Tractament de l’hepatitis C: quines opcions tinc?

Content

• Com es diagnostica l’hepatitis C?
• Tractament de l’hepatitis C aguda
• Tractament de l’hepatitis C crònica
• Medicaments
• Antivirals d'acció directa (DAA)
• Ribavirina
• Trasplantament de fetge
• Proves de càncer de fetge
• Hi ha tractaments alternatius?
• Consells saludables per viure amb hepatitis C
• Parleu amb el vostre metge

Què és l’hepatitis C?

L’hepatitis C és una infecció vírica greu que pot provocar danys hepàtics. Potser ni tan sols sabeu que teniu el virus que causa l’hepatitis C, perquè la malaltia sovint no té símptomes.

El tractament precoç pot marcar la diferència. Seguiu llegint per conèixer les vostres opcions de tractament per a la infecció amb el virus de l’hepatitis C (VHC).

Com es diagnostica l’hepatitis C?

Per determinar si teniu hepatitis C, el vostre metge us farà una anàlisi de sang. El que s’utilitza més sovint s’anomena prova d’anticossos contra el VHC. Comprova si hi ha anticossos contra el VHC. Els anticossos són proteïnes que ajuden el cos a combatre les malalties.

Si feu positiu per detectar anticossos contra el VHC, vol dir que heu estat exposat al virus. Tanmateix, és possible que no tingueu una infecció activa.

El següent pas és fer una prova qualitativa d’ARN VHC. Aquesta prova indicarà al vostre metge la quantitat del virus que teniu al cos, que us indicarà si teniu una infecció activa.

Si aquestes proves mostren que teniu una infecció activa pel VHC, el vostre metge probablement farà una altra prova anomenada genotipatge viral. Aquesta prova pot indicar al vostre metge quin tipus de VHC teniu. El tractament que rebreu dependrà del tipus de VHC que hi hagi al vostre sistema.

Tractament de l’hepatitis C aguda

Hi ha dues categories principals d’infecció per hepatitis C: aguda i crònica. La infecció crònica pel VHC és una afecció a llarg termini, mentre que la forma aguda és una infecció a curt termini. La infecció aguda pel VHC es produeix durant els primers sis mesos de l’exposició al virus de l’hepatitis C.

Segons la informació, al voltant del 75 per cent de les persones amb VHC agut passaran al VHC crònic. Això significa que fins a un 25 per cent de les persones amb hepatitis C aguda es recuperaran sense tractament.

Per aquest motiu, i com que el tractament per al VHC pot ser car, els metges normalment no tracten el VHC agut. Sovint supervisaran una infecció aguda per veure si evoluciona cap a la forma crònica. Si la forma crònica es desenvolupa, el tractament es pot introduir en aquest moment.

Tractament de l’hepatitis C crònica

Sense tractament, l’hepatitis C crònica pot provocar danys al fetge i altres complicacions greus. El tractament consisteix en medicaments contra el VHC o cirurgia.

Medicaments

Avui en dia, els medicaments principals que s’utilitzen per tractar la infecció per l’hepatitis C s’anomenen antivirals d’acció directa (DAA). Aquests medicaments de vegades es poden utilitzar en combinació amb el medicament ribavirina.

Antivirals d'acció directa (DAA)

Els DAA són l’estàndard d’atenció a la infecció crònica del VHC. Aquests medicaments orals han entrat al mercat des del 2011 i s’ha trobat que curen fins a persones tractades amb ells. A més, en comparació amb tractaments antics com els interferons, poden causar molts menys efectes secundaris.

Alguns DAA estan disponibles com a medicaments individuals i la majoria estan disponibles com a medicaments combinats. Aquests tractaments combinats permeten prendre menys pastilles cada dia. Els tractaments combinats disponibles actualment són:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Aquests medicaments tracten diversos tipus d’hepatitis C. El vostre metge l’assessorarà sobre els millors medicaments per al vostre tipus de VHC.

Ribavirina

La ribavirina és un medicament més antic que encara s’utilitza de vegades. Abans que els DAA estiguessin disponibles, la ribavirina normalment es prescrivia per al seu ús amb interferons. Avui en dia s’utilitza més sovint en combinació amb certs DAA per tractar una infecció resistent al VHC (infecció difícil de tractar). Aquests DAA són Zepatier, Viekira Pak, Harvoni i Technivie.

La ribavirina es presenta com a càpsula, comprimit o solució. Les versions de marca de ribavirina inclouen:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfera
• Ribasphere RibaPak

Trasplantament de fetge

En casos més greus d’hepatitis C crònica i en etapes posteriors de la malaltia, pot ser necessari un trasplantament de fetge. Aquesta forma de tractament només s’utilitza si el virus ha causat greus danys hepàtics que poden provocar insuficiència hepàtica.

Durant un trasplantament, els cirurgians us eliminaran el fetge ferit i el substituiran per un òrgan saludable d’un donant. Després d’un trasplantament, se us receptaran medicaments a llarg termini per ajudar a garantir l’èxit del trasplantament.

Proves de càncer de fetge

Tenir hepatitis C suposa un major risc de patir càncer de fetge. Per tant, com a part del tractament contra l’hepatitis C, és possible que hagueu de fer proves de càncer de fetge.

Realitzant una prova d’ecografia al fetge cada any, o de vegades cada sis mesos, el metge serà capaç de detectar millor el càncer de fetge.

Hi ha tractaments alternatius?

Tot i que algunes persones creuen que certes herbes poden ajudar a la salut del fetge, afirmen que no hi ha suplements o teràpies alternatives provades per tractar l’hepatitis C.

De vegades es recomana el card de llet (silimarina) per tractar problemes hepàtics. No obstant això, han confirmat que no s'ha demostrat que el card de llet sigui més eficaç que el placebo per al tractament de l'hepatitis C. Això és cert si es pren l'herba com a càpsules o extractes.

Consells saludables per viure amb hepatitis C

La Clínica Mayo ha identificat alguns canvis en l’estil de vida que podeu fer per ajudar a millorar la vostra salut durant el tractament contra l’hepatitis C. Us suggereixen:

• Aneu amb compte amb els medicaments. Alguns medicaments, fins i tot els prescrits pel vostre metge, poden tenir l’efecte secundari de causar danys al fetge. Aquest és un risc més gran per a les persones amb hepatitis C. Parleu amb el vostre metge si heu d’evitar determinats medicaments amb recepta o sense recepta.
• Eviteu l’alcohol. Beure begudes alcohòliques pot fer que les malalties hepàtiques avancin més ràpidament. Per tant, és millor evitar l’alcohol si teniu hepatitis C.

Parleu amb el vostre metge

Actualment, els tractaments i les perspectives de l’hepatitis C són molt diferents als dels anys passats. Moltes més persones es curen gràcies als nous DAA disponibles.

Si teniu hepatitis C o és possible que en tingueu risc, el millor que podeu fer és consultar al vostre metge. Per començar, us poden provar el virus. Si necessiteu tractament, us poden informar sobre els nous medicaments disponibles que tenen una taxa excel·lent per curar l’hepatitis C.

Treballant amb el vostre metge, podeu crear un pla de tractament que us pugui ajudar a controlar o fins i tot a curar l’hepatitis C.