Test de TSH (hormona estimulant de la tiroide)

Content

• Per què es realitza una prova d’hormones estimulants de la tiroide?
• Hipotiroïdisme
• Hipertiroïdisme
• Com em preparo per a una prova d’hormones estimulants de la tiroide?
• Com es realitza una prova d’hormones estimulants de la tiroide?
• Què signifiquen els resultats d’una prova d’hormones estimulants de la tiroide?

Què és una prova d’hormones estimulants de la tiroide?

Una prova d’hormona estimulant de la tiroide (TSH) mesura la quantitat de TSH a la sang. La TSH és produïda per la glàndula pituïtària, que es troba a la base del cervell. S’encarrega de regular la quantitat d’hormones alliberades per la tiroide.

La tiroide és una glàndula petita en forma de papallona situada a la part anterior del coll. És una glàndula important que crea tres hormones primàries:

• triiodotironina (T3)
• tiroxina (T4)
• calcitonina

La tiroide controla nombroses funcions corporals diferents, inclòs el metabolisme i el creixement, mitjançant l’alliberament d’aquestes tres hormones.

La tiroide produirà més hormones si la hipòfisi produeix més TSH. D’aquesta manera, les dues glàndules treballen juntes per assegurar-se que es produeix la quantitat correcta d’hormones tiroïdals. No obstant això, quan aquest sistema s’altera, la tiroide pot produir massa o poques hormones.

Sovint es realitza una prova de TSH per determinar la causa subjacent dels nivells anormals d’hormones tiroïdals. També s’utilitza per detectar una glàndula tiroide poc activa o hiperactiva. Mesurant el nivell de TSH a la sang, el metge pot determinar el funcionament de la tiroide.

Per què es realitza una prova d’hormones estimulants de la tiroide?

El vostre metge pot demanar una prova de TSH si teniu símptomes d’un trastorn de la tiroide. Les malalties de la tiroide es poden classificar com a hipotiroïdisme o hipertiroïdisme.

Hipotiroïdisme

L’hipotiroïdisme és una afecció en què la tiroide produeix poques hormones i fa que el metabolisme s’alenteixi. Els símptomes de l’hipotiroïdisme inclouen fatiga, debilitat i dificultat per concentrar-se. A continuació es detallen algunes de les causes més freqüents d’hipotiroïdisme:

• La tiroiditis de Hashimoto és una afecció autoimmune que provoca que el cos ataqui les seves pròpies cèl·lules tiroïdals. Com a resultat, la tiroide no pot produir una quantitat suficient d'hormones. L’afecció no sempre provoca símptomes, de manera que pot progressar durant diversos anys abans de provocar danys notables.
• La tiroiditis és una inflamació de la glàndula tiroide. Sovint és causada per una infecció vírica o un trastorn autoimmune, com la tiroiditis de Hashimoto. Aquesta afecció interfereix amb la producció d'hormones tiroïdals i, finalment, condueix a l'hipotiroïdisme.
• La tiroiditis postpart és una forma temporal de tiroiditis que es pot desenvolupar en algunes dones després del part.
• La tiroide utilitza iode per produir hormones. Una deficiència de iode pot provocar hipotiroïdisme. La deficiència de iode és extremadament rara als Estats Units a causa de l’ús de sal iodada. Tot i això, és més freqüent en altres regions del món.

Hipertiroïdisme

L’hipertiroïdisme és una afecció en què la tiroide produeix massa hormones, cosa que fa que el metabolisme s’acceleri. Els símptomes de l’hipertiroïdisme inclouen augment de la gana, ansietat i dificultat per dormir. Les següents són algunes de les causes més freqüents d’hipertiroïdisme:

• La malaltia de Graves és un trastorn comú en què la tiroide es fa més gran i produeix una quantitat excessiva d’hormones. La malaltia comparteix molts dels mateixos símptomes que l’hipertiroïdisme i sovint contribueix al desenvolupament de l’hipertiroïdisme.
• La tiroïditis finalment provoca hipotiroïdisme, però a curt termini també pot desencadenar hipertiroïdisme. Això pot passar quan la inflamació fa que la tiroide produeixi massa hormones i les alliberi alhora.
• Tenir massa iode al cos pot provocar una hiperactivitat de la tiroide. Això sol produir-se com a conseqüència de l’ús continuat de medicaments que contenen iode. Aquests medicaments inclouen alguns xarops per a la tos, així com l’amiodarona, que s’utilitza per tractar les arítmies cardíaques.
• Els nòduls tiroïdals són grumolls benignes que de vegades es formen a la tiroide. Quan aquests grumolls comencen a augmentar de mida, poden esdevenir hiperactius i la tiroide pot començar a produir massa hormones.

Com em preparo per a una prova d’hormones estimulants de la tiroide?

La prova TSH no requereix cap preparació especial. Tot i això, és important informar-lo al vostre metge si esteu prenent medicaments que poden interferir amb la precisió de la mesura de TSH. Alguns medicaments que poden interferir amb una prova de TSH són:

• amiodarona
• dopamina
• liti
• prednisona
• iodur de potassi

És possible que hagueu d’evitar l’ús d’aquests medicaments abans de la prova. Tanmateix, no deixeu de prendre els medicaments tret que el vostre metge us ho indiqui.

Com es realitza una prova d’hormones estimulants de la tiroide?

Una prova de TSH consisteix a prendre una mostra de sang. Normalment, la sang s’extreu d’una vena que es troba dins del colze interior.

Un proveïdor de serveis mèdics realitzarà el següent procediment:

1. En primer lloc, netejaran la zona amb un antisèptic o una altra solució esterilitzant.
2. A continuació, us lligaran una banda elàstica al voltant del braç perquè les venes s’inflin de sang.
3. Un cop trobin una vena, inseriran una agulla a la vena per treure sang. La sang es recollirà en un petit tub o vial unit a l’agulla.
4. Després d’extreure prou sang, trauran l’agulla i taparan el lloc de la punció amb un embenat per aturar qualsevol sagnat.

Tot el procediment només ha de trigar uns minuts a completar-se. La mostra de sang s’enviarà a un laboratori per analitzar-la. Un cop el vostre metge rebi els resultats de la prova, programarà una cita amb vosaltres per discutir-ne els resultats i explicar-los el que poden significar.

Què signifiquen els resultats d’una prova d’hormones estimulants de la tiroide?

L'interval normal dels nivells de TSH és de 0,4 a 4,0 unitats mili-internacionals per litre. Si ja se us tracta per un trastorn de la tiroide, l’interval normal és de 0,5 a 3,0 mili-internacionals per litre.

Un valor per sobre del rang normal sol indicar que la tiroide està poc activa. Això indica hipotiroïdisme. Quan la tiroide no produeix prou hormones, la hipòfisi allibera més TSH per intentar estimular-la.

Un valor per sota del rang normal significa que la tiroide està hiperactiva. Això indica hipertiroïdisme. Quan la tiroide produeix massa hormones, la hipòfisi allibera menys TSH.

Segons els resultats, és possible que el vostre metge vulgui realitzar proves addicionals per confirmar el diagnòstic.