El tractament de la colitis ulcerosa no funciona? 8 passos a fer ara

Content

• 1. Obteniu informació sobre les vostres opcions
• Aminosalicilats
• Esteroides (corticoides)
• Immunosupressors
• Drogues biològiques
• Anticossos monoclonals
• 2. Assegureu-vos que us enganxeu al protocol
• 3. Vigileu els símptomes
• 4. Pregunteu sobre com afegir un altre medicament
• 5. Saber quan és el moment de canviar medicaments
• 6. Mireu la vostra dieta
• 7. Penseu si és el moment de la cirurgia
• 8. La línia de fons

Amb la colitis ulcerosa (UC), tindreu períodes en què tingueu símptomes anomenats flames. Aleshores, tindreu períodes sense símptomes anomenats remissions.

Els tractaments no guareixen la UC. Però l’ús de la medicació adequada hauria de fer que les bengales siguin més curtes i menys freqüents.

De vegades, un tractament que intenteu no serà l’adequat per a vosaltres, o el tractament que esteu fent actualment pot deixar de funcionar. Si el vostre medicament no controla les vostres bengales, heu de fer vuit passos per començar a sentir-vos millor.

1. Obteniu informació sobre les vostres opcions

Els medicaments contra la UC redueixen la inflamació i permeten que el còlon es pugui curar. Conèixer quins estan disponibles i per a quins funcionen millor pot ajudar-vos a tenir una discussió més informada amb el vostre metge.

Els fàrmacs que tracten la UC inclouen:

Aminosalicilats

Aquests medicaments ajuden a controlar la inflamació en persones amb UC lleu a moderada. Poden ser els primers medicaments que rep. Podeu prendre-les per via oral o com a enema o supositori.

Esteroides (corticoides)

Aquests medicaments ajuden a controlar els símptomes més greus. Només heu d'utilitzar-les per períodes curts, ja que poden provocar efectes secundaris com l'augment de pes i els ossos afeblits. Els medicaments esteroides estan disponibles com a pastilla, escuma o supositori. La forma oral és més potent, però provoca més efectes secundaris que les formes actuals.

Immunosupressors

Aquests medicaments s'adrecen a persones que no aconsegueixen millorar els aminosalicilats. Redueixen la resposta del sistema immune per evitar danys al còlon.

Drogues biològiques

Aquests medicaments bloquegen una proteïna del sistema immune que contribueix a la inflamació. Els obté mitjançant una IV o injecció que t’aportes. Els biològics són per a persones amb una malaltia moderada a severa que no ha millorat amb altres tractaments.

Anticossos monoclonals

Aquests medicaments es poden utilitzar en adults amb UC moderada a severa. Si no heu experimentat alleujament amb aminosalicilats, fàrmacs esteroides, immunosupressors o biològics, potser voldreu parlar amb el vostre metge sobre aquest tipus de medicaments.

2. Assegureu-vos que us enganxeu al protocol

El tractament de la colitis ulcerosa és un compromís a llarg termini. Encara que us sentiu bé, saltar-vos les dosis o aturar la medicació pot provocar que els vostres símptomes tornin.

Quan rebeu una recepta nova, assegureu-vos de saber exactament com i quan heu de prendre el vostre medicament. Pregunteu al vostre metge què heu de fer si perdeu una dosi accidentalment.

Si es desenvolupen efectes secundaris dels medicaments que heu consumit, concerteu una cita amb el vostre metge per parlar de un altre medicament. No deixeu de prendre medicaments pel vostre compte.

3. Vigileu els símptomes

El retorn sobtat de símptomes com el dolor al ventre, la diarrea i les femtes sagnants pot ser un signe obvi que heu entrat en un foc i que necessiteu ajustar el tractament. Però de vegades els símptomes són més subtils.

Feu un seguiment de tots els canvis en la manera de sentir-vos, per molt petits que siguin. Informeu al vostre metge si:

• tens més moviments intestinals del que és habitual
• els seus moviments intestinals canvien en quantitat o textura
• es nota sang a la femta
• et sents cansat o tens menys energia
• tens menys gana o has perdut pes
• teniu altres símptomes, com ara dolor de les articulacions o mal de boca

Escriure els seus símptomes en un diari pot ajudar a explicar-los al seu metge.

4. Pregunteu sobre com afegir un altre medicament

De vegades, un medicament no és suficient per afrontar símptomes greus d’UC. El vostre metge podria proporcionar-vos un segon medicament que us ajudi a obtenir més control sobre la vostra malaltia. Per exemple, potser haureu de prendre un medicament biològic i immunosupressor.

Prendre més d’un medicament pot augmentar les probabilitats d’èxit del tractament. Però també pot augmentar les possibilitats de patir efectes secundaris. El vostre metge us ajudarà a equilibrar els beneficis i els riscos dels medicaments que prengueu.

5. Saber quan és el moment de canviar medicaments

Si comenceu a tenir reflexions més freqüents, potser és hora de parlar amb el vostre metge sobre com canviar un nou medicament. Podríeu començar canviant per una versió diferent del mateix medicament, com ara passar d’un enema aminosalicilat a una píndola.

Si els seus símptomes empitjoren, és hora de plantejar-vos passar a un medicament més fort. El vostre metge pot prescriure un immunosupressor o biològic o esteroides per un període curt.

6. Mireu la vostra dieta

La medicació no és l’única manera de controlar els símptomes. Canviar la dieta també pot ajudar.

Alguns aliments i begudes poden agreujar els símptomes de la UC. Potser voldreu evitar o limitar aquests aliments si us molesten:

• llet i altres productes lactis
• cafè, te, refrescos i altres begudes i aliments amb cafeïna
• alcohol
• fruites i sucs de fruites
• aliments fregits
• aliments rics en greixos
• espècies
• aliments rics en fibra, inclòs el pa integral
• verdures crucíferes com la col i el bròquil
• mongetes i altres llegums
• bistec, hamburgueses i altres carns vermelles
• crispetes
• cacauets
• colors i edulcorants artificials

Tenir un dietari alimentari pot ajudar-vos a determinar quins aliments empitjoren els símptomes.

7. Penseu si és el moment de la cirurgia

La majoria de les persones amb UC poden gestionar la seva malaltia només amb medicació. Però aproximadament una quarta part pot necessitar cirurgia perquè no millora o té complicacions.

Pot ser que tingui dubtes sobre la cirurgia. Però l’avantatge d’eliminar el còlon i el recte és que sereu “curats” i essencialment alliberats de la majoria dels símptomes. No obstant això, atès que la UC afecta el sistema immunitari, els símptomes que s’estenen més enllà del sistema digestiu, com ara dolor articular o afeccions cutànies, poden tornar a aparèixer després de la cirurgia.

8. La línia de fons

El tractament de la UC pot comportar algun error i prova. Els símptomes van i van i la malaltia és més greu en algunes persones que en d’altres.

Planifiqueu visites periòdiques amb el vostre metge per estar al capdavant de la vostra malaltia. Entre visites, realitzeu un seguiment dels vostres símptomes i observeu què sembla provocar-los.

Com més sàpiga sobre la seva malaltia i més s'apropa al tractament, més probabilitats de controlar la colitis ulcerosa són majors.