Cribratge de la tuberculosi

Content

• Què és un cribratge de tuberculosi (TB)?
• Per a què serveix?
• Per què necessito un cribratge de TB?
• Què passa durant un cribratge de TB?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre la detecció de la tuberculosi?
• Referències

Què és un cribratge de tuberculosi (TB)?

Aquesta prova comprova si heu estat infectat amb tuberculosi, coneguda habitualment com a tuberculosi. La tuberculosi és una infecció bacteriana greu que afecta principalment els pulmons. També pot afectar altres parts del cos, inclosos el cervell, la columna vertebral i els ronyons. La TB es transmet de persona en persona a través de la tos o els esternuts.

No tots els infectats amb tuberculosi es posen malalts. Algunes persones tenen una forma inactiva de la infecció anomenada TB latent. Quan tens TB latent, no et sents malalt i no pots transmetre la malaltia als altres.

Moltes persones amb TB latent mai no sentiran cap símptoma de la malaltia. Però per a altres, especialment aquells que tenen o desenvolupen sistemes immunitaris debilitats, la tuberculosi latent es pot convertir en una infecció molt més perillosa anomenada TB activa. Si teniu TB activa, és possible que us sentiu molt malalt. També podeu propagar la malaltia a altres persones. Sense tractament, la tuberculosi activa pot causar malalties greus o fins i tot la mort.

Hi ha dos tipus de proves de TB que s’utilitzen per al cribratge: una prova cutània de TB i una prova de sang de TB. Aquestes proves poden demostrar si alguna vegada us heu infectat amb TB. No mostren si teniu una infecció tuberculosa activa o latent. Es necessitaran més proves per confirmar o descartar un diagnòstic.

Altres noms: prova TB, prova cutània TB, prova PPD, prova IGRA

Per a què serveix?

El cribratge de la tuberculosi s’utilitza per buscar una infecció per tuberculosi en una mostra de pell o sang. La projecció pot mostrar si heu estat infectat amb TB. No mostra si la TB està latent o activa.

Per què necessito un cribratge de TB?

És possible que necessiteu una prova de pell de TB o una anàlisi de sang de TB si teniu símptomes d’una infecció activa de TB o si teniu certs factors que us posen en risc de patir TB.

Els símptomes d’una infecció activa de la TB inclouen:

• Tos que dura tres setmanes o més
• Tos de sang
• Dolor de pit
• Febre
• Fatiga
• Suors nocturns
• Pèrdua de pes inexplicable

A més, alguns centres de guarderia i altres instal·lacions requereixen proves de tuberculosi per obtenir ocupació.

És possible que tingueu més risc de patir TB si:

• És un treballador sanitari que té cura de pacients que tenen o tenen un risc elevat de patir TB
• Viure o treballar en un lloc amb una taxa elevada d’infecció per tuberculosi. Aquests inclouen refugis per a persones sense llar, residències per a gent gran i presons.
• Ha estat exposat a algú que té una infecció activa de TB
• Tenir el VIH o una altra malaltia que debilita el sistema immunitari
• Utilitzeu drogues il·legals
• Haver viatjat o viscut en una zona on la TB és més freqüent.Aquests inclouen països d'Àsia, Àfrica, Europa de l'Est, Amèrica Llatina i el Carib i a Rússia.

Què passa durant un cribratge de TB?

Un cribratge de TB serà una prova cutània de TB o una prova de sang de TB. Les proves cutànies de TB s’utilitzen amb més freqüència, però les proves de sang per a la TB són cada vegada més freqüents. El vostre proveïdor d’atenció mèdica us recomanarà quin tipus de prova de TB és millor per a vosaltres.

Per a una prova cutània de TB (també anomenat test PPD), necessitareu dues visites a l’oficina del vostre proveïdor d’atenció mèdica. En la primera visita, el vostre proveïdor:

• Netejar el braç interior amb una solució antisèptica
• Utilitzeu una agulla petita per injectar una petita quantitat de PPD sota la primera capa de pell. La PPD és una proteïna que prové dels bacteris de la tuberculosi. No són bacteris vius i no us farà patir cap malaltia.
• Es formarà una petita protuberància a l'avantbraç. Hauria de desaparèixer en poques hores.

Assegureu-vos de deixar el lloc descobert i sense molèsties.

Després de 48-72 hores, tornareu a l’oficina del vostre proveïdor. Durant aquesta visita, el vostre proveïdor comprovarà el lloc de la injecció si hi ha cap reacció que pugui indicar una infecció per tuberculosi. Això inclou inflor, enrogiment i augment de mida.

