Com alleujar les migranyes: tractaments preventius i aguts

Content

• Medicaments sense recepta (OTC)
• Medicaments amb recepta mèdica
• Triptans
• Ergots
• Injeccions d’esteroides
• Medicaments preventius
• Neuromodulació
• Cirurgia
• Canvis en l’estil de vida
• Quan veure el seu metge

Una migranya és un tipus de mal de cap que causa dolor palpitant, sovint a un costat del cap. El dolor pot ser prou sever per convertir-se en invalidant.Moltes persones que pateixen migranyes també presenten símptomes com nàusees, vòmits i sensibilitat a la llum i al so abans i durant els seus mals de cap.

Si teniu més de 15 episodis de migranya al mes, potser viviu amb migranya crònica. Tenir tants mals de cap greus pot tenir un impacte significatiu en la vostra vida.

Tanmateix, els medicaments i altres tractaments poden ajudar a reduir el nombre de migranyes que tens cada mes i fer que les que fas siguin menys greus.

Els medicaments contra la migranya es divideixen en dues categories:

• tractaments aguts que preneu un cop comença el mal de cap
• tractaments preventius que realitzeu diàriament per reduir la freqüència de patir migranyes

Medicaments sense recepta (OTC)

Els calmants OTC són els tractaments aguts més utilitzats. Poden alleujar el dolor de migranya de lleu a moderada.

Els calmants OTC inclouen:

• acetaminofen (Tylenol)
• aspirina
• antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'ibuprofè (Advil, Motrin)
• combinació de medicaments contra la migranya que contenen un calmant i la cafeïna (Excedrin Migraine)

Tomeu només la dosi d’aquests medicaments que el paquet recomana, sempre que els necessiteu. Prendre massa d’aquests medicaments o quedar-s’hi durant llargs períodes pot causar efectes secundaris com el sagnat i les úlceres. També podeu obtenir maldecaps de rebot per l’ús a llarg termini de calmants.

Els medicaments OTC anomenats antiemètics alleuren les nàusees que sovint vénen amb migranyes. Aquests tractaments estan disponibles de forma supositiva si us sentiu massa malalt per empassar una pastilla.

Medicaments amb recepta mèdica

Hi ha medicaments amb recepta per migranya tant per a tractaments aguts com preventius.

Tots els medicaments contra la migranya aguda funcionen millor si els preneu tan bon punt el mal de cap comença. Alguns AINE incorporen versions de recepta. Altres medicaments aguts disponibles per recepta mèdica inclouen els següents:

Triptans

Els triptans alleuren el dolor de migranya i altres símptomes restringint els vasos sanguinis del cervell. Aquests medicaments es produeixen en forma de pastilla, injecció i aerosol nasal.

Uns exemples de triptans són:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zolmig)

Ergots

Els ergots són una classe més antiga de medicaments contra la migranya. No funcionen ni tampoc triptans i poden causar més efectes secundaris. Però els seus efectes duren més, cosa que els converteix en una bona opció per als mals de cap que es mantenen durant més de 48 hores.

La dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) és una variació d’ergots que causa menys efectes secundaris i pot ser més fàcil de tolerar. Podeu prendre-la com a injecció o aerosol nasal.

Injeccions d’esteroides

Les injeccions d’esteroides com la prednisona o la dexametasona també alleujan les migranyes. És possible que necessiteu rebre aquest tractament a una sala d’urgències.

Medicaments preventius

Els medicaments preventius poden trigar un mes o dos a començar a treballar. Per a aproximadament dos terços de les persones que les prenen, aquests medicaments van reduir la meitat del nombre d’episodis de migranya.

Uns exemples de medicaments preventius són:

• beta-bloquejants com el metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) i timolol (Betimol)
• bloquejadors de canals de calci com el verapamil (Calan, Verelan)
• Antidepressius tricíclics com l'amitriptilina i el nortriptilina (Pamelor)
• fàrmacs anti-convulsió com ara topiramat (Topamax) i valproat (Depacon)
• injeccions de onabotulinumtoxina (Botox)
• erenumab-aooe (Aimovig)

Neuromodulació

Els dispositius de neuromodulació són una alternativa més nova a la medicació contra la migranya. Aquests dispositius funcionen alentint l’activitat cerebral per reduir el dolor de cap.

La FDA ha aprovat tres dispositius de neuromodulació:

• Cefaly activa els nervis al front. El col·loqueu al mig del front durant 20 minuts al dia per evitar mals de cap. Un estudi va mostrar una reducció del 50 per cent dels dies de mal de cap entre les persones que utilitzaven aquest dispositiu.
• SpringTMS fa servir un imant que produeix polsos quan el col·loqueu breument a la part posterior del cap.
• gammaCore estimula el nervi vagi al coll durant 90 segons a dos minuts alhora.

S’estan provant altres dispositius de neuromodulació, però encara no s’han aprovat.

Cirurgia

La cirurgia és una opció per a les persones que no han rebut prou alleujament per medicaments per migranya ni altres tractaments. Durant el procediment, el cirurgià alleuja la pressió sobre els nervis que desencadenen les migranyes. Sovint es pot fer com un procediment d’un mateix dia.

Canvis en l’estil de vida

Els tractaments mèdics no són l’únic mètode per tractar les migranyes. A continuació, es mostren uns quants enfocaments de l'estil de vida que poden ajudar a reduir el mal de cap:

• Eviteu els disparadors. Tingueu un diari de mal de cap per esbrinar quines són les causes de les migranyes. Els desencadenants habituals inclouen alcohol, estrès, additius alimentaris com MSG, sorolls intensos, llums brillants i olors fortes.
• Proveu teràpia de relaxació. Practiqueu ioga, meditació o relaxació muscular progressiva per alleujar l’estrès que pot causar mal de cap.
• Entrar en una rutina de son. Massa o massa poc son pot causar mal de cap de migranya. Intenteu anar al llit a la mateixa hora cada nit i despertar-vos a la mateixa hora cada matí.
• Fer exercici diàriament.L’exercici aeròbic regular, com caminar o anar amb bicicleta, pot reduir tant la freqüència com la gravetat de les migranyes.
• No saltis els àpats. La fam és un gran desencadenant de migranya. Mengeu cada dia l’esmorzar, el dinar i el sopar, amb entrepans pel que calgui.

Quan veure el seu metge

Si tens mal de cap més de 15 dies al mes, o bé que són prou greus com per alterar la vida, consulteu un metge. Podeu començar amb el vostre metge d’atenció primària, però també podeu beneficiar-vos de veure un neuròleg o un especialista en cefalea.

Feu un seguiment dels vostres símptomes en un diari de cefalea, de manera que els podeu descriure amb més precisió al vostre metge. A més, prepareu-vos per dir al vostre metge com us ha estat tractant els mals de cap fins ara.

Es poden produir proves i errors per alleujar les migranyes. Avui amb tantes teràpies amb migranya disponibles avui, hi ha una bona possibilitat de trobar la que us proporcionarà alleujament. Pot ser que hagis de provar uns quants tractaments diferents abans de trobar una opció que funcioni per a tu.