Prova de nivell d’immunoglobulina estimulant la tiroides (TSI)

Content

• Què és un test de TSI?
• Com afecta la TSI a la tiroides?
• Quin és l’objectiu d’una prova TSI?
• Diagnòstic de la malaltia de Graves
• En dones embarassades
• Diagnòstic d’altres malalties
• Preparació i procediment
• Què signifiquen els resultats de les proves de TSI?
• Resultats normals
• Resultats anormals
• Riscos del test TSI

Què és un test de TSI?

El test TSI mesura el nivell d’immunoglobulina estimulant de la tiroides (TSI) a la sang. Els nivells alts d’ TSI a la sang poden indicar la presència de la malaltia de Graves, que és un trastorn autoimmune que afecta la glàndula tiroide.

Si teniu la malaltia de Graves, és més probable que desenvolupi altres malalties autoimmunes, com la diabetis tipus 1 o la malaltia d'Adison. Les dones tenen entre 7 i 8 vegades més probabilitats de desenvolupar la malaltia de Graves que els homes. Rarament, el test TSI es pot utilitzar per diagnosticar altres trastorns que afecten la tiroides, com ara la tiroïditis de Hashimoto i el goll multinodular tòxic.

El seu metge pot demanar un test d’ TSI si té signes d’hipertiroïdisme o si està embarassada i té antecedents de problemes de tiroides.

Com afecta la TSI a la tiroides?

La tiroides és una glàndula endocrina. Es troba a la base del coll. La seva tiroides és la responsable de la producció de diverses hormones de tiroides que ajuden al cos a regular el metabolisme i altres funcions importants.

Diverses condicions poden fer que la tiroides produeixi massa de les hormones tiroides T3 i T4. Quan es produeix això, es coneix com a hipertiroïdisme. L’hipertiroidisme pot provocar diversos símptomes, inclosos:

• fatiga
• pèrdua de pes
• inquietud
• tremolors
• palpitacions

Quan l’hipertiroïdisme empitjora sobtadament, es coneix com a tempesta tiroide, que és una condició que pot posar en perill la vida. Això es produeix quan hi ha un augment d’hormona tiroide al cos. Normalment es produeix a causa d’un hipertiroïdisme no tractat o afectat. Es tracta d’una emergència mèdica que requereix atenció immediata.

La "tireotoxicosi" és un terme més antic per a hipertiroïdisme per qualsevol causa.

La malaltia de Graves és una de les causes més habituals d’hipertiroïdisme. Si teniu la malaltia de Graves, el vostre sistema immunològic produeix erròniament la TSI dels anticossos. La TSI imita l’hormona estimulant de la tiroides (TSH), que és l’hormona que assenyala la tiroides per produir més T3 i T4.

La ITS pot desencadenar la tiroides per produir més hormones de tiroides del necessari. La presència d'anticossos TSI a la sang és un indicador que pot tenir la malaltia de Graves.

Quin és l’objectiu d’una prova TSI?

Diagnòstic de la malaltia de Graves

El metge normalment ordenarà una prova d’ TSI si mostra signes d’hipertiroïdisme i sospita que pot tenir la malaltia de Graves. La malaltia de Graves és la causa més habitual d’hipertiroïdisme. Aquesta prova pot ajudar a aclarir la causa dels símptomes quan els nivells de TSH, T3 i T4 són anormals.

En dones embarassades

El seu metge també pot realitzar aquesta prova durant l’embaràs si té símptomes d’hipertiroïdisme o antecedents de problemes de tiroides. L’hipertiroidisme de les fosses afecta aproximadament 2 de cada 1000 embarassos.

Si teniu la malaltia de Graves, la ITS al torrent sanguini pot travessar la placenta. Aquests anticossos poden interaccionar amb la tiroides del seu nadó i donar lloc a una condició anomenada “tiroideosicosi de les fosses neonatals transitòries”. Això vol dir que, tot i que el vostre nadó naixerà amb la malaltia de Graves, és tractable, temporal i passarà un cop que l’excés de TSI abandoni el cos del vostre nadó.

Diagnòstic d’altres malalties

Altres trastorns relacionats amb nivells de TSI anormals són la tiroïditis de Hashimoto i el goll multinodular tòxic. També anomenada tiroideitis limfocítica crònica, la tiroidesa de Hashimoto és inflamació i inflor de la glàndula tiroide. Disminueix normalment la funció de la glàndula tiroide, provocant hipotiroïdisme. En el boç multinodular tòxic, la glàndula tiroide s’amplia i presenta diversos nòduls petits o nòduls que produeixen massa hormona tiroide.

Preparació i procediment

Aquest test no requereix en general cap preparació, com ara el dejuni o l’aturació de medicaments. Tanmateix, si el vostre metge us demana que ho feu, seguiu les seves instruccions. És possible que vulguin treure sang per a altres proves que requereixin dejuni alhora que la prova de TSI.

Quan arribeu al procediment, un proveïdor sanitari us prendrà una mostra de sang. Us enviaran la mostra de sang a un laboratori, on es provarà per determinar el nivell de TSI.

Què signifiquen els resultats de les proves de TSI?

Resultats normals

Els resultats de les proves TSI tenen forma de percentatge o índex TSI. Normalment, es considera normal un índex de TSI inferior a l'1,3, o el 130 per cent. El vostre metge pot tenir diferents normes, per la qual cosa heu de preguntar al vostre metge si teniu dubtes o dubtes.

És possible que tingueu un trastorn autoimmune tot i tenir un resultat normal de la TSI. Si el metge sospita que els anticossos es poden desenvolupar amb el pas del temps, com és el cas d'alguns trastorns autoimmunes, pot ser necessària la repetició de proves a una data posterior.

Resultats anormals

Si teniu nivells de TSI elevats, pot indicar que teniu:

• Malaltia de les fosses
• hashitoxicosi, que augmenta l’activitat de la tiroides a causa de la inflamació relacionada amb la tiroiditis de Hashimoto
• Tirotoxicosi neonatal, en què el vostre nadó presenta alts nivells d’hormones de la tiroides al néixer a causa dels seus nivells elevats d’hormones tiroïdals

Amb el tractament, la tirotoxicosi neonatal passa al vostre nadó.

Si la ITS és present a la sang, sovint és una indicació de la malaltia de Graves.

Riscos del test TSI

Cada anàlisi de sang té alguns riscos, que inclouen els següents:

• dolor menor durant i poc després del procediment
• una petita hemorràgia després que el proveïdor sanitari tregui l’agulla
• el desenvolupament d’una petita contusió a la zona del lloc de punció
• una infecció a la zona del lloc de punció, cosa rara
• inflamació de la vena a la zona del lloc de punció, cosa rara