Bloquejadors de receptors H2

Content

• Què són els bloquejadors de receptors H2?
• Com funcionen els bloquejadors de receptors H2?
• Quins són els efectes secundaris dels bloquejadors de receptors H2?
• Bloquejadors de receptors H2 contra inhibidors de la bomba de protons (IPP)
• Tractaments alternatius
• P:
• A:

RETIRADA DE RANITIDINA

A l’abril de 2020, es va sol·licitar que totes les formes de prescripció i de venda lliure de ranitidina (Zantac) s’eliminessin del mercat nord-americà. Aquesta recomanació es va fer perquè es van trobar nivells inacceptables de NDMA, un probable cancerigen (producte químic causant de càncer), en alguns productes de ranitidina. Si us recepten ranitidina, parleu amb el vostre metge sobre opcions alternatives segures abans d’aturar el medicament. Si esteu prenent ranitidina de venda lliure, deixeu de prendre el medicament i parleu amb el vostre metge sobre opcions alternatives. En lloc de portar productes de ranitidina no utilitzats a un lloc de recuperació de medicaments, elimineu-los segons les instruccions del producte o seguint les instruccions de la FDA.

Què són els bloquejadors de receptors H2?

Els bloquejadors de receptors H2 són una classe de medicaments que es poden utilitzar per tractar afeccions que provoquen un excés d’àcid estomacal. Aquests medicaments estan disponibles sense recepta i amb recepta mèdica. Els bloquejadors habituals del receptor H2 inclouen:

• nizatidina (Axid)
• famotidina (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidina (Tagamet, Tagamet HB)

Els bloquejadors de receptors H2 s’utilitzen amb més freqüència per tractar la gastritis o l’estómac inflamat i per tractar les úlceres pèptiques. Les úlceres pèptiques són ferides doloroses que es formen al revestiment de l’estómac, a l’esòfag inferior o al duodè, que és la primera part de l’intestí prim. Sovint es desenvolupen com a resultat de la inflamació i l’excés d’àcid estomacal. Els metges també poden recomanar bloquejadors del receptor H2 per evitar que les úlceres pèptiques tornin.

Els bloquejadors de receptors H2 també s’utilitzen amb freqüència per alleujar els símptomes de la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). La GERD és una forma crònica de reflux àcid, que fa que el contingut àcid de l'estómac flueixi cap a l'esòfag. L’exposició freqüent a àcid estomacal pot irritar l’esòfag i provocar símptomes incòmodes, com ara ardor d’estómac, nàusees o problemes per empassar.

Els bloquejadors H2 també es poden utilitzar per tractar afeccions menys freqüents com la síndrome de Zollinger-Ellison, una afecció que provoca una major producció d’àcid estomacal.

Els metges també poden recomanar bloquejadors de receptors H2 per a un ús fora de l’etiqueta. Això significa utilitzar el medicament per tractar una afecció que no ha estat aprovada per tractar. Per exemple, els bloquejadors de receptors H2 es poden utilitzar per tractar problemes pancreàtics o s’utilitzen en casos de reacció al·lèrgica, tot i que no s’utilitzen tradicionalment per a aquests propòsits.

Com funcionen els bloquejadors de receptors H2?

Quan es pren un bloquejador del receptor H2, els ingredients actius viatgen a receptors específics de la superfície de les cèl·lules de l’estómac que alliberen àcids. La medicació inhibeix certes reaccions químiques en aquestes cèl·lules de manera que no són capaces de produir tanta àcid. Segons els Instituts Nacionals de Salut, els bloquejadors de receptors H2 disminueixen les secrecions d’àcid estomacal durant un període de 24 hores en un 70 per cent. En reduir la quantitat d'àcid a l'estómac, es permet que els teixits danyats es curin.

Quins són els efectes secundaris dels bloquejadors de receptors H2?

La majoria dels efectes secundaris associats als bloquejadors del receptor H2 són lleus i solen disminuir a mesura que una persona pren la medicació amb el pas del temps. Només l’1,5 per cent de les persones deixa de prendre bloquejadors de receptors H2 a causa dels efectes secundaris.

Alguns dels efectes secundaris que poden produir-se amb els bloquejadors del receptor H2 són:

• restrenyiment
• diarrea
• dificultat per dormir
• boca seca
• pell seca
• mals de cap
• sonant a les orelles
• un morri de nas
• problemes per orinar

Truqueu al vostre metge si teniu algun altre símptoma que sospiteu que pot ser degut a la presa d’un bloquejador del receptor H2.

