Comprensió dels episodis de trastorn bipolar

Content

• Tipus d’episodis
• Episodis maníacs
• Episodis hipomànics
• Episodis depressius
• Diagnòstic del trastorn bipolar
• Trastorn bipolar I
• Trastorn bipolar II
• Trastorn bipolar no especificat altrament
• Trastorn ciclotímic
• Trastorn bipolar per substància o medicació
• Trastorn bipolar per malaltia
• Trastorn bipolar de ciclisme ràpid
• Trastorn bipolar amb trets psicòtics
• Aprofitament del trastorn bipolar
• Tractament
• Teràpia conductual cognitiva
• Medicació
• Hospitalització
• Obtenir ajuda

Els canvis d’humor solen ser respostes als canvis de la vostra vida. Escoltar males notícies us pot fer trist o enfadar-vos. Unes vacances divertides provoquen sensacions de felicitat. Per a la majoria de la gent, aquests màxims i mínims emocionals són temporals i adequats a la situació. Tanmateix, per a les persones amb trastorn bipolar poden aparèixer canvis dramàtics d’humor en qualsevol moment i durar llargs períodes, anomenats episodis.

Tipus d’episodis

Els símptomes del trastorn bipolar es poden presentar com a episodis maníacs, hipomaníacs o depressius. Alguns episodis poden incloure símptomes d'episodis maníacs i depressius. Aquest fenomen s’anomena estat mixt o episodi d’ànim amb característiques mixtes.

Els episodis poden ser esporàdics i és possible que no hi hagi símptomes entre episodis. Per a alguns, els episodis maníacs i depressius poden ser freqüents i interferir en el treball i les relacions.

Episodis maníacs

Un episodi maníac és un període d’extrema felicitat, comportament excessivament extrovertit o irritabilitat extrema combinat amb un augment de l’energia. Aquests episodis duren una o més setmanes i poden provocar hospitalització.

Algú en un episodi maníac pot:

• parlar molt ràpidament o en veu alta o interrompre els altres
• estar sovint distret i incapaç de centrar-se en una tasca o pensament alhora
• requereixen menys son del que solen fer
• continua gastant despeses
• participar en un comportament sexual de risc
• tenir una autoestima inusualment alta

Els estats d’ànim poden passar ràpidament de la felicitat a la ira, la tristesa o la irritabilitat durant un episodi maníac. Els símptomes són prou greus com per causar problemes a la feina o a la vida personal. És possible que una persona que experimenta un episodi maníac no sàpiga que està malalta i no vulgui buscar tractament.

Episodis hipomànics

Un episodi hipomànic té símptomes similars a un episodi maníac. Dura almenys quatre dies, amb símptomes presents gairebé tots els dies de l'episodi. En general, un episodi hipomànic no provoca problemes tan greus a la feina ni a la vida personal com un episodi maníac.

Episodis depressius

Un episodi depressiu major sol durar almenys dues setmanes. Inclou múltiples trets de la depressió que interfereixen en el treball o les relacions. Una persona en un episodi depressiu pot sentir-se trista o desesperada. Es poden retirar de situacions socials. També poden perdre interès per les persones i les activitats que solen gaudir.

Les característiques d’un episodi depressiu inclouen:

• problemes per concentrar-se
• sensacions de fatiga
• irritabilitat
• canvis en els patrons alimentaris o de son
• pensaments de mort i suïcidi

Diagnòstic del trastorn bipolar

Els canvis d’humor i les conductes d’una persona han de ser significativament diferents dels seus estats d’ànim i comportaments típics per rebre un diagnòstic de trastorn bipolar.

El trastorn bipolar es pot presentar de moltes maneres diferents. La gravetat dels símptomes també pot variar molt. Algunes persones presenten símptomes molt lleus. Per a aquestes persones, el tractament pot limitar significativament l’impacte que el trastorn bipolar té en les seves vides. Altres persones presenten símptomes més greus. Fins i tot amb el tractament, el trastorn bipolar pot tenir un impacte significatiu en la vida d’aquestes persones.

Els tipus de trastorn bipolar difereixen segons el tipus i la intensitat dels episodis d’humor.

Trastorn bipolar I

Aquest tipus provoca episodis maníacs amb característiques mixtes. Els episodis duren almenys una setmana. L'episodi pot ser tan greu que haureu d'estar hospitalitzat per la seguretat de vosaltres i dels que us envolten. Els episodis maníacs del trastorn bipolar I van precedits o seguits d’un episodi depressiu major. L'episodi depressiu dura almenys dues setmanes.

Trastorn bipolar II

Aquest tipus provoca almenys un episodi hipomaníac i un episodi depressiu major. No provoca episodis maníacs ni mixtos greus.

Trastorn bipolar no especificat altrament

Aquest tipus provoca símptomes maníacs i depressius. Tot i això, els símptomes no són molt més greus que el ventall habitual d’emocions i conductes d’una persona. A les persones que tinguin algunes de les característiques del trastorn bipolar, però no totes, se'ls pot donar un diagnòstic de trastorn bipolar que no s'especifica d'una altra manera.

Trastorn ciclotímic

Aquest tipus provoca nombrosos episodis d’hipomania lleu i depressió lleu que persisteixen durant almenys dos anys. En el trastorn ciclotímic, els símptomes no augmenten fins al nivell d’hipomania a tota pressió o depressió major.

