elaborats a partir de cèl·lules vives que serveixen per bloquejar la resposta natural del sistema immunitari als antígens, o una cosa que el cos considera perjudicial.

En les persones amb malaltia de Crohn, el sistema immune del cos no pot dir la diferència entre les substàncies estrangeres i el propi teixit del cos. Això provoca la inflamació que crea tants símptomes.

Les teràpies biològiques, a diferència d’altres tractaments per a la malaltia de Crohn, s’orienten de forma agressiva a determinades proteïnes que causen inflamacions del tracte gastrointestinal. Sovint els fa tenir èxit quan no ha funcionat cap altre tractament.

Tot i això, aquesta teràpia agressiva pot comprometre la seva salut d’altres maneres.

Hi ha tres tipus de biològics:

• Inhibidors del TNF-alfa
• bloquejadors de la integrina
• bloquejadors d’interleucina

Inhibidors del TNF-alfa

Els inhibidors de TNF-alfa es venen amb les marques Remicade, Humira i Cimzia.

Algunes persones amb malaltia de Crohn poden prendre un inhibidor del TNF-alfa a casa. Aquestes persones reben plomes o xeringues prefabricades amb la quantitat adequada de medicaments. El vostre metge us ofereix un calendari de dosificació i, a continuació, administreu el vostre tractament.

Els inhibidors del TNF-alfa bloquegen la resposta immune que provoca els símptomes de la malaltia de Crohn. Tanmateix, bloquejar aquesta resposta immune pot crear nous problemes.

Aquests medicaments no poden impedir el sistema immune d’atacar el propi teixit immunitari mentre que deixen les vostres respostes immunes naturals intactes. Això et deixa susceptible a altres malalties i infeccions i, de vegades, pot augmentar el risc de desenvolupar certs càncers.

Podeu tenir un risc més gran de tuberculosi mentre us trobeu amb aquest medicament. A més d'injeccions o tractaments intravenosos, també necessitareu proves periòdiques de pell per assegurar-vos que no estigueu infectats.

Els inhibidors del TNF-alfa són cars. Els tractaments poden costar fins a milers de dòlars.

Alguns d'aquests medicaments requereixen que les persones passin hores a la consulta del metge per rebre el tractament per via intravenosa. També pot costar molt de temps i costar-se si es necessita molt temps per descansar del treball per obtenir tractament.

Bloquejadors de la integrina

Natalizumab (Tysabri) i vedolizumab (Entyvio) són bloquejadors de la integrina. Aquests medicaments funcionen interferint el procés de glòbuls blancs que s’uneix al revestiment dels intestins. Això redueix la inflamació i alleuja altres símptomes.

Alguns efectes secundaris severs, fins i tot fatals, s’han associat amb bloquejadors de la integrina. Els seus beneficis en el tractament de la malaltia de Crohn s’han de ponderar davant els efectes secundaris i els beneficis dels inhibidors del TNF-alfa a l’hora de prendre decisions sobre tractament.

Abans de poder prendre natalizumab, heu d’estar inscrit en un programa anomenat TOUCH. El programa de prescripció TOUCH és l’única manera de rebre Tysabri.

El requisit del programa de prescripció es deu al risc d’un trastorn cerebral rar però mortal que s’ha connectat amb natalizumab. El trastorn s’anomena leukoencefalopatia multifocal progressiva (PML). És una inflamació de la matèria blanca del cervell.

No sembla que Vedolizumab tingui el mateix risc de PML que el natalizumab, tot i que ambdues drogues funcionen de manera similar.

Inhibidors de la interleucina

La tercera classe de biològics utilitzats per tractar Crohn són els inhibidors de la interleucina. Ustekinumab (Stelara) és l'únic medicament d'aquesta classe que ha estat aprovat per la FDA.

Ustekinumab té com a objectiu dues proteïnes específiques que es creu que causen inflamació: interleukina-12 (IL-12) i interleucina-23 (IL-23). Les persones amb Crohn tenen nivells més alts d’IL-12 i IL-23 al seu cos.

Amb l'orientació d'aquestes proteïnes, ustekinumab bloqueja la inflamació al tracte intestinal i disminueix els símptomes de la malaltia de Crohn.

Ustekinumab s'utilitza per tractar adults amb Crohn de moderat a sever que no han respost prou bé a la teràpia convencional. Inicialment, es dóna per via intravenosa sota la supervisió d’un professional sanitari.

Un proveïdor sanitari o els pacients ells mateixos després de rebre formació, se'ls pot administrar una injecció a la pell cada vuit setmanes després de les dosis d'usekinumab després de rebre una formació.

Igual que altres biològics, ustekinumab pot augmentar el risc d'infeccions.

A emportar

El vostre metge pot receptar teràpies biològiques si teniu la malaltia de Crohn de moderada a greu o si altres tractaments no us han funcionat. Assegureu-vos de preguntar i comprendre plenament els possibles efectes secundaris de tots els medicaments que el vostre metge li prescriu.