Tromboflebitis superficial

La tromboflebitis és una vena inflada o inflamada a causa d’un coàgul de sang. Superficial es refereix a les venes just a sota de la superfície de la pell.

Aquesta condició es pot produir després de lesions a la vena. També pot produir-se després de rebre medicaments a les venes. Si teniu un risc elevat de coàguls de sang, podeu desenvolupar-los sense cap motiu aparent.

Els riscos de tromboflebitis inclouen:

• Càncer o malaltia hepàtica
• Trombosi venosa profunda
• Trastorns que impliquen un augment de la coagulació de la sang (es poden heretar)
• Infecció
• Embaràs
• Seure o romandre quiet durant un període prolongat
• Ús de píndoles anticonceptives
• Venes inflades, torçades i engrandides (varius)

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Envermelliment de la pell, inflamació, sensibilitat o dolor al llarg d’una vena just a sota de la pell
• Calidesa de la zona
• Dolor a les extremitats
• Enduriment de la vena

El vostre proveïdor d’atenció mèdica diagnosticarà aquesta afecció principalment en funció de l’aspecte de la zona afectada. És possible que siguin necessaris controls freqüents del pols, la pressió arterial, la temperatura, l’estat de la pell i el flux sanguini.

L’ecografia dels vasos sanguinis ajuda a confirmar l’estat.

Si hi ha signes d’infecció, es poden fer hemocultius de pell o de sang.

Per reduir les molèsties i la inflor, el vostre proveïdor us pot recomanar:

• Utilitzeu mitges de suport si la cama està afectada.
• Mantingueu la cama o el braç afectats elevats per sobre del nivell del cor.
• Apliqueu una compresa tèbia a la zona.

Si teniu un catèter o una línia IV, probablement s’eliminarà si és la causa de la tromboflebitis.

Es poden prescriure medicaments anomenats AINE, com l’ibuprofè, per reduir el dolor i la inflamació.

Si també hi ha coàguls a les venes més profundes, el vostre proveïdor pot prescriure medicaments per diluir la sang. Aquests medicaments s’anomenen anticoagulants. Els antibiòtics es prescriuen si teniu una infecció.

Pot ser necessària l’extirpació quirúrgica (flebectomia), el despullament o l’escleroteràpia de la vena afectada. Aquests tracten les varius grans o per prevenir la tromboflebitis en persones d'alt risc.

Sovint es tracta d’una afecció a curt termini que no causa complicacions. Els símptomes solen desaparèixer en 1 o 2 setmanes. La duresa de la vena pot romandre molt més temps.

Les complicacions són rares. Els possibles problemes poden incloure els següents:

• Infeccions (cel·lulitis)
• Trombosi venosa profunda

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor si presenta símptomes d’aquesta afecció.

Truqueu també si ja teniu la malaltia i els símptomes empitjoren o no milloren amb el tractament.

A l’hospital es poden prevenir les venes inflades o inflamades mitjançant:

• La infermera canvia regularment la ubicació de la línia intravenosa i l’elimina si es produeixen inflor, enrogiment o dolor
• Caminar i mantenir-se actiu tan aviat com sigui possible després de la cirurgia o durant una malaltia de llarga durada

Quan sigui possible, eviteu mantenir les cames i els braços quiets durant llargs períodes. Moveu les cames sovint o passegeu durant llargs viatges en avió o en cotxe. Intenteu evitar seure o estirar-vos durant llargs períodes sense aixecar-vos i moure's.

Tromboflebitis: superficial

• Tromboflebitis superficial
• Tromboflebitis superficial

Cardella JA, Amankwah KS. Tromboembolisme venós: prevenció, diagnòstic i tractament. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1072-1082.

Wasan S. Tromboflebitis superficial i la seva gestió. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 150.