Trastorn bipolar per substància o medicació

Això provoca símptomes de trastorn bipolar provocat per l’exposició a una substància o medicament. Per exemple, les drogues recreatives com la cocaïna o la fenciclidina (PCP) o medicaments com la prednisona poden causar símptomes d’un episodi maníac.

Trastorn bipolar per malaltia

Amb aquest tipus, una persona experimenta símptomes de trastorn bipolar que es produeixen a causa d’una altra afecció mèdica.

Trastorn bipolar de ciclisme ràpid

Aquesta és una versió més complicada del trastorn bipolar. Es defineix com a mínim quatre episodis de mania, hipomania o depressió major en un termini de 12 mesos. És probable que les dones tinguin trastorn bipolar de ciclisme ràpid. També és més freqüent entre les persones el primer episodi de les quals es va produir quan eren joves.

Trastorn bipolar amb trets psicòtics

Aquesta és una altra versió greu del trastorn bipolar. Durant un episodi d’humor, una persona pot al·lucinar o tenir creences delirants. Són trets de la psicosi. Un exemple d’al·lucinació és escoltar algú que et parla quan no hi ha ningú. Un exemple de creença delirant és pensar que teniu poders especials.

Aprofitament del trastorn bipolar

Un dels passos més importants per tractar el trastorn bipolar és educar-se sobre aquesta malaltia. També és important aprendre tot el que pugui sobre el seu tipus específic de trastorn bipolar. Com més coneixedor tingueu, més confiança tindreu de viure amb trastorn bipolar i obtenir un millor control de la vostra vida.

Presteu atenció a les coses que desencadenen els episodis. Identificar els signes que indiquen que s’està produint un episodi us pot ajudar. Incloeu les persones properes en aquest procés. Poden oferir suport. També us poden alertar de possibles desencadenants o canvis de comportament. Poden indicar que comença un episodi. Quan pugueu reconèixer que s’està desenvolupant un episodi, podeu intervenir. Utilitzeu estratègies que heu après a la teràpia.

També heu d’intentar seguir un estil de vida saludable que inclogui:

• son suficient d'almenys set hores a la nit
• exercici diari
• alimentació equilibrada
• sense alcohol ni drogues recreatives
• activitats d’alleujament de l’estrès com el ioga, la meditació i el tai-txi

Segons, fins i tot períodes breus de meditació de vegades poden ajudar a evitar que un episodi maníac o depressiu es faci més greu.

Tractament

El trastorn bipolar és una condició vitalícia. Es pot gestionar amb una combinació de medicaments, teràpia i un estil de vida saludable. Podreu manejar millor el trastorn bipolar si us dediqueu al tractament. L’autogestió significa que intenteu activament evitar els desencadenants i controlar els comportaments que pugueu.

Diversos tipus de psicoteràpies poden ajudar a alleujar els símptomes, prevenir nous episodis d’humor i millorar el funcionament. Això inclou:

• psicoeducació
• teràpia centrada en la família
• teràpia conductual cognitiva (TCC)
• teràpia del ritme interpersonal i social

Teràpia conductual cognitiva

Els metges recorren cada cop més a la TCC per al tractament del trastorn bipolar. La TCC ajuda les persones a identificar les causes dels sentiments i pensaments negatius. Després d’identificar aquestes causes, es dóna a una persona eines per canviar la seva manera de pensar i de reaccionar. La TCC pot ajudar a prevenir episodis depressius bipolars. Algunes investigacions han demostrat que té menys èxit en la prevenció d’episodis maníacs.

Medicació

També hi ha diversos tipus de medicaments que el vostre metge pot prescriure. Aquests poden incloure:

• estabilitzadors de l'estat d'ànim
• medicaments antipsicòtics
• medicaments antidepressius

L’ús d’antidepressius per al trastorn bipolar és controvertit. Això és perquè s’ha suggerit que els antidepressius de vegades poden desencadenar episodis maníacs.

No tothom reacciona igual a la medicació. És possible que un medicament que funcioni per a algú que conegueu no us funcioni. També pot causar efectes secundaris no desitjats. Estigueu preparats per provar alguns medicaments diferents per trobar el tractament més segur i eficaç per a vosaltres.

Hospitalització

Fins i tot amb tractament i suport, els episodis de vegades poden esdevenir força greus i requereixen hospitalització. Si creieu que perdeu el control o us preocupa algú que tingui trastorn bipolar, no dubteu a trucar al 911 i obtenir ajuda d’emergència.

Obtenir ajuda

El trastorn bipolar pot ser difícil d’identificar al principi. Ni tan sols pot ser conscient que el seu comportament és notablement diferent quan es produeix un episodi. Si creieu que no controleu les vostres emocions o comportaments com hauríeu de fer-ho, busqueu un professional de la salut mental. Explica els teus símptomes i inquietuds. A més, parleu amb els vostres amics i familiars. Escolteu les seves observacions i inquietuds amb la ment oberta.

El trastorn bipolar pot empitjorar sense tractament. És millor intervenir tan aviat com tingueu consciència dels vostres símptomes. Fins i tot si teniu una forma lleu de trastorn bipolar, podeu aprendre a controlar els símptomes perquè no interfereixin en la vostra qualitat de vida.