En casos rars, els bloquejadors del receptor H2 poden causar efectes secundaris més greus, com ara:

• pell amb ampolles, ardor o descamació
• canvis de visió
• confusió
• agitació
• dificultat per respirar
• sibilàncies
• Opressió al pit
• batecs del cor irregulars
• al·lucinacions
• pensaments suïcides

Truqueu al vostre metge o aneu immediatament a l’hospital si experimenta algun d’aquests símptomes.

Tot i els seus possibles efectes secundaris, els bloquejadors de receptors H2 solen ser un tractament molt eficaç per a afeccions que causen excés d’àcid estomacal. Vostè i el seu metge poden discutir els riscos potencials i determinar si els bloquejadors del receptor H2 són la millor opció per a la seva condició particular. Mai no hauríeu de deixar de prendre la medicació sense parlar-ne abans amb el vostre metge.

Bloquejadors de receptors H2 contra inhibidors de la bomba de protons (IPP)

Els inhibidors de la bomba de protons (IPP) són un altre tipus de medicaments que s’utilitzen per reduir l’àcid estomacal i tractar el reflux àcid o ERGE. Alguns exemples d’IPP són l’esomeprazol (Nexium) i el pantoprazol (Protonix).

Tots dos medicaments funcionen bloquejant i disminuint la producció d’àcid estomacal, però els IPP es consideren més forts i ràpids en la reducció d’àcids estomacals. No obstant això, els bloquejadors de receptors H2 disminueixen específicament l’àcid alliberat al vespre, que contribueix habitualment a les úlceres pèptiques. Per això, els bloquejadors dels receptors H2 es prescriuen específicament a les persones que tenen úlceres o que corren el risc de patir-les. Els IPP es prescriuen més sovint a les persones que presenten GERD o reflux àcid.

Normalment, els metges no recomanen prendre un bloquejador de receptors H2 i PPI alhora. Els bloquejadors de receptors H2 poden interferir amb l’eficàcia dels IPP. Si els símptomes de la GERD no milloren amb l’ús d’un IPP, el vostre metge pot recomanar un bloquejador del receptor H2.

Tractaments alternatius

Si teniu úlceres pèptiques o ERGE, és probable que el vostre metge us recomani que eviteu prendre medicaments específics i que feu alguns canvis d’estil de vida per alleujar els símptomes.

Si teniu úlceres péptiques, el vostre metge us pot recomanar que limiteu l’ús de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’aspirina i l’ibuprofè. L’ús freqüent i a llarg termini d’aquest tipus de medicaments pot augmentar el risc de malaltia de l’úlcera pèptica. El vostre metge us pot suggerir que prengueu acetaminofè. Tot i això, no hauríeu de deixar de prendre cap medicament sense parlar primer amb el vostre metge.

Fer alguns ajustaments de l’estil de vida també pot ajudar a reduir els símptomes de l’úlcera pèptica. Això inclou:

• limitació del consum d’alcohol
• evitant menjars picants
• reduir l’estrès
• deixar de fumar

Si teniu GERD o reflux àcid, els remeis d’estil de vida que poden alleujar els símptomes inclouen:

• menjant diversos menjars al dia en lloc de tres menjars grans
• evitar l’alcohol, el tabac i els aliments i begudes que se sap que provoquen símptomes
• elevant el cap del llit uns 6 centímetres
• consumir menys greixos
• evitar estirar-se almenys dues hores després de menjar
• evitar aperitius abans d’anar a dormir

Parleu amb el vostre metge si els símptomes no milloren amb medicaments o remeis per a l’estil de vida. És possible que necessiteu un tractament o una cirurgia més agressius per eliminar una úlcera o reduir el reflux àcid.

Haureu de buscar atenció mèdica ràpida si es produeix algun dels símptomes següents:

• desenvolupes dolor abdominal molt pitjor del que estàs acostumat a experimentar
• es desenvolupa febre alta
• experimentes vòmits que no s’alleugen fàcilment
• es produeix marejos i marejos

Són signes de complicacions derivades de l’úlcera pèptica que cal abordar immediatament.

P:

Hi ha algú que no hagi de prendre bloquejadors dels receptors H2?

Pacient anònim

A:

Només els pacients que tinguin reaccions greus o que posin en perill la vida als bloquejadors d’H2 haurien d’evitar prendre’ls. Aquesta classe de medicaments és de la categoria B durant l’embaràs, cosa que significa que és segur prendre-la durant l’embaràs.

Tyler Walker, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.