Omphalocele: què és, principals causes i tractament
Content
L’omfalocele correspon a una malformació de la paret abdominal del nadó, que sol identificar-se fins i tot durant l’embaràs i que es caracteritza per la presència d’òrgans, com l’intestí, el fetge o la melsa, fora de la cavitat abdominal i coberts per una fina membrana .
Aquesta malaltia congènita sol identificar-se entre la vuitena i la dotzena setmana d’embaràs mitjançant exàmens d’imatges realitzats per l’obstetra durant l’atenció prenatal, però també es pot veure només després del naixement.
El diagnòstic precoç d’aquest problema és molt important per preparar l’equip mèdic per al part, ja que és probable que el bebè s’hagi de sotmetre a una cirurgia just després del naixement per col·locar l’òrgan al lloc correcte, evitant complicacions greus.
Principals causes
Les causes de l’onfalocele encara no estan ben establertes, però és possible que passi per una alteració genètica.
Els factors relacionats amb l’entorn de la dona embarassada, que poden incloure el contacte amb substàncies tòxiques, el consum de begudes alcohòliques, l’ús de cigarrets o la ingesta de medicaments sense l’orientació del metge, també semblen augmentar el risc que el nadó neixi amb omfalocele.
Com és el diagnòstic
L'omfalocele encara es pot diagnosticar durant l'embaràs, especialment entre el vuitè i el dotzè embaràs, mitjançant un examen ecogràfic. Després del naixement, l’onchalocele es pot percebre mitjançant un examen físic realitzat pel metge, en el qual s’observa la presència d’òrgans fora de la cavitat abdominal.
Després d’avaluar l’abast de l’onfalocele, el metge determina quin tractament és el millor i, en la majoria dels casos, la cirurgia es realitza poc després del naixement. Quan l’omfalocele és molt extens, el metge us pot aconsellar que realitzeu la cirurgia per etapes.
A més, el metge pot realitzar altres proves, com ara ecocardiografia, raigs X i anàlisis de sang, per exemple, per comprovar l’aparició d’altres malalties, com ara canvis genètics, hèrnia diafragmàtica i defectes cardíacs, per exemple, que tendeixen a ser més freqüent en nadons amb altres malformacions.
Com es fa el tractament
El tractament es realitza mitjançant cirurgia, que es pot fer poc després del naixement o després d’unes setmanes o mesos segons l’extensió de l’omfalocele, altres afeccions de salut que pugui tenir el nadó i el pronòstic del metge. És important que el tractament es faci el més aviat possible per evitar possibles complicacions, com ara la mort del teixit intestinal i la infecció.
Així, quan es tracta d’un omfalocele més petit, és a dir, quan només una porció de l’intestí es troba fora de la cavitat abdominal, la cirurgia es fa poc després del naixement i té com a objectiu situar l’òrgan al lloc correcte i després tancar la cavitat abdominal. . En el cas d’un omfalocele més gran, és a dir, quan a més de l’intestí, altres òrgans, com el fetge o la melsa, es troben fora de la cavitat abdominal, la cirurgia es pot fer per etapes per no perjudicar el desenvolupament del nadó.
A més de l’extirpació quirúrgica, el metge pot recomanar que s’apliqui amb cura un ungüent antibiòtic a la bossa que recobreix els òrgans exposats per tal de disminuir el risc d’infeccions, especialment quan la cirurgia no es realitza poc després del naixement o quan es fa per etapes.