Per a una prova de tuberculosi a la sang (també anomenat test IGRA), un professional de la salut us prendrà una mostra de sang d’una vena del braç amb una agulla petita. Després d’inserir l’agulla, es recollirà una petita quantitat de sang en un tub d’assaig o vial. Podeu sentir una mica de picada quan l’agulla entra o surt. Això sol trigar menys de cinc minuts.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

No feu preparacions especials per a la prova de la pell de TB ni per a la prova de sang de la TB.

Hi ha algun risc a la prova?

Hi ha molt poc risc de fer-se una prova de TB o una prova de sang. Per a una prova de la pell de la TB, és possible que se senti un pessic quan s’injecta.

Per a una anàlisi de sang, és possible que tingueu dolor lleu o contusions al lloc on es va posar l’agulla, però la majoria dels símptomes desapareixen ràpidament.

Què signifiquen els resultats?

Si la prova de la pell de TB o la prova de sang mostren una possible infecció per la tuberculosi, el vostre metge probablement demanarà més proves per ajudar-vos a fer un diagnòstic. És possible que també necessiteu proves posteriors si els vostres resultats van ser negatius, però teniu símptomes de TB i / o teniu certs factors de risc de TB. Les proves que diagnostiquen la TB inclouen radiografies toràciques i proves en una mostra d’espector. L’espector és una mucosa espessa tossida pels pulmons. És diferent de l’espit o la saliva.

Si no es tracta, la TB pot ser mortal. Però la majoria dels casos de tuberculosi es poden curar si es prenen antibiòtics segons les indicacions del seu metge. S’ha de tractar tant la TB activa com la latent, perquè la TB latent es pot convertir en TB activa i esdevenir perillosa.

Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Obteniu més informació sobre les proves de laboratori, els rangs de referència i la comprensió dels resultats.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre la detecció de la tuberculosi?

El tractament de la tuberculosi triga molt més que el tractament d’altres tipus d’infeccions bacterianes. Després d’unes setmanes amb antibiòtics, ja no seràs contagiós, però encara tindràs TB. Per curar la tuberculosi, cal prendre antibiòtics durant un mínim de sis a nou mesos. El temps depèn de la vostra salut general, edat i altres factors. És important prendre els antibiòtics durant tot el temps que el vostre proveïdor us ho indiqui, fins i tot si us sentiu millor. Parar aviat pot fer que la infecció torni a aparèixer.

Referències

1. American Lung Association [Internet]. Chicago: American Lung Association; c2018. Diagnòstic i tractament de la tuberculosi [actualitzat el 2 d'abril de 2018; citat el 12 d’octubre de 2018]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/diagnosing-and-treating-tuberculosis.html
2. American Lung Association [Internet]. Chicago: American Lung Association; c2018. Tuberculosi (TB) [citat el 12 d’octubre del 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis
3. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Fitxes tècniques: tuberculosi: informació general [actualitzat el 28 d'octubre de 2011; citat el 12 d’octubre de 2018]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm
4. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Fets de la tuberculosi: proves de tuberculosi [actualitzat el 11 de maig de 2016; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/tb/publications/factseries/skintest_eng.htm
5. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Tuberculosi: signes i símptomes [actualitzat el 17 de març de 2016; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/signsandsymptoms.htm
6. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Tuberculosi: qui s’hauria de provar [actualitzat el 8 de setembre de 2016; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/whobetested.htm
7. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C: Associació Americana de Química Clínica; c2001–2018. Prova de TB IGRA [actualitzat el 13 de setembre de 2018; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/tests/igra-tb-test
8. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C: Associació Americana de Química Clínica; c2001–2018. Sputum [actualitzat el 10 de juliol de 2017; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/glossary/sputum
9. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C: Associació Americana de Química Clínica; c2001–2018. TB Skin Test [actualitzat el 13 de setembre de 2018; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/tests/tb-skin-test
10. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C: Associació Americana de Química Clínica; c2001–2018. Tuberculosi [actualitzat el 14 de setembre del 2018; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/conditions/tuberculosis
11. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2018. Tuberculosi: diagnòstic i tractament; 4 de gener de 2018 [citat el 12 d’octubre de 2018]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256
12. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2018. Tuberculosi: símptomes i causes; 4 de gener de 2018 [citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
13. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Tuberculosi (TB) [citat el 12 d’octubre del 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-related-infections/tuberculosis-tb
14. Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Proves de sang [citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitat de Florida; c2018. Prova cutània PPD: Visió general [actualitzat el 12 d'octubre de 2018; citat el 12 d’octubre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://ufhealth.org/ppd-skin-test
16. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2018. Health Encyclopedia: TB Screening (Skin) [citat el 12 d'octubre del 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_skin
17. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2018. Health Encyclopedia: TB Screening (Whole Blood) [citat el 12 d'octubre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_blood

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.