Què és la trigonitis?

Content

• Símptomes de la trigonitis
• Causes de la trigonitis
• Diagnòstic de trigonitis
• Tractament de la trigonitis
• Trigonitis vs. cistitis intersticial
• Les perspectives de la trigonitis

Visió general

El trigó és el coll de la bufeta. És un tros de teixit triangular situat a la part inferior de la bufeta. És a prop de l’obertura de la uretra, el conducte que transporta l’orina des de la bufeta fora del cos. Quan aquesta zona s’inflama, es coneix com a trigonitis.

Tot i això, la trigonitis no sempre és el resultat d’una inflamació. De vegades es deu a canvis cel·lulars benignes al trigone. Mèdicament, aquests canvis s’anomenen metaplàsia escamosa no queratinitzant. Això es tradueix en una afecció anomenada trigonitis pseudomembranosa. Aquests canvis es produeixen a causa de desequilibris hormonals, particularment les hormones femenines estrògens i progesterona.

Símptomes de la trigonitis

Els símptomes de la trigonitis no s’assemblen als d’altres problemes de bufeta. Inclouen:

• una necessitat urgent d’orinar
• dolor o pressió pèlvica
• dificultat per orinar
• dolor durant la micció
• sang a l’orina

Causes de la trigonitis

La trigonitis té diverses causes. Alguns comuns són:

• Ús a llarg termini d’un catèter. Un catèter és un tub buit inserit a la bufeta per drenar l'orina. S’utilitza sovint després de la cirurgia, després de lesions a la columna vertebral o quan els nervis de la bufeta que indiquen el buidatge resulten ferits o malparats. Tanmateix, com més temps manté el catèter al seu lloc, major serà el risc d’irritació i inflamació. Això augmenta les possibilitats de trigonitis. Si teniu un catèter, parleu amb el vostre metge sobre l'atenció adequada.
• Infeccions recurrents del tracte urinari (ITU). Les infeccions freqüents poden irritar el trigó i provocar inflamacions cròniques i trigonitis.
• Desequilibris hormonals. Es creu que les hormones femenines estrògens i progesterona poden jugar un paper en els canvis cel·lulars que es produeixen amb la trigonitis pseudomembranosa. La majoria de les persones amb trigonitis són dones en edat fèrtil i homes sotmesos a teràpia hormonal per a coses com el càncer de pròstata. Segons la investigació, la trigonitis pseudomembranosa es produeix en el 40% de les dones adultes, però en menys del 5% dels homes.

Diagnòstic de trigonitis

És gairebé impossible distingir la trigonitis de les ITU normals basades en els símptomes. I, tot i que l’anàlisi d’orina pot detectar bacteris a l’orina, no us pot dir si el trigone està inflamat o irritat.

Per confirmar el diagnòstic de trigonitis, el metge realitzarà una cistoscòpia. Aquest procediment utilitza un cistoscopi, que és un tub prim i flexible equipat amb llum i lent. S'insereix a la uretra i a la bufeta. És possible que rebeu un anestèsic local aplicat a la uretra abans del procediment per adormir la zona.

L’instrument permet al vostre metge veure el revestiment interior de la uretra i la bufeta i buscar signes de trigonitis. Aquests inclouen la inflamació del trigone i una mena de patró de llambordes al teixit que el recobreix.

Tractament de la trigonitis

El tractament de la vostra trigonitis dependrà dels vostres símptomes. Per exemple, se us pot prescriure:

• antibiòtics si teniu bacteris a l'orina
• antidepressius de dosis baixes, que poden ajudar a controlar el dolor
• relaxants musculars per alleujar els espasmes de la bufeta
• antiinflamatoris

El vostre metge també pot aconsellar una cistoscòpia amb fulguració (CFT). Es tracta d’un procediment ambulatori amb anestèsia. Utilitza un cistoscopi o un uretroscopi per cauteritzar o cremar teixits inflamats.

El CFT funciona segons la teoria que, a mesura que mor el teixit danyat, és substituït per un teixit sa. En un estudi, el 76% de les dones sotmeses a CFT tenien resolució de la seva trigonitis.

Trigonitis vs. cistitis intersticial

La cistitis intersticial (CI), també anomenada síndrome dolorosa de la bufeta, és una afecció crònica que produeix dolor intens i inflamació dins i per sobre de la bufeta.

No es coneix del tot com es causa la CI. Una teoria és que un defecte del moc que recobreix la paret de la bufeta permet que les substàncies tòxiques de l’orina irritin i inflamin la bufeta. Això produeix dolor i moltes ganes d’orinar. La CI afecta entre 1 i 2 milions d’americans. Una immensa majoria són dones.

Tot i que comparteixen alguns dels mateixos símptomes, la trigonitis difereix de la CI de diverses maneres:

• La inflamació que es produeix amb la trigonitis només es veu a la regió del trigó de la bufeta. La CI pot causar inflamació a tota la bufeta.
• El dolor causat per la trigonitis es nota profundament a la pelvis i irradia a la uretra. La CI se sent generalment a la part inferior de l’abdomen.
• Segons una investigació publicada al African Journal of Urology, és més probable que la trigonitis produeixi dolor en passar de l'orina que la CI.

Les perspectives de la trigonitis

La trigonitis és freqüent en dones adultes. Tot i que pot produir alguns símptomes dolorosos i inconvenients, respon bé al tractament adequat.

Si creieu que teniu trigonitis o qualsevol altre problema de bufeta, consulteu el vostre metge o uròleg per discutir els símptomes, fer un examen exhaustiu i rebre el tractament adequat.